Гиперменструальный синдром

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа на тему: «Гиперменструальный синдром»

 

 

 

 

 

Выполнила студентка 2 курса

Факультета ВСО

Зибелева В.И.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пермь, 2015

1. Тема № 2.Гиперменструальный синдром.

Понятие. Основные причины в гинекологической  клинике. Обязательная лабораторная и инструментальная диагностика. Проблемы пациента (существующие и потенциальные). Краткосрочные цели ухода. Долгосрочные цели.  Оценка достигнутых результатов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гиперменструальный синдром.

 

Понятие. Основные причины в гинекологической  клинике. Обязательная лабораторная и инструментальная диагностика. Проблемы пациента (существующие и потенциальные). Краткосрочные цели ухода. Долгосрочные цели.  Оценка достигнутых результатов.

 

       Гиперменструальный синдром — нарушение менструального цикла, характеризующееся обильными (гиперменорея), длительными (полименорея) и частыми (пройоменорея) менструациями.

       Развитие гиперменструального синдрома может быть связано как с замедленным отторжением утолщенной слизистой оболочки матки на фоне относительного или абсолютного избытка эстрогенов, так и замедленной регенерацией ее в конце очередных месячных. Повышенная кровопотеря, характерная для него, может приводить не только к потере жизненного комфорта, трудоспособности, но и угрожать здоровью, а в ряде случаев, и жизни женщины. Вместе с тем, в динамике развития патогенетического процесса гиперменструальный синдром является менее тяжелой стадией нарушения менструального цикла по сравнению с гипоменструальным, так как развивается в условиях сохраненной продукции эстрогенов яичниками. В ряде случаев требует оказания неотложной помощи.

       Выделяют следующие формы гиперменструального синдрома:

• Гиперполименорея - обильные и длительные месячные.
• Меноррагия - кровотечение в сроки месячных.
• Метроррагия - кровотечение вне сроков месячных.
• Менометроррагия - комбинация мено- и метроррагии.
• Ациклические кровотечения - цикличность кровотечений из половых органов полностью отсутствует.

       Примерно у 25% больных кровотечения возникают в результате органических поражений половых органов, а в остальных случаях они обусловлены нарушениями функции гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

       Кровотечения из половых органов могут отмечаться в различные возрастные периоды жизни женщины, но наиболее часто они встречаются в репродуктивном периоде. Возраст является наиболее важным фактором, определяющим подход к больным, страдающим кровотечениями. Именно он влияет на выбор характера и объем методов обследования и лечения (например, исключительно консервативных в Период полового созревания при ювенильных кровотечениях), срочность госпитализации (при подозрении на онкопатологию в пре- и постменопаузе). Его также учитывают при классификации причин кровотечения и разработке алгоритма диагностических и лечебных мероприятий, выделяя заболевания, характерные для определенного возраста.

       Причины маточных кровотечений:

• Воспалительные процессы матки и придатков:

-генитальная инфекция.

• Эндокринная патология:

-первичная гипоталамо-гипофизарная дисфункция;

-вторичные нарушения функции яичников, связанные с патологией других эндокринных желез организма.

• Органические заболевания матки и яичников:

-гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, эндометриальные полипы, атипическая гиперплазия);

-доброкачественные опухоли матки (фибромиома);

-аденомиоз (эндометриоз матки);

-злокачественные опухоли тела и шейки матки (хориокарцинома, саркома, аденокарцинома, рак шейки матки);

-гормонально-активные опухоли яичников.

• Травматические и операционные повреждения половых органов.
• Гематологические заболевания:

-геморрагические диатезы;

-тромбоцитопения;

-лейкозы;

-токсико-аллергическое поражение стенок сосудов.

• Соматические и инфекционные заболевания, интоксикации.
• Ятрогенные причины:

-неадекватное применение эстрогенов, антикоагулянтов;

-внутриматочная контрацепция.

• Способствующие факторы:

-психическая депрессия;

-неблагоприятные условия жизни;

-перемена климата;

-курение.

       Диагноз гиперменструального синдрома ставится на основании повышенной кровопотери при менструациях (гиперменорея, полименорея, пройоменорея), сопутствующих патологических признаков в половом аппарате женщины (выпадение или загиб матки, инфантилизм, бесплодие) и обширного клинического исследования. Тип полименореи можно легко выявить посредством тестов функциональной диагностики (базальная температура, цитограмма, биопсия эндометрия и др.).