Оказание первой помощи при вывихах,переломах,ранах,кровотечениях, ожогах,обморожениях

Внимание!

Если жгут лежит 1,5-2 часа летом или около 1 часа зимой,а  пострадавший еще не доставлен к  врачу,то во избежаниеомертвения тканей жгут нужно снять на 7-10 минут,предварительно пережав пальцем поврежденный сосуд.Затем наложить его по указанным выше правилам на прежнее место,либо близко к нему.

 

Венозное кровотечение-кровь темно-красного (похожего на вишневый)цвета,изливается непрерывной струей.

Действия:

• сдавите вену ниже места ее повреждения;
• приподнимите кровоточащую часть тела;
• наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань,проглаженную горячим утюгом.Поверх нее положите плотный валик из бинта или ваты,туго прибинтуйте его (такая повязка называется давящей).Правильно наложенная повязка не должна промокать;
• вызовите врача или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу.

 

Капиллярное кровотечение-кровь выделяется из всей поверхности раны(как из губки),вытекает медленно,поэтому если свертываемость ее нормальная,кровотечение может прекратиться самостоятельно.

Действия:

• приподнимите поврежденную конечность,остановите кровь с помощью ватки,смоченной перекисью водорода,смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой,наложите на рану асептическую повязку.
• При кровотечении из носа усадите пострадавшего на стул,голову слегка приподнимите,расстегнув воротни;положите на переносицу холодную примочку,сожмите пальцами крылья носа на 4-5 минут (не запрокидывать голову назад,объясните детям,что кровь следует сплевывать или сглатывать,чтобы она не попала в дыхательные пути).

 

 

Внутренние кровотечения

Признаки:

бледность кожи и слизистых оболочек,слабый и частый пульс,холодный пот,резкая усталость и слабость,сонное состояние.В  случае легочного кровотечения —  выделение мокроты с кровью, кашель со сгустками крови.При желыдочно-кишечном кровотечении возможны:рвота с кровью,темный стул,боли в области живота,выделение пенистой жидкости из носа или рта.

Действия:

• положите пострадавшего на спину;
• приподнимите его ноги с целью улучшения кровоснабжения мозга;
• приложите к месту возможного кровотечения лед или холодное полотенце;

 

• укройте пострадавшего (одеялом,одеждой),обеспечьте покой и внимательно следите за его состоянием;
• вызовите «Скорую помощь».

Внимание!

Самостоятельно  внутреннее кровотечение остановить практически  невозможно.

 

Ожоги

Ожог-повреждение кожи,слизистой оболочки,в том числе,полости рта,носа,дыхательных путей,а также подлежащих тканей в результате воздействия высоких температур(термический ожог), химических веществ (концентрированные кислоты,едкие щелочи-химический ожог),электротока (электрический ожог) и ионизирующего излучения (лучевые ожоги).

 

 В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

I степень ожога

         – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Признаки и симптомы:

         - покраснение кожи,

         - отек кожи,

         - болезненность пораженных участков.

Симртомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные  ожоги.

II степени ожога

         - более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.

Признаки и  симптомы:

         - покраснение кожи,

         - отек кожи,

         - образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

В случае разрыва  пузырей наблюдается ярко-красное  или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.

         Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

III степень ожога

         - глубокие ожеги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.

          Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

          Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

IV степень ожога

         - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

         Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Действия  при термическом ожоге:

• устраните причину ожога,обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;
• удалите остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест);
• закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала-она должна лишь касаться тела;
• орошайте место ожога разведенным водой спиртом (1:1),водкой 2-3 минуты (охлаждение,дезинфекция,обезбаливание), затем холодной водой 15-30 минут;
• обложите обожженный участок емкостями (пластиковые бутылки,целлофановые пакеты)со льдом,холодной водой поверх сухой повязки;
• обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);
• дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства,1-2 таблетки;
• при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвиживание пораженного участка тела);
• при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;
• в холодное время согрейте пострадавшего.

 

При ожоге кислотами  и щелочами (химические ожоги):

• при ожогах пищевода и желудка дайте обильное питье (молоко,вода) с последующим вызовом рвоты.Обязательно ранее (в первые часы) промывание желудка (объем жидкости в зависимости от возраста-от 1 до 5 литров);
• смойте химическое вещество с кожиструей холодной воды,глаза обязательно промывайте водой 10-15 минут (при этом поверните голову так,чтобы поврежденный глаз оказался внизу),после чего закапайте в него 3-4 капли «Альбуцида»(сульфацил натрия);
• остатки щелочи нейтрализуйте 1-2% раствором лимонной или уксусной кислоты;
• остатки кислоты нейтрализуйте 2% раствором пищевой соды,мелом или мыльной водой;
• пораженное место накройте стерильной или чистой повязкой;
• во всех случаях необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь»или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Обморожения

Обморожение-местное повреждение какой-либо части телавплоть до омертвения в результате воздействия низких температур.

Признаки:

Обморожение I степени-пораженный участок кожи бледный,после согревания покрасневший (иногда багрово-красный),развивается отек,омертвения кожи не возникает;

Обморожение  II степени — первые признаки совпадают с признаками обморожения I степени, однако в первые дни образуются пузыри,наполненные прозрачным содержанием;

Обморожение III степени — в первые дни образуются пузыри,наполненные кровянистым содержимым, дно их сине-багровое,нечувствительное.Происходит гибель всех элементов кожис образованием рубцов;

Обморожение IV степени- омертвевают все мягкие ткани,нередко поражаются кости и суставы.Поврежденный участок резко синюшный,отек развивается сразу после согревания.Происходит омертвение (гангрена) тканей.

Действия:

• уберите пострадавшего с холода (растирать и греть на морозе не только бесполезно,но и опасно;
• закройте сухой термоизолирующей повязкой (сверху клеенка или целлофан) для уменьшения скорости отогревания;
• согревайте только неотмороженные участки тела;
• дайте пострадавшему обильное теплое и сладкое питье (для согревания изнутри);
• дайте пострадавшему таблетку «Аспирина»;
• вызовите «Скорую помощь» или отвезите пострадавшего в больницу,где ему будет оказана квалифицированная помощь,от своевременности которой во многом зависит исход выздоровления.

 

Нельзя!

• Принимать алкоголь;
• помещать пострадавшего в ванну с теплой водой,отогреваться у костра,камина и т.д.Процесс со<span class="das