Шизоидные расстройства личности

(принимая во  внимание возраст);

1. повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
2. почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;
3. заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
4. отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и желания иметь такие связи.

Исключаются:

• шизофрения (F20.-);
• шизотипическое расстройство (F21.х);
• синдром Аспергера (F84.5);
• шизоидное расстройство детского возраста (F84.5);
• бредовое расстройство (F22.0х).

Лечение шизоидного расстройства личности

    Лечение шизоидного расстройства личности является сложной задачей для психотерапевта, поскольку пациент обычно не стремится изменить характеристики личности.  Когда изоляция дисфункциональна и принимает крайние формы, первичная стратегия лечения шизоидного человека состоит в том, чтобы уменьшить его изоляцию и упрочить чувство близости с окружающими. Первоначально большее ощущение социальной связи может возникнуть только в результате отношений с психотерапевтом. От этого, однако, ценность отношений лишь увеличивается. Психотерапевт и пациент могут исследовать функциональную и дисфункциональную роль одиночества в жизни пациента.  На основе этого анализа шизоид может быть мотивирован на формирование сети социальных отношений. Если шизоидный человек соглашается работать над установлением контактов с другими, первая стратегия состоит в том, чтобы помочь человеку найти отношения, которые до некоторой степени поддерживают его. Для начала в этом случае может быть полезна ограниченная открытость в общении с людьми. Для этого особенно полезна групповая психотерапия. Когда пациент более комфортно чувствует себя в социальных взаимодействиях, психотерапевт или группа могут моделировать положительные, негативные или нейтральные реакции группы. Хотя развитие социальных связей может быть целью лечения, совместно поставленной психотерапевтом и шизоидным пациентом на определенном этапе психотерапии, первоначально важно заняться проблемами и симптомами, с которыми пациент пришел на психотерапию. После смягчения симптома шизоидный пациент может захотеть закончить психотерапию, а не продолжать работать над решением межличностных проблем. Если психотерапевтический опыт был полезным, психотерапевт предоставляет шизоидному человеку ресурс для преодоления трудностей в будущем.

• Когнитивным терапевтам иногда удается помочь этим людям испытать более позитивные эмоции. Их приемы включают в себя ознакомление пациента со списком эмоций, над которым тот должен поразмышлять, или просьбу вспомнить и описать какие-то приятные ситуации.
• Терапевты-бихевиористы иногда успешно прививают своим клиентам социальные навыки, используя в качестве средств ролевые игры, контролируемое воздействие неприятных пациенту стимулов и домашние задания.
• Групповая терапия, очевидно, полезна, когда она создает обстановку, безопасную для социального контакта, хотя люди с шизоидным расстройством могут испытывать дискомфорт от любых попыток заставить их принять участие в какой-то деятельности.

В ходе лечения шизоидный пациент может  установить отношения с психотерапевтом  и другими людьми. Кроме того, находить в жизни больше удовлетворения. Однако для психотерапевта важно  понять, что для достижения небольшого успеха может потребоваться долгое время.

Список  лирературы

1. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика (1933). – В кн.: Избр. тр., М.: Медицина.
2. 7. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. – Киев: Выща школа, 1981. 
3. 2. Ефименко В.Л., Кашкаров В. И. Варианты постпроцессуального патологического развития личности. – Журн. невропатол. и психиат., 1978,