Воздействие техногенных опасностей на окружающую среду и здоровье населения

Неудовлетворительное благоустройство  селитебных зон в долине Туймаада, отсутствие организованного отвода вод и дренажа на значительной территории, застройка охранных зон  вокруг водоемов и низкая самоочищающая  способность экосистем привели  к повышенной минерализации озер — конечных водоемов стока, накапливающих  продукты антропогенной деятельности. Увеличение минерализации сопровождается возрастанием роли хлоридов в солевом составе природных вод [9, 10].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. «Экология и здоровье» (по результатам исследований в Нюрбинском улусе)

 

Одним из важных показателей  социально-экономического благополучия страны является здоровье населения. 

Наряду с природными и  климатическими условиями, на состояние  здоровья людей в последние годы все большее влияние оказывает  антропогенное загрязнение окружающей среды, что способствует возникновению  экологически обусловленной патологии [13]. Многочисленными исследованиями последних лет доказано отрицательное влияние загрязнения среды обитания на здоровье человека. 

На современном этапе  развития человеку приходится адаптироваться не столько к природным, сколько  к им же самим созданным (в результате техногенного воздействия) условиям. Ухудшение  состояния здоровья людей в промышленных районах является главным критерием отрицательного влияния техногенных факторов на человека [11, 12]. 

Данные медицинской статистики лечебных учреждений Министерства здравоохранения (стационаров и поликлиник) показывают уровень заболеваемости населения  по количеству людей, обращающихся за врачебной помощью и состоящих  на диспансерном учете. Но уровень заболеваемости, подсчитанный по количеству обращений  к врачам, не отражает истинного  положения вещей. Часть больных  людей не посещает лечебных учреждений, а занимается самолечением. Существуют объективные факторы, препятствующие активному обращению больных  людей в лечебно-профилактические учреждения. В настоящее время  медицина стала узкопрофильной, что  привело к сосредоточению внимания врачей на отдельных локальных патологических процессах и болезнях. В связи  с этим стало уделяться меньше внимания личности больного, целостности  организма, взаимосвязи всех органов  и систем организма человека. Больной  человек теряет много времени  и сил, чтобы попасть на прием к необходимым специалистам и сдать многочисленные анализы. К тому же в последние годы высокотехнологические медицинские услуги стали платными, а следовательно, недоступными для малообеспеченных людей, в том числе и сельских жителей. 

В ряде случаев люди, считающие  себя здоровыми, не подозревают, что  уже больны. Существует масса болезней, протекающих скрыто на начальных  стадиях (инфекционные, опухолевые, эндокринные). 

Известно, что болезнь  легче предупредить, чем лечить. К тому же современная медицина может  помочь только 5-10% людей, чье здоровье требует лишь коррекции. Для успешного  лечения болезней необходима как  можно более ранняя диагностика  заболеваний. Этого можно достичь  при диспансеризации всего населения, а не только больных людей. С этой целью проводятся профилактические медицинские осмотры населения. При комплексных медицинских  осмотрах учитывается не только заболевание  человека, но и его состояние в  период предболезни, морфологические  и функциональные отклонения и т. д. 

Недостаточный уровень транспортного  обеспечения в республике создает  определенные трудности для медицинского обслуживания жителей отдаленных и  труднодоступных населенных пунктов, особенно в сельскохозяйственных улусах. В таких случаях применяется экспедиционный метод обследования состояния здоровья населения, который апробирован нами в различных улусах нашей республики в течение многих лет. 

Активный медицинский  осмотр населения позволяет оценить  не только общий уровень заболеваемости населения, выявить скрытые болезни  и пограничные состояния, но и  определить действие патогенных факторов окружающей среды на организм человека в регионах с неблагополучной  экологической ситуацией. 

Ухудшение экологической  ситуации в алмазодобывающих регионах Республики Саха (Якутия) в последнее  десятилетие ХХ века вызвало значительное ухудшение здоровья и рост заболеваемости населения [14]. В частности, сброс сточных вод алмазодобывающих предприятий привел к загрязнению рек Мархи и Вилюя. По данным Института прикладной экологии Севера АН РС (Я) в почве ряда населенных пунктов, расположенных по берегам реки Мархи, в 1,2-2,7 раза повышена концентрация кобальта, молибдена, меди, свинца, титана и цинка; в воде повышена концентрация бериллия; в овощах (огурцы) наблюдается тенденция к накоплению некоторых тяжелых металлов (никеля, свинца, хрома, меди) [16]. 

На территории Нюрбинского  улуса ведется интенсивное развитие алмазодобывающей промышленности. В  связи с этим, актуальным является изучение влияния последствий эксплуатации добывающих предприятий на экологическую  ситуацию в регионе и, в первую очередь, на здоровье населения. 

Основной целью исследований являлась оценка состояния здоровья детского и взрослого населения Нюрбинского улуса, проживающего в районе строительства Накынской обогатительной фабрики, и изучение влияния экологических факторов на их здоровье. 

В 1999 году был заключен договор  по комплексному обследованию состояния  здоровья населения между главой администрации Нюрбинского улуса  Варварой Андреевной Петровой, Медицинским  институтом ЯГУ (директор д. м. н, профессор, академик АН РС (Я) Петрова П. Г.) и Институтом прикладной экологии Севера АН РС (Я) (директор - д. б. н., профессор, академик АН РС (Я) Саввинов Д. Д.). За период с 1999 по 2002 годы проведено пять научно-практических экспедиций, в которых участвовали высококвалифицированные врачи разных специальностей Мединститута, Национального центра медицины и Республиканского центра экстремальной медицинской помощи (педиатры, терапевты, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог-иммунолог, гинеколог, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог и стоматолог). Проводилось ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза и щитовидной железы; эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; электрокардиография; исследование иммунного статуса; делались клинические и биохимические анализы крови и мочи. 

Обследовано 10 270 жителей  Нюрбинского улуса, в том числе 4867 взрослых (в возрасте от 17 до 70 лет). Показатели заболеваемости представлены в таблице 4.

 

Табл. 4 Распространенность патологии среди взрослого населения Нюрбинского улуса по данным экспедиции.

Наименование классов  и отдельных болезней	Частота заболеваний, %
Болезни:
органов пищеварения	51,71
системы кровообращения	27,51
мочеполовой системы	16,70
органов дыхания	15,93
костно-мышечной системы	11,43
эндокринной системы и  расстройств питания	9,88
нервной системы	8,32
Системы крови	4,65
кожи и п/к клетчатки	2,17
Врожденные аномалии	2,07

 

Результаты проведенных  исследований выявили высокий уровень  распространения среди населения  хронических заболеваний различных  органов и систем. Чаще всего встречаются  заболевания пищеварительной системы, затем - болезни системы кровообращения и мочевыделительной.

Среди заболеваний органов  пищеварения наиболее распространены хронические холециститы, панкреатиты, желчно-каменная болезнь. Среди болезней органов кровообращения у населения очень распространены гипертония и артериальные гипертензии. Среди заболеваний эндокринной системы преобладает патология щитовидной железы. Болезни суставов выявлены у 9,2- 15,3% обследованных, остеохондроз различных отделов позвоночника - 15,6 -25,6%.  В последние годы у населения наблюдается рост болезней системы кровообращения, эндокринной, иммунной, кроветворной, мочеполовой систем и злокачественных новообразований. На фоне социально-экономической нестабильности в улусе наблюдается рост социально обусловленных болезней (туберкулез, алкоголизм, наркомания, венерические болезни). 

Результаты иммунологических и биохимических исследований в  среднем соответствуют норме. Состояние  гуморального иммунитета и биохимических  показателей вполне удовлетворительное. Однако у ряда обследованных жителей  выявлены существенные отклонения в  анализах, свидетельствующие о наличии  патологии. Этим больным рекомендовано  повторное обследование и наблюдение динамики заболевания, уточнение диагноза с последующим лечением. 

Таким образом, по результатам  комплексного медицинского обследования жителей Нюрбинского улуса было выяснено, что наиболее распространенными  заболеваниями являются следующие: хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, хронический  бронхит, нейроциркуляторная дистония и артериальные гипертензии, патология  суставов и позвоночника, хронический  пиелонефрит, хронический тонзиллит, гиперплазия щитовидной железы и  узловой зоб. 

Среди причин высокого уровня распространенности патологии желудочно-кишечного  тракта необходимо отметить характер питания местных жителей: преобладание в рационе жирной и жареной  пищи, недостаток овощей и фруктов, неправильный режим питания. Немаловажное значение имеет состав воды. Результатам  исследования химического состава  воды озер показали некоторые отклонения от ГОСТа значений рН, общей минерализации, повышенное содержание железа, дисбаланс ионов натрия и калия. По микроэлементному составу озерные водоемы охарактеризованы как относительно бедные, кроме содержания стронция и бария. В реках Вилюе и Мархе микроэлементный состав более разнообразный. По степени загрязнения озера отнесены к категории от слабо- до сильно загрязненных, а река Вилюй - от средней до сильной [15]. 

Широкое распространение  болезней щитовидной железы связано с дефицитом йода в воде и почве. Рост заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем связан с постоянным психоэмоциональным напряжением, нестабильной социально-экономической ситуацией в стране и республике, ростом безработицы, низким уровнем оплаты труда, плохими условиями труда и быта сельских жителей. 

О недостаточности механизмов иммунологической и неспецифической  сопротивляемости организма ряда жителей  данного улуса свидетельствует  высокий уровень заболеваемости хроническими болезнями различных  органов (тонзиллитом, бронхитом, пиелонефритом  и т.д.). 

В задачи экспедиции входило  не только проведение медосмотра и  диагностика заболеваний населения, но и оказание практической лечебной помощи больным людям на местах или  направление их в Центральную  улусную больницу и Национальный центр медицины. В частности, проводилось  лечение зубов, удаление инородных  тел, серных пробок, вскрытие абсцессов, лечение гайморитов, отитов, офтальмологические, гинекологические процедуры и т.д. Рекомендации специалистов по лечению  и дополнительному обследованию больных записываются в амбулаторные карты. 

Профилактическое массовое обследование населения улусов с  оказанием лечебно-консультативной  помощи высококвалифицированными специалистами  в экспедиционных условиях имеет  важное значение не только для ранней диагностики заболеваний, но и в  плане социально-экономической помощи населению. Проведенное обследование избавило жителей сел от необходимости выезда в пос. Нюрбу или г. Якутск, позволило сэкономить деньги и время. В дальнейшем планируется осуществлять мониторинг состояния здоровья населения Нюрбинского улуса для выяснения влияния техногенных загрязнителей на здоровье населения в связи с освоением Накынского алмазного месторождения.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций техногенного характера

 

Предупреждение чрезвычайных ситуаций – это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также  на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной  среде и материальных потерь в случае их возникновения [7, с. 282].

В соответствии с Федеральным  законом «О защите населения и  территорий от ЧС природного и техногенного характера» основными задачами Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) являются:

· разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и  территорий от ЧС;

· осуществление целевых  научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС и повышение  устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального  назначения в ЧС;

· обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных  и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС;

· сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС;

· подготовка населения к  действиям в ЧС; прогнозирование  и оценка социально-экономических  последствий ЧС;

· создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;

· осуществление государственной  экспертизы, надзора и контроля в  области защиты населения и территорий от ЧС;

· ликвидация ЧС;

· осуществление мероприятий  по социальной защите населения, пострадавшего  от ЧС, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации;