Нанокомпозиты в стоматологии

Нанотехнологии

в стоматологии

 

Тюханова Е.Н., 364 группа

 

Учебно-исследовательская  работа на тему:

Нанотехноло́гия — область фундаментальной и прикладной науки и техники, имеющая дело с производством и применением продуктов с заданной атомной структурой путём контролируемого манипулирования отдельными атомами и молекулами.

 

Наночастицы – частицы веществ  размерами от 1 до 100 нанометров, обладающие уникальными свойствами.

Создание  композитных реставрационных материалов с использованием нанотехнологий в  настоящее время идет двумя путями:

 

Нанокомпозиты

 

1. Совершенствование микрогибридных композитов путем модифицирования их струкуты нанонаполнителем

 

2. Создание истинных нанокомпозитов на основе нанонаполнителей различных типов.

 

Более перспективным  направлением предоставляется создание истинных нанокомпозитов.

 

Их  наполнитель также изготовлен на основе нанотехнологий. Концепция наполнителя  истинных нанокомпозитов основана на использовании наномеров — частиц наноразмера от 20 до 75 нм (0,02—0,075 мкм). Часть наномеров при помощи нанотехнологий агломерирована в нанокластеры — относительно крупные частицы величиной до 1 мкм. Пространства между нанокластерами равномерно заполнены свободными наномерами.

 

В результате объединения в одном материале  ультрамелких наномеров и нанокластеров большого размера получается материал с высокой наполненностью (78,5%). Такая структура обеспечивает высокую прочность материала. Механическая прочность истинных нанокомпозитов сопоставима с прочностью лучших микрогибридных композитов. С другой стороны, истинные нанокомпозиты

 

имеют высокую эстетичность. Им присущи  отличная полируемость и стойкость  блеска реставрации, сопоставимые с  аналогичными характеристиками микронаполненных композитов.

 

Поэтому в настоящее время большинство  ведущих фирм-производителей стоматологических  реставрационных материалов предлагает стоматологам композиты, созданные  с использованием нанотехнологий.

$5.000.000.000

 

…Полость рта   — это очень агрессивная среда, из-за чего стоматологи не дают бессрочных гарантий. Несмотря на их усилия, возможны разрушение пломбы, дебондинг, или рецидив кариеса в месте ее контакта с зубом.  70% процентов всех лечебных процедур с зубами связаны с заменой установленных пломб, на что тратится только в одних Соединенных Штатах 5 миллиардов долларов ежегодно...

 

Старые композитные  пломбировочные материалы не могли  удовлетворить всех потребностей стоматологов. Что бы решить эти проблемы  фирмой 3M ESPE в  2004   году   был

 

создан совершенно новый  материал с применением нанотехнологий –

Filtek Supreme XT

Filtek Supreme XT

 

Таким образом, был  получен уникальнейший гибридный материал, в котором во-первых, малые и крупные частицы состоят из одного и того же вещества — наномеров, во-вторых, субмикронный размер наномеров позволяет добиться высочайшего качества, эстетики и полируемости, в-третьих, благодаря наличию

 

нанокластеров материал обладает высокой прочностью. Данные свойства в совокупности дают возможность использовать нанокомпозит на всех зубах при любых дефектах, получая высокопрочные реставрации с великолепной эстетикой.

 

В данном пломбировочном материале  циркониево-кремниевый наполнитель  состоит из наномеров и нанокластеров. Нанокластер —

 

уникальная разработка компании  3M ESPE, представляющая собой  спеченные в специальной печи наномеры.

1. Очистка зубов
2. Выбор оттенка
3. Изоляция
4. Препарирование полости
5. Защита пульпы
6. Установка матрицы
7. Адгезивная система 
8. Извлечение и замешивание реставрационного
9. Внесение и полимеризация:  вносить выбранные оттенки реставрационного материала поэтапно, светополимеризуя каждый слой. Рекомендованное время облучения и максимальная толщина слоя для каждого оттенка приведены в таблице:  

 

 

 

 

 

1. Финирование
2. Полировка

 

Применение

 

Filtek

Supreme XT

 

Оттенок	Толщина	Время полимеризации
A2D, A3D, A3.5D, B3D, C2D, C4D, D3D, B0.5, B1	2.0 мм	40 сек
DDYD, YBD, DYD	1.5 мм	40 сек
A1E, A2E, A3E, B2E, C2E, C3E, D3E, I, IC	2.0 мм	20 сек

Характеристики

 

Filtek

Supreme XT

 

Состав:

Наполнитель представляет собой комбинацию агрегированного кремниевого кластерного наполнителя (частицы 0,6 - 1,4 микрона) и размером первичных частиц 75 нм, а также неагломерированного/неагрегированного кремниевого наполнителя с размером частиц 75 нм.

 

Содержание  неорганического наполнителя составляет примерно 72,5% по весу (57,7% по объему) для прозрачных оттенков и 78,5% по весу (59,5% по объему) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Supreme содержит           bis-GMA, UDMA, TEGDMA и bis-EMA смолы. Материал выпускается в одноразовых капсулах и традиционных шприцах. Для постоянной адгезии реставраций к структуре зуба используется стоматологический адгезив производства компании    3M ESPE.

Показания к 

применению

 

Назначение:

 

• Восстановление как фронтальных, так и боковых зубов на основе биомиметического принципа.

 

Filtek

Supreme XT

 

• Изготовление виниров, вкладок и накладок прямым методом или в лаборатории

• Новый вид наполнителя – наночастицы и нанокластеры

• Подходит для всех групп  зубов

•Отличная полируемость, долго сохраняющийся блеск поверхности

• Высокая износоустойчивость и прочность

• Низкая усадка

• Эффект хамелеона

•Безупречное цветовое соответствие и адаптация к естественному оттенку тканей зуба

• Работа, выполненная с  помощью всего одного оттенка  (основного), обеспечивает отличную эстетику реставрации

• Селектор для точного  подбора оттенков

• 4 степени опаковости

• Выпускается в шприцах  и канюлях

 

Filtek

Supreme XT

 

Преимущества

Filtek Ultimate

 

Главным событием 2010 год в сегменте композитных  материалов стало появление на российском рынке материала Filtek™ Ultimate – нового поколения нанокомпозитов.

 

Этот материал обладает целым рядом улучшенных свойств: лучшая полируемость и стойкость блеска, флюоресценция, удобная консистенция прозрачных оттенков. 3M ESPE также позаботилась об удобстве врача, расширив возможности реставрации в один оттенок.

 

Для этого материала  также реализована цветовая кодировка  шприцев в зависимости от опаковости оттенка, а также использована более крупная маркировка, что сделало работу с материалом еще более удобной.

Характеристики

 

Filtek

Ultimate

 

В этом материале были сохранены все лучшие и уже привычные качества его предшественника - нанокомпозита Filtek™ Supreme XT и внесены ряд изменений, таких как улучшенная полируемость и стойкость блеска, флюоресценция, которые позволят создавать еще более совершенные реставрации. Для более простой и быстрой работы расширили возможности создания однослойных, но при этом не менее эстетичных, реставраций, расширив спектр основных оттенков (Body).

 

 

   Нанокомпозит  Filtek™ Ultimate отлично полируется и сохраняет сухой блеск лучше, чем микрофил. 
   Улучшенные свойства прозрачных оттенков.  
   Теперь прозрачные оттенки имеют такую же консистенцию, как оттенки других опаковостей. …Материал не липнет к инструментам и с ним удобно работать. Кроме того, прочностные характеристики прозрачных оттенков стали гораздо лучше. Их можно использовать для восстановления режущего края.

 

Основные  изменения:

 

  Великолепная полируемость

Преимущества

 

                         Просто использовать:

    *   Отличные манипуляционные свойства

    * Больше оттенков Body – больше возможностей делать эстетичные реставрации, используя один оттенок

 

Естественная  эстетика

    * Отличная  полируемость

    * Большое  разнообразие оттенков и прозрачностей

    * Улучшенная  флюоресценция

 

Уникальная  нанотехнология

    * Стойкость  блеска лучше, чем у микрофила

    * Отличная  износоустойчивость

    * Возможность  использования для реставрации передних и боковых зубов

 

До

 

 

 

После

 

Filtek

Ultimate

Особенности

 

Filtek

Ultimate

 

Большинство реставраций  обладают отличным первоначальным блеском, который исчезает со временем. Секрет Filtek Ultimate в наночастицах, обеспечивающих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Истинная нанотехнология 3M ESPE обеспечивает реставрациям износоустойчивость, равную износоустойчивости эмали естественного зуба.

 

 

кластер

 

Контактная поверхность

 

сохранность сухого блеска в течение длительного  времени благодаря наличию кластеров, состоящих из наночастиц, которые стираются постепенно так же, как и окружающая их смола. Это позволяет реставрации сохранять более гладкую поверхность в течение длительного времени.

 

Схема абразивного  износа

Назначение  и

использование

 

Filtek

Ultimate

 

Назначение:

• Прямое восстановление зубов фронтальной группы, премоляров и моляров (в т.ч. и для пломбирования окклюзионных поверхностей)
• Эстетическая реставрация фронтальных и жевательных зубов
• Изготовление вкладок и накладок
• Надстройка культи
• Прямые и лабораторные виниры
• Шинирование
• Сэндвич-техника

 

Использование:

• До начала лечения при естественном освещении определить основной оттенок зуба по шкале VITAPAN Classic
• Выберать одно-, дву- или многослойную методику восстановления
• Подготовить полость к применению композитного материала
• Вносить и полимеризовать слои материала в соответствии с таблицей

NanoSeal Plus

 

Исследователи из Малайзийского университета (Universiti Sains Malaysia) впервые представили первую в мире технологию лечения зубного канала с использованием уплотнителя, разработанного и изготовленного с применением нанотехнологии.

 

Новый материал, который разработчики назвали NanoSeal Plus, использует «модифицированные наносоединения окиси кремния» в качестве наполнителя. NanoSeal Plus может помочь пациенту сохранить зуб, путем существенного повышения эффективности излечивания зубных каналов. Как показывают многочисленные исследования, проведенные в последние годы многими дантистами в разных странах, даже самые современные уплотнители зубного канала далеко не всегда предотвращают просачивание в запломбированном канале, да к тому же, что еще более важно, не имеют структуры, близкой к материалу зуба. И то и другое уменьшает способность уплотнителя эффективно «приклеиваться» к поверхности зуба.

NanoSeal Plus

 

NanoSeal Plus имеет структуру, близкую к структуре зуба, и активно заполняет все мельчайшие полости внутри мертвого зуба, значительно снижая вероятность будущей инфекции.