Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Апреля 2014 в 19:12, реферат
Вода — оптимальная среда для растворения и транспорта органических и неорганических веществ и реакций метаболизма. В жидкой среде осуществляется пищеварение и всасывание в кровь питательных веществ. С водой из организма устраняются продукты его жизнедеятельности. Вода является необходимым компонентом для осуществления большинства функций организма.
Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет 55%, а у эмбриона — до 95% от массы тела.
Наиболее частые причины развития синдрома:
- Гиперальдостеронизм (как первичный, например при опухолях коры надпочечников, так и вторичный, например при почечной гипертензии, гипокалиемии, сердечной недостаточности).
- Почечная недостаточность (например, на фоне диффузного гломерулонефрита) с нарушением экскреции Na+, K+ и некоторых других.
- Избыточное употребление солей натрия с пищей.
- Длительный приём препаратов минерало- или глюкокортикоидов.
- Сахарный диабет (сопровождающийся гиперосмией за счёт гипернатриемии и гипергликемии).
X. Изоосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия изоосмоляльной гипергидратации.
Изоосмоляльная гипергидратация характеризуется увеличением объёма внеклеточной жидкости с нормальной осмоляльностью.
Причины изоосмоляльной гипергидратации
• Вливание больших количеств изотонических растворов (например, хлорида натрия, калия, гидрокарбоната натрия).
• Недостаточность кровообращения, приводящая к увеличению объёма внеклеточной жидкости в результате:
- увеличения гемодинамического и фильтрационного давления в артериолах и прекапиллярах;
- снижения эффективности реабсорбции жидкости в посткапиллярах и венулах.
• Повышение проницаемости стенок микрососудов, что облегчает фильтрацию жидкости в прекапиллярных артериолах (например, при интоксикациях, некоторых инфекциях, токсикозе беременных).
• Гипопротеинемия, при которой жидкость по градиенту онкотического давления транспортируется из сосудистого русла в межклеточное пространство (например, при общем или белковом голодании, печёночной недостаточности, нефротическом синдроме).
• Хронический лимфостаз, при котором наблюдается торможение оттока межклеточной жидкости в лимфатические сосуды. Названные и некоторые другие факторы вызывают увеличение ОЦК и межклеточной жидкости. Развивающаяся гипергидратация может быстро устраняться при условии оптимального состояния системы регуляции водного обмена. Последствия и проявления изоосмоляльной гипергидратации
• Увеличение объёма крови: её общей и циркулирующей фракций (олигоци-темическая гиперволемия).
• Повышение АД, обусловленное гиперволемией, увеличением сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления.
• Развитие сердечной недостаточности, особенно при длительной гиперволемии. Последняя вызывает перегрузку сердца (как объёмом крови, так и повышенным сосудистым сопротивлением).
• Формирование отёков. В основе их развития лежат гемо- и лимфодинамический, мембраногенный и онкотический факторы. Развитие отёка может существенно осложнить состояние пациента, если отёк формируется в лёгких или мозге.