Особенности ухода при туберкулёзе лёгких

                      Пример некоторых манипуляций, выполняемых            медицинской сестрой

Внутрикожная инъекция на реакцию манту:                                    Подготовка к процедуре                                                                                            1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.                                                                                                                      2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.                                                                                                                         3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки                                4. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать    наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).                                                                                                                                5. Сверить назначения врача.                                                                                                      6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным      спиртом).                                                                                                                                         7. Вскрыть пакеты, собрать шприц.                                                                                                  8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.              9. Сменить иглу, надеть иглу для в/к инъекции, выпустить воздух из   шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.         10. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку                                          Оснащение:                                                                                                                     - шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4  мм.                                                                                                                                     - стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.                               - лекарственное средство                                                                                            - спирт этиловый 70%                                                                                                        - 3 стерильных марлевых шарика                                                                                - емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков       - латексные перчатки                                                                                                    - маска

Выполнение процедуры                                                                                              1. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.                                                                                                                                     2. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.                      3. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез. Раствор.                                                                                                               4. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 50 к поверхности тела пациента.                                                                                                              5. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.                                    6. Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.              7. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.                            8. Не прижимать к месту инъекции вату, смоченную спиртом.                                          9. Проверить, нет ли крови из места прокола, если есть, приложить сухой стерильный шарик

Окончание процедуры                                                                                               1. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определенной реакции.                                                                                                            2. Провести дезинфекцию шприца, игл, ватных шариков.                                         3. Снять перчатки, поместить в дез. Раствор.                                                               4. Вымыть и высушить руки.                                                                                      5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначений.

• Сбор мокроты на микобактерии туберкулез

Подготовка к процедуре                                                                                    1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.                                                                                      2. Объяснить, что необходимо ежедневно, в течение 3 дней подряд собирать мокроту для исследования в емкость из темного стекла                          3. Обеспечить, направлением.                                                                                   4. Обучить технике сбора мокроты: - предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании.                                                                5. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты.                                                                             Выполнение процедуры                                                                                           Утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 15-20 мл. Закрыть крышку;                                                                       Прикрепить направление и доставить банку в клиническую лаборато                         2.2 Вывод.                                                    Правильный, ответственный сестринский уход с соблюдением всех  назначений врача и мероприятий профилактики прогрессирования заболевания должен способствовать полному выздоровлению пациентов с туберкулезом лёгких.                                                                                                        III. Заключение.                                                                       Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулеза в России, в настоящее время продолжает оставаться одной из важнейших  социально-медицинских проблем.                                                         Цель работы достигнута, исследование можно использовать медперсоналу ПТД                                                                                                                                                                               IV. Используемая литература.

1.Хоменко А.Г. Туберкулез  органов дыхания. М., 2002 г – 143с.                                                                                       2. М.И. Перельман, В.А. Корякин «Туберкулез», М., изд-во «Медицина», 1996                                                                            3. Богадельникова И.В. Перельман М.И. Антибактериальная терапия туберкулеза легких. М.-Универсум Паблишинг,1997.-80с.                                                                                                          4. Крофтон Д., Хорн Н, Миллер Ф. Клиника туберкулеза (перевод с англ.). (Под ред. А.Г. Хоменко). М., 1996.

5.Корнишенка С.В. Профилактика  и активное выявление туберкулеза  в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Еж\м журнал «Врач», 2007 № 8 -114с.