Естественное вскармливание детей

 

 

 

 

• Для становления полноценной лактации и успешного грудного вскармливания важнейшее значение имеет самый ранний период – период пребывания матери и ребенка в родильном доме.
• В 1989 г. принята совместная Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания»

 

 

 

 

Первое прикладывания к груди

 

• Осуществляется с процедурой кожного контакта
• При выкладывании на живот матери у ребенка появляются поисковые движения
• От 30 мин. до 1-2 час большинство новорожденных способны самостоятельно найти и захватить ареолу соска матери
• Для успешного ГВ важно начать его не позже 1 час после родов, т.к. поисковый и сосательный рефлексы ребенка и чувствительность соска матери наивысшие

 

 

 

 

Первое прикладывание одновременно с процедурой кожного контакта

 

 

 

 

ИЗ ДЕКЛАРАЦИИ ВОЗ/ЮНИСЕФ (1979 г.)

 

• Грудное вскармливание является естественным и идеальным способом питания грудного ребенка. Поэтому общество несет ответственность за поощрение грудного вскармливания и защиту кормящих матерей от любых воздействий, способных навредить грудному вскармливанию. Все женщины должны быть обеспечены информацией, касающейся подготовки грудному вскармливанию, и способов, которыми можно поддержать грудное вскармливание.

 

 

 

 

Десять принципов успешного грудного вскармливания

 

• Строго следовать правилам вскармливания и доводить их до медперсонала и рожениц
• Обучать медперсонал навыкам ГВ
• Информировать всех беременных о преимуществах и технике ГВ
• Помогать матерям начинать ГВ в теч. 30 мин после родов
• Сохранять лактацию при временной разлуке с детьми
• Без мед. показания не давать никакой пищи и питья кроме ГМ
• Круглосуточное совместное пребывание
• Кормить по требованию
• Не давать соски и другие имитаторы материнской груди
• Поощрять группы поддержки грудного вскармливания

 

 

 

 

Строение молочной железы

 

 

 

 

Нейрогормональный рефлекс

 

 

 

 

Факторы, усиливающие лактацию

 

• Убежденность матери в необходимости ГВ
• Мысли о любимом ребенке
• Контакты «кожа к коже», «глаза в глаза» при кормлении
• «Голодный» крик ребенка – слуховая стимуляция
• Вид голодного ребенка – зрительная стимуляция
• Запах ребенка – обонятельная стимуляция
• Частые прикладывания
• Кормления ночью
• Полное опорожнение молочных желез

 

 

 

 

 

Факторы, тормозящие лактацию

 

• Физическая усталость
• Стресс
• Боль
• Волнение, тревога
• Отрицательные эмоции, депрессия
• Болезни
• Редкие прикладывания к груди
• Неполное опорожнение молочных желез

 

 

 

 

Состояния, против которых естественное вскармливание оказывает пожизненный эффект

 

• Гиперлипидемия
• Гиперинсулинемия
• Тучность и ожирение
• Ранний атеросклероз
• Нарушение поведения и отношений
• Снижение способности к обучению

 

 

 

 

Преимущества ЕВ 

 

 

• Снижается частота и продолжительность диспепсических расстройств
• Защита от респираторных инфекций
• Снижение частоты отитов и их рецидивов
• Снижение риска развития аллергии к белку коровьего молока
• Уменьшаются аномалии прикуса
• Возможно снижается риск аутоиммунных заболеваний
• Снижается риск синдрома внезапной смерти
• Замедляются темпы биологического созревания 
  формирование специфики метаболического «импринтинга» или «программирования» пищевого поведения и обмена веществ

 

 

 

 

 

Преимущества грудного вскармливания для матерей

 

• Уменьшается риск кровотечений
• Сохраняются запасы гемоглобина
• Увеличивается период послеродового бесплодия
• Уменьшение риска рака груди в предклимактерическом возрасте
• Возможно уменьшение риска рака яичников

 

 

 

 

 

 

Биологические эффекты ГВ

 

•  Регулирует процессы роста и дифференцировки тканей
• Защита ребенка от инфекций
• Защита ребенка от аллергии
• Психологический и социальный импритинг
• Благоприятное влияние на интеллект, социальную адаптацию, поведенческие реакции
• Формирование эндокринно-метаболических стереотипов, полноценной репродуктивной функции
• Снижает риск ожирения, диабета, атеросклероза
• Влияние на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха

 

 

 

 

Важнейшие достоинства ГМ

 

• Полноценное пищевое обеспечение с оптимально сбалансированным составом 
• Индивидуальный состав для своего ребенка
• Высокий уровень усвоения нутриентов
• Благоприятное воздействие на микрофлору кишечника
• Оптимальная температура
• Стерильность
• Низкая осмолярность
• Дешевизна

 

 

 

 

Основные нутриенты женского молока

 

• Состав молока исключительно сложен и вряд ли может быть исчерпывающе познан методами современной науки
• В этой области происходит открытия новых компонентов нутритивного или биологического значения

 

 

 

 

Основные нутриенты женского молока

 

• Питательные вещества уникального качества
• Широчайший спектр информационных и регулирующих веществ, включая гормоны и гормоноподобные вещества, регулирующие пептиды, растворенные рецепторы, простагландины, интерлейкины, другие защитные факторы, тканево-специфические ростовые и дифференцировочные факторы

 

 

 

 

Изменение молока в процессе лактации

 

• Молозово – до 3-5 дня
• Переходное молоко – до 10 – 15 дня
• Зрелое молоко с 15 дня
• Молоко меняется в течение одного кормления раннее молоко (переднее) и позднее молоко (заднее)

 

 

 

 

МОЛОЗИВО

 

• В 2 раза выше энергоемкость
• В 2 раза выше содержание белка  ( в основном альбумины)
• Высоко содержание  Ig А, макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, лактоферрина и др.
• Высок уровень витаминов А, Е,  -каротина, селена
• Высок уровень гормонов
• Меньше жира и лактозы
• Мало воды

 

 

 

 

 

 

Периоды грудного вскармливания

 

• Подготовительный – формирование психологической установки на ГВ
• Период взаимной адаптации матери и ребенка - начальный 3-5 дней и переходный до 1-2 месяцев.
• Основной период – устойчивой лактации до 5-6 мес.
• Период прикормов до 1-1,5 лет.

 

 

 

 

  Терминология

 

• Грудное вскармливание – кормление грудью биологической матери
• Вскармливание нативным сцеженным материнским молоком –нет тесного психо-эмоционально и кожного контакта, возможно загрязнение и дефицит «позднего» молока
• Вскармливание ребенка термически обработанным сцеженным материнским молоком - денатурация и снижение защитных свойств молока
• Вскармливание донорским молоком – риск передачи инфекции

 

 

 

 

Терминология

 

• Исключительно грудное вскармливание – оптимально для детей 4-6 мес.
• Преимущественно грудное вскармливание – получает соки, фруктовые пюре, илм докорм до 100 мл
• Дополненное грудное вскармливание –

   вариант с прикормом и вариант смешанного вскармливания

• Символическое грудное вскармливание на 2-м году жизни

 

 

 

 

Терминология

 

• Свободное вскармливание или «вскармливание по требованию» - ребенок определяет время, длительность и кратность кормлений
• Регламентированное вскармливание – кормление в фиксированные часы, когда кратность и объем кормлений рекомендует врач при варианте смешанного вскармливания.

 

 

 

 

Рекомендованные нормы потребления белка для детей 1-го года жизни