Сахарный диабет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение

1. Трудоспособность при сахарном диабете

2. Выбор профессии при сахарном диабете 2 типа

3. Выбор профессии при сахарном диабете 1 типа

Заключение

Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Сахарный диабет — заболевание особое. Его нельзя вылечить, но с ним вполне можно жить долго и счастливо. В отличие от других хронических заболеваний диабет не мешает самому главному — учиться, заниматься спортом, общаться, получать хорошее образование, делать карьеру, образовывать семьи. Другими словами — жить нормальной, полноценной жизнью.

Главное, о чем следует помнить: какую бы профессию ни выбрал человек, полноценная учеба и работа возможны только при условии хорошо компенсированного сахарного диабета.

Ограничения, которые в течение своей жизни должен соблюдать больной диабетом, и связанная с этим самодисциплина в некотором смысле могут даже способствовать достижению жизненных целей.

Если диагноз поставлен в раннем возрасте, ребенок взрослеет раньше своих сверстников, становится ответственным, вырабатывает привычки к правильному образу жизни, что в дальнейшем не может не сказаться на его профессиональной деятельности.

Еще один существенный плюс — льготы, предусмотренные для больных детей при поступлении в учебные заведения.

В Федеральном законе «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (ст. 11 п. 3) прописано, что инвалиды первой и второй групп, в том числе вследствие сахарного диабета, имеют право на внеконкурсный (на льготных условиях) прием в средние, среднеспециальные, высшие учебные учреждения и аспирантуру.

 

1. Трудоспособность при сахарном диабете

Длительное, хроническое течение сахарного диабета накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного, прежде всего трудоустройство. Лечащий эндокринолог играет большую роль в определении профессиональной занятости больного, особенно молодого, выбирающего себе специальность. При этом существенное значение имеют формы заболевания, наличие и выраженность диабетических ангиопатий, осложнений и сопутствующих заболеваний. Существуют общие положения для любых форм сахарного диабета. Практически всем больным противопоказаны тяжелый труд, связанный с эмоциональным и физическим напряжением. Больным диабетом противопоказана работа в горячих цехах, в условиях сильного холода, а также резко изменяющейся температуры, работа, сопряженная с химическими или механическими, раздражающими воздействиями на кожу и слизистые оболочки. Для больных сахарным диабетом непригодны профессии, связанные с повышенным риском для жизни или необходимостью постоянно соблюдать собственную безопасность (пилот, пограничник, кровельщик, кочегар, альпинист и др.).

Больные, получающие инсулин, не могут быть водителями общественного или тяжелого грузового транспорта, выполнять работу у движущихся, режущих механизмов, на высоте. Права на вождение частных автомобилей больным со стойко компенсированным стабильным диабетом без склонности к гипогликемиям могут быть предоставлены в индивидуальном порядке при условии достаточного понимания больным важности лечения своего заболевания (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1981). Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся в инсулинотерапии, противопоказаны профессии, связанные с ненормированным рабочим днем, командировками. Молодым больным не следует выбирать профессии, мешающие соблюдать строгую диету (повар, кондитер).

Оптимальной профессией является такая, которая позволяет обеспечить регулярное чередование труда и отдыха и не связана с перепадами в затрате физических и умственных сил.

Особенно осторожно и индивидуально следует оценивать возможности изменения профессии у лиц, заболевших в зрелом возрасте с уже сформировавшимся профессиональным положением. В этих случаях прежде всего должны учитываться состояние здоровья больного и условия, позволяющие ему сохранять многие годы удовлетворительную компенсацию диабета.

Существует еще один моральный аспект профессиональной проблемы. Некоторые пациенты, особенно молодые, хотят сохранить в тайне свое заболевание. Щадя психику больных, врач обязан соблюдать врачебную тайну. В то же время он должен попытаться убедить больного в ненужности и даже вреде такого представления о своей болезни. Это особенно важно для больных с лабильным диабетом, у которых на работе может возникнуть необходимость посторонней помощи, в связи с чем, наоборот, необходимо было бы проинструктировать сослуживцев по основным правилам экстренной помощи при таком заболевании.

При решении вопроса о трудоспособности учитывают форму диабета, наличие диабетических ангионейропатий и сопутствующих заболеваний. Легкая форма сахарного диабета обычно не является причиной стойкой утраты трудоспособности. Больной может быть занят умственным, а также физическим трудом, не связанным с большим напряжением. Некоторые ограничения в трудовой деятельности в виде установления нормированного рабочего дня, исключения ночных смен, временный перевод на другую работу могут быть осуществлены ВКК.

У больных сахарным диабетом средней тяжести, в особенности с присоединением ангиопатий, трудоспособность нередко снижена. Поэтому им следует рекомендовать работу с умеренным физическим и эмоциональным напряжением, без ночных смен, командировок, дополнительных нагрузок. Ограничения распространяются на все виды работ, требующих постоянного напряжения внимания, особенно у больных, получающих инсулин (возможность развития гипогликемии). Необходимо обеспечить возможность инъекций инсулина и соблюдения диетического режима в производственных условиях.

При переводе на работу более низкой квалификации или при значительном сокращении объема производственной деятельности больным определяют инвалидность III группы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда сохранена, необходимые ограничения могут быть осуществлены по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения.

При декомпенсации диабета больному выдают больничный листок нетрудоспособности. Такие состояния, часто возникающие и плохо поддающиеся лечению, могут вызвать стойкую потерю трудоспособности больных и необходимость установления инвалидности II группы.

Значительное ограничение трудоспособности, свойственное больным тяжелой формой диабета, обусловлено не только нарушением всех видов обмена, но и присоединением и быстрым прогрессированием ангио-нейропатий и сопутствующих заболеваний. За редким исключением, когда речь идет о высококвалифицированном, премущественно интеллектуальном труде, больные не способны к регулярному исполнению обязанностей в обычной производственной обстановке. Некоторые лица могут работать в специально созданных условиях или на дому. Ограничение трудоспособности и снижение в связи с этим квалификации и объема работы служат поводом к установлению ВТЭК инвалидности III группы. При невозможности регулярной профессиональной деятельности из-за тяжелых нарушений микроциркуляции и метаболизма определяют инвалидность II группы.

Быстрое прогрессирование микроангиопатий (нефропатий, ретинопатии), атеросклероза может привести к прогрессирующей потере зрения, выраженной почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, гангрене, то есть к плотной и стойкой утрате трудоспособности и к переводу на инвалидность II и I группы. Оценку трудоспособности у больных с нарушением зрения вследствие диабетической ретинопатии или диабетической катаракты проводят после консультации окулиста-эксперта.

 

2. Выбор профессии при сахарном диабете 1 типа

Как правило, у больных с данным типом диабета диагноз ставится в том возрасте, когда вопрос о выборе профессии уже не стоит: человек давно получил образование и даже, возможно, сделал карьеру на выбранном поприще. Если не назначена инсулинотерапия, а компенсация диабета достигается с помощью диетотерапии и пероральных глюкозоснижающих препаратов, человек может заниматься любым видом трудовой деятельности. Исключение составляет разве что авиация и некоторые другие профессии, связанные с риском для жизни людей и самого пациента.

Поскольку при диабете 2 типа большое значение для компенсации углеводного обмена имеет сбалансированная диета, дробное питание, следует учесть возможность обеспечить себе именно такой режим питания на рабочем месте.

Предупреждать или нет работодателя о наличии сахарного диабета — личное дело каждого, но если условия работы не предусматривают серьезных нарушений в режиме дня или питания больного, если интересы дела не входят в противоречия с интересами человека, больного сахарным диабетом, обязательной эта информация не является.

3. Выбор профессии при сахарном диабете 1 типа

Этот тип диабета называют «диабетом молодых», поскольку чаще всего выявляется в раннем возрасте. Выбирая себе профессию, молодому человеку необходимо понимать, что она должна соответствовать не только его интересам и способностям, но и обеспечивать соблюдение режима дня, питания и возможность, когда это необходимо, делать инъекции инсулина.

Специальности, рекомендованные при сахарном диабете 1 типа:

• фармацевтические,

• медицинские,

• педагогические,

• сельскохозяйственные,

• экономические,

• работа в библиотеках, архивах и т.п.

Не рекомендуется:

• работа в горячих цехах (сталелитейное и пр. производства);

• большие физические нагрузки (работа грузчика, шахтера);

• неблагоприятный микроклимат (очень высокие или низкие температуры);

• профессии, связанные с длительными командировками;

• пребывание на рабочем месте в течение долгого времени в одной статичной позе;

• контакты с токсическими веществами (работа на химическом производстве);

• серьезные зрительные нагрузки;

• посменная работа, особенно в ночное время.

Вместе с тем есть перечень профессий, которые категорически противопоказаны больным сахарным диабетом 1 типа. Они связаны с риском для жизни самого пациента и людей, которые от него зависят. Как правило, они требуют серьезного нервно-психологического напряжения.

К этим видам деятельности относятся:

• служба в вооруженных силах, воздушном, морском и подводном флотах, милиции, пожарных частях;

• специальности, связанные с различными видами транспорта (авиадиспетчеры, водители пассажирского автотранспорта, подземного и водного транспорта, управление авиа- и железнодорожным транспортом).

Помимо этого, не может быть и речи о работе в столовых, булочных, кондитерских, буфетах. Это связано с тем, что здесь не обойтись без проб-дегустаций. Там, где вынужденно или по незнанию этот запрет игнорируется, неизбежны срывы и осложнения.

Как показывает статистика, в пищевой промышленности, по сравнению с другими, традиционно женскими отраслями, заболеваемость сахарным диабетом в три раза выше.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Забудьте о профессиях, предполагающих тяжелый физический труд никаких эмоциональных переживаний на рабочем месте быть не должно, спокойствие, только спокойствие на рабочем месте. Больным сахарным диабетом противопоказаны профессии, которые предполагают постоянные командировки и чрезмерную концентрацию внимания, упорную интеллектуальную деятельность исключите полностью любые профессии связанные с температурным колебанием, повышенным шумом и вибрацией. Вам не подходит шахтный труд, строительство, бизнес-аналитика. Нельзя заниматься работой, которая не совместима с режимом питания больного сахарным диабетом. Если вы страдаете сахарным диабетом вам лучше не работать кондитером или поваром, и не занимать работой «без отрыва от производства». Если же сахарный диабет возник у людей в возрасте нужно в первую очередь подумать о смене профессии, и об организации правильного режима дня. Готовьтесь стать легкотрудником. Особенно это касается людей с тяжелыми формами сахарного диабета – оставьте тяжелый труд, даже если имеете 30-летний стаж, жизнь дороже! Оповестите коллег по работе о Вашем заболевании, они должны создать благоприятные условия для труда. Правильный подход и понимание – залог полноценной жизни. Не стоит постоянно концентрировать внимание на своей болезни, и особенно, пользоваться этим в своих корыстных целях. Вы должны понимать, что диабет – это в первую очередь способ жизни. Многие с этим живут и не испытывают особых проблем при правильной организации режима дня. Будьте здоровы, жизнь прекрасна лишь тогда, когда вы сами этого хотите и верите в это! 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы: