Мероприятия по предупреждению ВБИ в терапевтических отделениях

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ  ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ  
УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ  
КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

Мероприятия по предупреждению ВБИ в терапевтических отделениях

 

Исполнитель:

Измоденова Вероника Александровна

Студентка группы № ОМП-203

     ВБИ- любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации. 

 

  
  
Основные причины развития внутрибольничных инфекций.

 

• - наличие невыявленных больных и носителей внутрибольничных штаммов среди медицинского персонала и пациентов;
•  
  - широкое использование сложной техники, нуждающейся в особых методах стерилизации;
•  
  - формирование и селекция госпитальных штаммов микроорганизмов, обладающих высокой вирулентностью и множественной лекарственной устойчивостью;
• - нарушение правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник;
•  
  -нарушение режима стерилизации дезинфекции медицинских инструментов, аппаратов, приборов
• - нерациональное применение антибиотиков;  
  
• - увеличение в популяции групп повышенного риска (пожилые люди, недоношенные дети, больные с хроническими заболеваниями); 
• - недостаточная компетентность медицинских работников, особенно среднего медицинского персонала, которому отводится основная роль в профилактике ВБИ

 

• Возбудители:
• · стафилококки,
• · стрептококки,
• · синегнойная палочка,
• · протеи,
• · клебсиеллы,
• · кишечная палочка,
• · сальмонеллы,
• · энтеробактерии,
• · энтерококки, итд

 

 

  
  Факторы способствующие возникновению и распространению ВБИ:  

 

Внешние факторы : 

• - аппаратура и инструментарий
• - пищевые продукты
• - воздух 
  - лекарственные средства 
  - белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати

 

• Микрофлора пациента:
• - кожные покровы 
  - ЖКТ 
  - мочеполовая система 
  - дыхательные пути 

 

• Медицинские манипуляции 
• - длительная катетеризация вен и мочевого пузыря 
  - интубация
• - эндоскопия
•  

 

Механизмы, пути передачи ВБИ: 
  

 

ПУТИ:     1.воздушно- капельный  2.воздушно-пылевой  3.алиментарный  4.трансфузионный  5.трансплацентарный

МЕХАНИЗМЫ:   1.Аэрозольный  механизм (кондиционеры с увлажнителями,  вентиляционные системы, постельные  принадлежности матрасы, подушки) 2. Контактно-бытовой

  
  
Важные способы снижения риска переноса инфекции в ЛПУ

 

• -добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды
• -тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции
• -использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице.

 

 

 

 

  
  
Мероприятия, направленные на источник инфекции

 

Среди них наиболее важными являются: 
- своевременное выявление больных ВБИ; 
- проведение эпидемиологического расследования каждого случая ВБИ; 
- своевременная изоляция больных в специальные отделения, палаты; необходимо, чтобы изоляция проводилась с учетом этиологического фактора, иначе не исключена возможность перекрестного инфицирования больных уже в самих отделениях (палатах); 
- регулярное выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала; 
- санация носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных.

•  

 

Соблюдение  санитарно-гигиенического режима включает  

 

• - мытье рук персоналом;
• - обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;
• - использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;
• - регулярную смену нательного и постельного белья;
• - правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;
• - правильное санитарное содержание помещений;
• - контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

 

 

Дезинфекционные мероприятия включают в себя:

  

- метрологический  контроль за дезинфекционными  и стерилизационными установками; 
- дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента; 
- контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации; 
- контроль активности дезинфекционных растворов; 
- широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.

 

 

Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости  организма.

 

Для ослабленных  больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рационально используют антимикробные средства, применяют специфические и неспецифические иммуностимуляторы. Проводится вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидемиологическим показаниям.

 

 

   Прежде всего - не навреди, или бойся, чтобы не навредить!!! 

 

 

Спасибо за внимание!