Акклиматизация в жарком климате

Акклиматизация - приспособление организма к новым климатическим  условиям; частный случай адаптации  к природным факторам. 

Акклиматизация  человека — сложный социально-биологический процесс, зависящий от природно-климатических, социально-экономических, гигиенических и психологических факторов.

Акклиматизация в жарком климате

В жарком климате повторное  воздействие условий, угрожающих перегревом организма, также приводит к выработке  приспособительных сдвигов. Они  заключаются в перестройке обмена веществ в направлении понижения  общего уровня теплообразования и увеличений эффективности физической терморегуляции: основной обмен понижен на 10—15%, кровяное давление также снижено, тонус  мышц ослаблен. Потоотделение —  при той же температуре кожи и  частоте пульса — увеличено примерно в полтора раза, а с участков тела, подвергающихся особенно сильному нагреванию, — в 2—3 раза. Изменяется и состав пота: в нем уменьшается  содержание хлорида натрия и увеличивается  содержание веществ, понижающих поверхностное  натяжение пота. Благодаря этому  усиленное потоотделение сопровождается относительно меньшей гипохлор- и  гипонатриемней, а выделяющийся на поверхности кожи пот образует не капли, а тонкую, растекающуюся по поверхности кожи пленку влаги, что  способствует лучшему его испарению. Очень важную роль в процессе акклиматизации к жаре играет повышение эффективности (тренировка) сердечно-сосудистой системы. Гиперемия кожных покровов приводит к уменьшению венозного притока  к сердцу и резкому учащению пульса при неизмененном или даже пониженном минутном объеме крови. При повторных  воздействиях учащение пульса уменьшается, кровоснабжение внутренних органов  улучшается. Наступающие в процессе акклиматизации к жаре изменения  в системе кровообращения очень  близки к тем, которые наблюдаются  в процессе тренировки к тяжелой  мышечной работе. Поэтому люди, тренированные  к значительным мышечным нагрузкам, лучше переносят жару и легче  акклиматизируются в жарком климате. Акклиматизация к жаре наступает  быстрее, если человек подвергается воздействию высокой температуры  одновременно с выполнением мышечной работы (так называемая активная акклиматизация). Однако активная акклиматизация должна проводиться осторожно, под врачебным  контролем, так как при этом легко  могут создаться условия, превышающие  возможности компенсаторно приспособительных  систем организма. 
Как известно, в условиях жары могут наступить нарушения не только теплового (тепловое истощение, тепловой удар), но и водного и солевого обмена. Но если повышение эффективности терморегуляторной системы в процессе акклиматизации можно легко наблюдать уже через несколько дней или недель, то повышения эффективности систем, регулирующих водно-солевой обмен, не удается обнаружить даже в условиях пустыни. Нет никаких доказательств того, что в процессе акклиматизации к жаре может уменьшиться потребность организма в воде или повыситься выносливость к дегидратации. Искусственное ограничение водопотребления в условиях сухого жаркого климата не только не приводит к уменьшению потоотделения (впрочем, это было бы только вредно, так как в этих условиях испарение влаги является единственно физически возможным механизмом теплоотдачи), но лишь вызывает сгущение крови, обеднение ее хлоридом натрия, еще большее снижение кровяного давления, резкое уменьшение диуреза и другие сдвиги, еще больше затрудняющие работу сердца, почек и других органов. 
Ощущение жажды очень часто отстает от фактической степени дегидратации организма. При наличии ограниченного запаса воды даже у наиболее акклиматизированных к жаре людей сознательное ограничение питья и «экономия» водопотребления не дают никаких преимуществ в отношении лучшей терморегуляции или повышения выносливости. 
В подобных условиях эффективным может явиться перенос рабочего времени на ночные и ранние утренние часы дня, когда температура и особенно тепловая .радиация солнца меньше, чем в дневные часы. 
Увеличение теплоотдачи может быть достигнуто при испарении на теле человека любой жидкости, а не обязательно пота. Поэтому очень большую роль в условиях населенных пунктов или горячих цехов могут иметь различные способы распыления влаги — водо-воздушные души, распыляющие воду фонтаны и т. п. 
В условиях населенных пунктов акклиматизации к сухому жаркому климату происходит легче, чем к влажному жаркому. Если в первом случае большую положительную роль могут сыграть различные способы защиты от солнечного излучения и повышения скорости движения воздуха, то в условиях жаркого влажного климата практически единственным эффективным способом обеспечения физиологических потребностей организма является использование устройств для кондиционирования (охлаждения и осушения) воздуха. 
Явлений акклиматизации к нарушениям солевого обмена также не обнаружено. Поэтому важнейшим условием акклиматизации к жаре является как можно более полная компенсация потерь воды и хлорида натрия (см. выше). 
В явлениях акклиматизации к жаре большую роль играют также выработка навыков поведения в этих условиях, лучшее распознавание признаков угрожающего состояния и их своевременное предупреждение. Но как в условиях холода, так и в условиях жары не обнаружено никаких признаков возможности акклиматизации путем изменения температуры глубоких слоев тела.

Акклиматизация  к жаркому климату субтропической и тропической сухой и влажной зон (от 46° с. ш. и ниже) связана с явлениями перегревания, избыточностью ультрафиолетовой радиации, в зоне пустынь — с явлениями ангидремии или пустынной болезни (см.Перегревание организма, Тепловой удар).

Процесс А. к  жаркому климату сопровождается реакциями усиления теплоотдачи  путем расширения периферических кровеносных  сосудов, а также испарением. Вместе с тем несколько снижается  теплообразование.

Важнейшими  факторами, определяющими воздействие  климата субтропиков на человека, являются: высокая температура воздуха, близкая к температуре тела, а  иногда и превышающая ее; высокая  интенсивность прямой и отраженной солнечной радиации; в сухих субтропиках  — резкие колебания температуры  воздуха, достигающие 20—25° в течение  суток и 50° в течение сезона; во влажных субтропиках — высокая  относительная влажность атмосферного воздуха.

При температуре  наружного воздуха ниже температуры  кожной поверхности воздух, приходя  в соприкосновение с поверхностью кожи, нагревается и при этом повышается его влагоемкость. Возникает так  наз. физиологический дефицит насыщения, благодаря к-рому испарение покрывающего кожу пота облегчается и ускоряется. Этого не происходит, если поверхность  тела обтекает горячий и влажный  воздух. Тогда практически почти  полностью блокируется последний  физически возможный для организма  путь теплоотдачи во внешнюю среду  при помощи испарения влаги.

Следствием  воздействия перечисленных выше факторов является затруднение теплоотдачи  или состояние, близкое к перегреву. Обычный комплекс физиологических  реакций при состоянии, угрожающем перегревом, сводится к следующему: резкое снижение мышечного тонуса; перераспределение крови между  внутренними органами и поверхностными тканями в пользу последних, увеличение потоотделения (до 5—11 л в сутки); снижение диуреза; сгущение крови и гипохлоремия; торможение секреторной и эвакуаторной функции пищеварительного аппарата; учащение дыхания при сниженной вентиляции альвеолярного пространства; учащение пульса и увеличение минутного объема сердца; расстройства сна. Результатом указанных выше сдвигов является резкое ухудшение самочувствия и снижение физической и умственной работоспособности.

Процесс А. в  сухих и влажных субтропиках  заключается в смене одних  терморегуляторных реакций другими, менее снижающими работоспособность  человека. Так, значительное ослабление мышечного тонуса сменяется общим  понижением активности щитовидной железы, ведущим к снижению уровня основного  обмена на 10—20%; затруднение циркуляции крови из-за ее сгущения компенсируется усилением работы сердца и расширением  сосудов, что приводит к падению  артериального давления (на 15—25 мм рт. ст.); усиливается эффективность потоотделения за счет стимуляции малоактивных потовых желез и изменения хим. состава пота, обогащения его жирными кислотами, способствующими уменьшению поверхностного натяжения и слиянию отдельных капель в сплошную пленку влаги.

Жаркий сухой  климат приводит к затруднению регуляции  водно-солевого обмена организма, но способствует увеличению теплоотдачи путем испарения  с кожи. Потребление жидкости возрастает, что создает повышенную нагрузку на сердечнососудистую систему.

В жарком влажном  климате затрудняется испарение  пота; в этих условиях теплоотдача  идет гл. обр. путем теплоизлучения со значительным расширением периферических сосудов.

По мере А. в  условиях жаркого климата отклонения в нейро-эндокринной регуляции  выравниваются, терморегуляционные процессы становятся более стабильными и  соответствующими интенсивности термического воздействия. Выносливость к высоким  температурам внешней среды у  здоровых людей становится достаточно высокой. Обмен веществ устанавливается  на нормальном уровне, то же относится  к другим физиологическим функциям. Артериальное давление обычно устанавливается  на более низких величинах нормального  уровня. Роговой слой кожи утолщается, появляется значительная пигментация (загар), ослабляющая избыточное действие ультрафиолетовой радиации.

В особо жаркие дни или часы обмен веществ  несколько снижается, появляется атония, понижается функция пищеварения. При  понижении температуры воздуха  все эти отклонения быстро выравниваются, чем обеспечивается относительное  постоянство внутренней среды и  нормальная работоспособность. В процессе А. происходит улучшение регуляции  водного баланса, снижается жажда, в результате чего температура тела и частота пульса повышаются не столь  сильно, как в первое время (см. Питьевой режим).

Уже за первые 3—4 нед. А. к жаре пульс при работе снижается на 20—30 уд. в 1 мин., а температура  тела на 0,5—1°. Однако для стойкой  А. необходимо более длительное время, исчисляемое годами.

К мед. противопоказаниям  для проживания в зоне субтропиков  и тропиков относятся сердечно-сосудистая недостаточность, гастриты, колиты, язвенная болезнь, гипертиреоз, недостаточность  функции надпочечников и др. Для  лиц с поражениями почек сухой  жаркий климат может оказаться лечебным, т. к. усиленное потоотделение в  известной мере снижает нагрузку на почечный аппарат.

В сухих субтропиках  важнейшее гигиеническое значение приобретают солнцезащитные устройства (жалюзи, ставни, маркизы и др.), архитектурно-планировочные  мероприятия (преимущественно широтная ориентация зданий, озеленение и обводнение территорий). Положительную роль может  сыграть изменение режима труда, питания и отдыха, заключающееся  в делении рабочего периода на две части с большим (4—6 час.) перерывом  в наиболее жаркие послеполуденные  часы, в переносе начала работ на более ранние утренние часы, в приеме основного количества пищи в более  поздние часы. Климатические условия  субтропической зоны используются для  санаторного лечения различных  заболеваний.