Мотивационный аспект алкогольной проблематики

Санкт-Петербургский  государственный  институт психологии и социальной работы

________________________________________ 

Факультет прикладной психологии 
 
 
 
 

Реферат

по консультированию в наркологии

Тема  « Мотивационный  аспект алкогольной  проблематики». 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                   Выполнила студентка 4 г.обуч.

                                                                   Очно-заочной формы обучения

                                                                   Сарафанова Александра  
 

                                                                    Проверила           

                                                                    Григорьев Н.Б.                                                 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Санкт - Петербург 

2010 
 

    Ведение.

    Среди форм отклоняющегося поведения наиболее серьёзным на сегодняшний день является употребление алкоголя. В настоящее  время данная проблема приобрела  значение государственной важности, что обусловлено, во-первых, стремительным  ростом числа вовлечённых в употребление алкоголя, во-вторых, теми проблемами, которые являются средством асоциального поведения: совершение подростками преступлений, развитие соматических заболеваний, снижение интеллектуального уровня, ухудшение генофонда в целом.

    Алкоголизм – заболевание, которое развивается в результате длительного употребления спиртными напитками, характеризуется патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя.

    Алкоголизм  относится к заболеваниям, вызванным употреблением психоактивных веществ. Любое вещество, будь оно синтетическим или природным, обладающее способностью при однократном приёме изменить психическое и физическое состояние человека, а при систематическом употреблении – вызвать привыкание к нему (психическую и физическую зависимость), называется психоактивным.

    Обычно  различают умеренное употребление алкоголя и злоупотребление, или  бытовое пьянство. При умеренном  употреблении спиртное принимается  редко, по общепринятым традиционным поводам, 1-2 раза в месяц, в небольших количествах слабоалкогольных напитков. Внешние признаки опъянения  при таком употреблении малозаметны  и поведение контролируется. Злоупотреблением считается систематическое употребление спиртного в разных дозах  и по разным поводам. 
 
 
 
 

    Влечение  к алкоголю как  психологический  феномен

    Анализируя  патологическое влечение к алкоголю, обычно рассматривают две автономные системы детерминант алкогольного опьянения: биологическую, связаннную с действием алкоголя на организм и формированием наркоманического синдрома, и социальную, раскрывающую нормативно-ценностную сторону этого поведения. Однако обе они оказывают влияние на поведение человека не непосредственно, а лишь, взаимодействуя между собой и определённым образом преломляясь в мотивационной сфере, сознании и самосознании.

    Мотивационные процессы, возникающие в результате взаимодействия биологических и  социальных детерминант алкогольного поведения могут осознаваться больными, но чаще остаются бессознательными.

    Схема анализа поведения, в мотивации которого принимает участие одно из нормальных влечений(на модели сексуального поведения), приводится в работе И.С. Кона(1988). Принципы, предложенные автором, использованы нами в классификации мотивов, связанных с влечение к алкоголю.

    Классификация строится на основе выделения ведущих мотивов и способов удовлетворения потребностей, которые определяют  содержательную сторону влечения к алкоголю. С этих позиций обращение к алкоголю может быть дифференцировано следующим образом.

1. Средство редукции напряжения. Этот вид является наиболее элементарной и распространенной формой использования алкоголя в целях удовлетворения потребности в релаксации.
2. Средство изменения эмоционального состояния. Этот механизм является, по-видимому, наиболее универсальным, поскольку алкоголь как психофармакологическое вещество действует через систему биохимических процессов в первую очередь на эмоциональную сферу человека.Воздействуя   на физический компонент эмоционального состояния, алкоголь на некоторое время позволяет избавиться от тревоги, депрессии, апатии и других отрицательных эмоций, добиться эйфорического, радостно-возбуждённого состояния, что и становится предпосылкой для формирования влечения к алкоголю.
3. Средство получения удовольствия. Психофармакологический эффект алкоголя используется для достижения на определённых состояниях  психического и физического комфорта и наслаждения недоступных по разным причинам  другими средствами.
4. Средство повышения самооценки и самоуважения, достижение самоутверждения. Стремление к высокой и устойчивой самооценки представляет собой один из ведущих мотивов поведения как в норме, как и при алкоголизме. Эффективное, хотя и непродолжительное восстановление психологического благополучия в сфере самосознания составляет  одну из главных детерминант влечения к алкоголю. Поэтому низкая  и неустойчивая самооценка может выступать в качестве самостоятельного мотива обращения  к алкоголю в период формирования алкоголизма, в его развернутой стадии во время ремиссии.
5. Средство компенсации. Подразумевается использование алкоголя для замещения каких-либо недостающих человеку форм или способов удовлетворения потребностей или коррекции дисгармоничной структуры характера и личности в целом.
6. Средства  общения и коммуникации. В основе этого типа мотивации лежат неудовлетворённые потребности в общении, в выходе из одиночества, в любви, в доброжелательности, в откровенности и т.д , которые возникают при чрезмерной замкнутости, в тревожности, в неразвитости коммуникативных навыков, в отсутствии круга общения.
7. Результат научения или подражания, средство поддержания принятого ритуала. В этом случае основным фактором, способствующим формирования влечения к алкоголю, может быть систематическое употребление алкоголя в рамках традиций и алкогольных компаний.
8. Средство межличностной защиты – манипуляции. Манипулятивное поведение является одной из характерных особенностей больных алкоголизмом в периоды ремиссии. Основным мотивом во всех вариантах такого поведения является стремление сохранить присущий больному «алкогольный» стиль поведения и добиться односторонних преимуществ в межличностных отношениях: материальных выгод, избавления от ответственности и т.д. Предметом манипуляции выступают эмоциональные отношения к больному со стороны окружающих, например, страхи и опасения родственников, друзей или сослуживцев перед возможными последствиями пьянства больного.

    Таким образом, теоретический и клинико-психологический  анализ имеющихся в литературе данных эмпирических исследований позволил выделить и описать основные типы мотивации, лежащие в основе влечения к алкоголю. Каждый из них может играть ведущую роль либо на всём протяжении болезни, либо на каком-то её этапе, они могут переходить друг в друга или наблюдаться совместно. Элементарные мотивы обычно предшествуют более сложным, тогда как последние практически всегда включают в себя более простые , а, следовательно и более универсальные.

    Классификация мотивов употребления алкогля по Завьялову В.Ю.:

    1. Гедонистическая — прием алкоголя  связан с жаждой удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: «Почему я должен отказать себе выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще зачем жить, если нет удовольствия».

    2. Атарактическая — алкоголь употребляется  с целью смягчить аффективные  расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний».

    3. Субмиссивная — употребление  алкоголя связано с повышенной  подчиняемостью, неспособностью противостоять  окружению. «Я пью, как и  все, не хочу быть белой вороной».

    4. Мотивация  гиперактивации поведения — алкоголь употребляется в качестве допинга, для того чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться».

    5. Псевдокультуральная — алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин; Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного.

    6. Традиционная — спиртное употребляется  по санкционированным праздникам 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Заключение

    И в заключение сказанного выше    можно выделить три стадии алкоголизма.

    На  первой стадии алкоголизма одним  из самых первых и ранних его симптомов  является тяга к спиртному (патологическое влечение к алкоголю). Этот признак к тому же ещё не один из самых стойких, он существует на протяжении всего заболевания, имея тенденцию утяжеляться. При этом сам пьющий человек может долго не осознавать этого, объясняя свои частые выпивки ситуационными факторами. Установить наличие патологической тяги бывает не просто не только из-за отсутствия  пациентом осознания своего влечения, но и потому, что пьющие люди склонны к сокрытию этого факта.

    Вторая  стадия алкоголизма характеризуется  возникновением физической зависимости  от алкоголя. Суть этой зависимости состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания гомеостаза организма. Злоупотребление алкоголем вызывает перестройку биохимических процессов и приводит к перестройке ферментной системы, ответственной за переработку алкоголя.

    Третья  стадия алкоголизма (алкогольной деградации) называется конечной, или энцефалопатической стадией. Главным её признаком выступает  снижение толерантности к алкоголю. Вначале уменьшается разовая доза, и выраженное опьянение наступает от всё уменьшающихся доз спиртного. Суточная доза при этом остаётся прежней: больной пьёт в течение дня маленькими порциями, а основную часть суточной дозы выпивает вечером. Постепенно происходит снижение суточной дозы, переход от крепких напитков к более слабым, что ещё хуже, замена алкогольных напитков на суррогат. Самоконтроль в этом состоянии утрачивается быстро и полностью алкогольная деградация личности прогрессирует и проявляется своеобразно-прежние заострённые на второй стадии  черты определённого типа акцентуации сглаживаются. Особенно становится заметна утрата эмоциональных привязанностей. Больные безразличны близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими  принципами, правилами общежития. Самокритика отсутствует. Характерно сочетание эйфоричности с грубым цинизмом, плоским «алкогольным» юмором, которые чередуется с дисфориями и агрессивными действиями. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Библиография

1. Завьялов  В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимомти. – Новосибирск, 1988
2. Немчин Т.А. Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. - Л., 1989.
3. Психология. Учебник для гуманитарных вузов/ Под общ. Ред. В.Н. Дружинина.- СПб.: Питер, 2001.