Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций и оказание первой медицинской помощи

Министерство образования и  науки Российской Федерации

Новокузнецкий институт (филиал)

Федерального государственного образовательного бюджетного

Учреждения

Высшего профессионального образования

«Кемеровский государственный  университет»

 

 

 

 

Студентка группы ПП-13

Варбан Д.С.

 

 

РЕФЕРАТ

 

«Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций и оказание первой медицинской помощи»

 

 

 

 

                                                                                                     

 

                                                                                                    

 

                                                                                                   Руководитель:

                                                                                                     к.м.н., доцент

                                                                                                Л.Н.Король

                                                                                                            «15» октября 2013 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новокузнецк, 2013

Оглавление

 

 

1. В в е д е н и е………………………………………………………………………………………….. 3
2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий…………………………………………………………………………….4
3. Основы медико-санитарного обесᴨчения при автотранспортных катастрофах………………………………………………………………………………………………6
4. Организация и особенности оказания экстренной медицинской помощи ……………………………………………………………………………………………………8
5. Медицинская служба гражданской обороны ……………………………………….9
6. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях……………………………………………………………………….14
7. Заключение ………………………………………………………………19
8. Список литературы ……………………………………………………...20
9. Приложения……………………………………………………………....21

 

1. Введение

 

Комплексная характеристика медико-санитарного  ущерба в результате воздействия  поражающих факторов чрезвычайных ситуаций, определяющая содержание, объём и  организацию медико-санитарного  обеспечения населения. Включает данные по: величине и структуре санитарных потерь при чрезвычайных ситуациях; нуждаемости поражённых в различных  видах медицинской помощи; условиям проведения лечебно-эвакуационных  мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций; санитарно-гигиенической  и санитарно-эпидемиологической обстановке, сложившейся при чрезвычайных ситуациях; выходу из строя или нарушению  деятельности расположенных в зоне чрезвычайных ситуаций лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения  медицинским имуществом, а также  нарушению жизнеобеспечения населения  в зоне чрезвычайных ситуаций и прилегающих  к ней районах и др.[1]

 

Чрезвычайная  ситуация - нарушение нормальных условий  жизни и деятельности людей на объекте или определенной территории, акватории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим  бедствием (эпизоотия, эпифеотия), применением противником современных средств поражения, приведшим или могущим привести к людским и материальным потерям.[2]

 Катастрофа - авария с человеческими жертвами (1), с разрушением или уничтожением объектов и других материальных ценностей, с нанесением ущерба окружающей среде.

 Стихийные  бедствия - разрушительные природные  явления, в результате которых  может возникнуть или возникает  угроза жизни и здоровью людей,  происходит разрушение или уничтожение  материальных ценностей и элементов  окружающей природной среды (2-5).

 Экологические  бедствия - аномалии, возникающие в  природе в результате стихийных  бедствий и техногенных аварий  или воздействия хозяйственной  деятельности человека на природные  процессы, приводящие к неблагоприятным  изменениям природной среды, к  угрозе жизни и здоровью людей,  а также к ущербу народного  хозяйства.

 В  чрезвычайных ситуациях вероятно  возникновение сложных условий  обстановки, которые будут определяющим  образом влиять на организацию  и проведение мероприятий здравоохранения  по оказанию медицинской помощи  и лечению пострадавших. Основными  из этих условий являются:

- массовость, одномоментность (в короткий период времени) возникновение потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения;

- нарушение  работоспособности медицинских  учреждений;

- возможное  заражение обширных районов местности,  продовольствия, воды РВ, ОВ, бактериальными  средствами, сильнодействующими и  ядовитыми веществами;

- сложность  санитарно-эпидемиологической обстановки  в очагах массового поражения  и в районах размещения населения  в ходе эвакуационных мероприятий  гражданской обороны;

- несоответствие  потребности в силах и средствах  здравоохранения их наличию;

- сложность  управления силами и средствами  при ликвидации последствий нападения  противника.

 Вместе  с тем каждая область (край, республика) имеет свои, только ей  свойственные особенности условий,  которые также могут оказать  влияние на организацию и проведение  мероприятий здравоохранения в  очагах массового поражения и  районах стихийных бедствий.

 Организовать  медицинское обеспечение населения  в таких весьма сложных условиях, используя существующую сеть  медицинских учреждений здравоохранения  мирного времени крайне затруднительно. Это обусловило создание в  системе здравоохранения специальной  организации - медицинской службы  гражданской обороны (МС ГО) и  разработку соответствующих форм  и методов работы ее формирований, учреждений и органов управления.[3]

 

2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации радиационных аварий

 

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

 

• своевременным оповещением работников объекта  и населения прилегающих зон  о радиационной опасности и необходимости  принятия мер по ограничению возможного облучения;
• способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;
• своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;
• наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар;
• готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;
• готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины катастроф) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.

 

Основные  силы и средства, способные в настоящее  время решать вопросы по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий  радиационных аварий, представлены медицинскими учреждениями и формированиями Минздрава, МВД, МПС, Минобороны, МЧС России и  др.

 

В Минздраве  России это: медицинские учреждения Федерального управления медико-биологических  и экстремальных проблем (ФУ «Медбиоэкстрем»); Центры государственного санитарно-эпидемиологического  надзора на федеральном, региональном и территориальном уровнях; Всероссийский  центр медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита»); научно-исследовательские  институты и учреждения Минздрава  России и РАМН.

 

Одним из основных государственных учреждений в службе медицины катастроф, предназначенных  для предупреждения и ликвидации последствий радиационных аварий, является ФУ «Медбиоэкстрем» при Минздраве  России. Оно осуществляет медико-санитарное обеспечение работников отдельных  отраслей промышленности с особо  опасными условиями труда, государственный  санитарно-эпидемиологический надзор, а также медицинские мероприятия  по предупреждению и ликвидации последствий  ЧС, связанных с радиационными  и другими авариями, в районах  расположения обслуживаемых организаций, учреждений и предприятий и проживающего там населения. Для решения этих задач создана «Специализированная  служба экстренной медицинской помощи при радиационных, химических и других авариях», которая представлена штатными и внештатными формированиями на базе учреждений ФУ «Медбиоэкстрем»  федерального и территориального (объектового) уровней.

 

На территориальном (объектовом) уровне на базе медсанчастей стационарных радиационно-опасных  объектов имеются штатные (отделение  скорой помощи, здравпункт, спецприемное отделение, специализированное отделение, промсанлаборатория, биофизическая лаборатория центра Госсанэпиднадзора) и нештатные (специализированные бригады быстрого реагирования) формирования.

 

При центрах  Госсанэпиднадзора территориального уровня функционируют радиологические  лаборатории. В составе ВЦМК «Защита» имеются отдел организации медицинской  помощи при радиационных авариях и специализированная радиологическая бригада. Их состав и оснащение позволяют в случае радиационной аварии оценить радиационную обстановку, дать прогноз ее развития и рекомендации по проведению защитных мероприятий, реально оказать медицинскую помощь пораженным. Бригада оснащена передвижной лабораторией радиационного контроля, имеет запас медикаментов на случай радиационной аварии.

 

Приоритетной  областью деятельности специальных  подразделений радиационного профиля  ВЦМК «Защита» являются радиационные аварии, последствия которых выходят  за пределы зоны обеспечения предприятий, представляют угрозу здоровью и жизни  населения и требуют участия  территориальных органов здравоохранения.

 

Аварии, не связанные со стационарными радиационно-опасными объектами, как правило, возможны лишь локального или местного масштаба. Для ликвидации медико-санитарных потерь при таких авариях необходимо участие сил и средств территориального центра медицины катастроф, сил и  средств территориальных медицинских  учреждений, а также ВЦМК «Защита».

 

Организация медико-санитарного обеспечения  при радиационной аварии включает:

 

• оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;
• квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;
• амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности(6-7).

 

В очаге  поражения сразу же после возникновения  аварии доврачебная и первая врачебная  помощь пораженным оказывается медицинским  персоналом аварийного объекта и  прибывающими уже в первые 1-2 ч бригадами скорой медицинской помощи медсанчасти. Основной задачей в этом периоде является вывод (вывоз) пораженных из зоны аварии, проведение необходимой специальной обработки, размещение в зависимости от условий в медико-санитарной части или других помещениях и оказание первой врачебной помощи.

 

Важным  разделом медико-санитарного обеспечения  ликвидации последствий аварии является организация медицинского наблюдения за людьми, вынужденными находиться различное  время в зонах радиоактивного загрязнения местности.

 

К этой категории относятся:

 

• призванные для ликвидации аварии на втором (промежуточном) и третьем (восстановительном) этапах ее развития - ликвидаторы;
• население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.

 

Через 10 мин - 2 ч после облучения большинство  пораженных, получивших облучение в  дозе свыше 1 Гр, будет нуждаться  в мероприятиях по купированию первичной  реакции ОЛБ; эти мероприятия  целесообразно проводить во врачебных  медицинских учреждениях (подразделениях).