Противосудорожные средства

      3амену одного  противоэпилептического средства  другим следует производить постепенно, уменьшая дозу ранее применявшегося  препарата и заменяя его новым  препаратом в нарастающих дозах.  Во избежание украшения припадков  необходимо следить за тем,  чтобы между препаратами, назначаемыми  вновь и ранее применявшимися, сохранялись соотношения доз,  эквивалентные по силе действия. Для разных препаратов эти  соотношения различны. Например, эквивалентные  соотношения доз некоторых препаратов  к дозам фенобарбитала (принятым за 1) составляют для дифенина примерно 1,4:1; для гексамидина 3:1; для бензонала 2:1; для хлоракона 15:1. Отмена противоэпилептических препаратов во всех случаях должна производиться постепенно (во избежание развития припадков вплоть до эпилептического статуса).

      Необходимо  учитывать, что противоэпилептические  препараты могут проникать через  плацентарный барьер и оказывать  тератогенное действие. В зарубежной  литературе описаны случаи аномалий  развития у новорожденных, матери  которых принимали вальпроат натрия, а также карбамазепин в сочетании с вальпроатом натрия, дифенином или фенобарбиталом.  В ряде случаев при применении противоэпилептических препаратов (фенобарбитала, дифенина, гексамидина, вальпроатов и др.) развивается дефицит фолиевой кислоты, что требует восполнения этого витамина. Вместе с тем большие дозы фолиевой кислоты могут ослабить противосудорожное действие этих препаратов и способствовать учащению эпилептических припадков. Отмечены случаи дефицита витамина К с кровотечениями у новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал, гексамидин, дифенин. При необходимости следует профилактически назначать беременным, принимающим противоэпилептические средства, препараты витамина К (под контролем свертывающей системы крови).

Заключение.

В своей реферативной работе я разобрала основные противоэпилептические  средства, применяемые в нашей  стране для купирования и лечения  эпилептических приступов. К сожалению, т.к. этиология эпилепсии не совсем понятна, это усложняет лечение  и купирование эпистатусов и эпилептоморфных припадков.

Поиски новых противоэпилептических средств ведутся достаточно широко и в различных направлениях. По-прежнему много внимания уделяется системе ГАМК. Созданы активные избирательные ингибиторы ГАМК-трансаминазы, хорошо проникающие в мозг, вещества прямого ГАМК-миметического действия. Исследуется противосудорожная активность различных блокаторов кальциевых каналов. Кроме того, ведутся интенсивные исследования препаратов нового типа действия среди антагонистов возбуждающих аминокислот. Одни полученные соединения проходят клинические испытания, другие находятся в стадии доклинического изучения, поэтому оценить их перспективы для практической ветеринарии пока затруднительно.

Список  использованной литературы

1. Харкевич Д.А. – «Фармакология» Изд. 10 исправленное, переработанное и дополненное. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» Москва 2010. Стр. 212
2. Мозгов И.Е. «Фармакология». Москва Агропромиздат 1985. Стр. 80
3. Громова Э.Г., Елинов Н.П. «Рецептурный справочник». Ленинград «Медицина» 1989. Стр. 32
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. Т 1. Харьков: Торгсинг, 1998. – 544 с.
5. Государственная  Фармакопея. Х издание. М.:Медицина. 1968. - 1078 с.