Правила наложения жгута-закрутки

Правила наложения жгута-закрутки

 

Выполнила: Морозович Карина

группа: Ю 101-111

В зависимости от вида кровотечения (артериальное, веноз­ное, капиллярное) и имеющихся при оказании первой  медицин­ской помощи средств  осуществляют временную или окончатель­ную  его остановку.

 

Временная остановка наиболее  опасного для жизни наружного  артериального кровотечения достигается наложением жгута-закрутки, фиксированием конечности в положении максималь­ного сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами.

 

Жгут — приспособление для  временной остановки кровотечения  из сосудов или создания венозного  застоя путем кругового перетягивания  конечности и сдавления ее  тканей.

 

 

Жгут-закрутка

 

 

Матерчатый жгут — закрутка состоит из полосы прочной ткани длиной, 1 м и шириной 3 см, закрутки и застежки на одном конце. Закрутка— петля из тесьмы такой же ширины, что и жгут, с палочкой посередине и матерчатыми колечками для фиксации ее конца — соединена с полоской жгута двумя прямоугольными пряжками недалеко от застежки.

При кровотечении из артерий  верхней конечности жгут лучше  расположить на верхней трети  плеча; при кровотечении из артерий  нижней конечности - на средней  трети бедра.

Жгут накладывают на приподнятую  конечность: подводят под место  предполагаемого наложения, энергично  растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую  прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают  несколько раз (до полной остановки  кровотечения) так, чтобы витки ложились  вплотную один к другому и  чтобы между ними не попали  складки кожи. Концы жгута надежно  завязывают или скрепляют с  помощью цепочки или крючка.

 

 

Общие правила наложения жгута при артериальном кровотечении:

Жгут должен быть наложен  туго, но при этом не следует  излишне сильно сдавливать ткани  конечности, так как возможны  очень тяжелые осложнения; время  наложения жгута необходимо указать  в записке, прикрепленной к одежде  больного, а также в медицинских  документах, сопровождающих его.

Нельзя накладывать жгут на  нижнюю конечность более чем  на 90 мин, а на плечо - более 45 мин.

При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, и периферический пульс на конечности не определяется. Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки, он должен быть хорошо виден.

 

После наложения жгута пострадавшего  необходимо немедленно транспортировать  на машине скорой помощи в  лечебное учреждение для окончательной  остановки кровотечения. Если эвакуация  задерживается, то по истечении  критического времени жгут для  частичного восстановления кровообращения  необходимо снять или ослабить  на 10-15 мин, а затем его следует  наложить вновь. На период освобождения  конечности от жгута артериальное  кровотечение предупреждают пальцевым  прижатием артерии. Иногда процедуру  ослабления и наложения жгута  приходится повторять: зимой - через  каждые 30 мин, летом - через 45-60 мин.

 

Правила наложения жгута-закрутки:

 

Наложение жгута (закрутки) — основной  способ временной остановки кровотечения  при повреждении крупных артериальных  сосудов конечностей. Жгут накладывают  на бедро, голень, плечо и предплечье  выше места кровотечения, ближе  к ране, на одежду или мягкую  подкладку из бинта, чтобы не  прищемить кожу. Его накладывают  с такой силой, чтобы остановить  кровоте­чение. При слишком сильном  сдавливании тканей в большей  степени травмируются нервные  стволы конечности. Если жгут  наложен недостаточно туго, артериальное  кровотечение усилива­ется, так  как сдавливаются только вены, по которым осуществ­ляется отток  крови из конечности. Правильность  наложения жгута контролируется  отсутствием пульса на периферическом  сосуде.

Матерчатый жгут-закрутку накладывают  следующим образом (рис. 6, 2—4). Левой  рукой берут застежку, а правой  обертывают тесьму вокруг конечности  и, продернув 
ее через застежку, предельно затягивают. Закрутка должна располагаться в месте, удобном для закручивания. Затягивают жгут вращением палочки со скручиванием тесьмы-закрутки. После достижения необходимого сдавления сосудов и прекращения кровотечения конец палочки закрепляют в одной из петелек. 

 

Рис. 6. Наложение матерчатого жгута-закрутки: 1 — жгут-закрутка; 2 и 3 — этапы наложения; 4 — жгут наложен

Стандартные жгуты можно заменить  ремнем, шарфом, косынкой, любым куском  материала и т. д. (нельзя использовать  проволоку, веревку и пр.). Временную  остановку кровотечения импровизированным  жгутом производят, накладывая его  по типу закрутки (рис. 7). Материал  складывают в виде широкой  ленты, оборачивают вокруг конечности  и связывают его концы двойным  узлом, в который вставляют палочку. Вращая ее, затягивают жгут. 
Для сдавления вен, а в ряде случаев и артерий, удобно пользоваться манжеткой от аппарата для измерения артериального давления, что позволяет контролировать по манометру степень сдавления.

 

 

Рис. 7. Импровизированный жгут-закрутка, наложенный на конечность

Временная остановка артериального кровотечения с помощью импровизированной закрутки: 

а — завязывание куска ткани выше места кровотечения;

б— затягивание закрутки;

в — фиксация свободного конца палочки