Борьба с наркотиками

Прежде всего наркотики повреждают нервную систему и головной мозг. Из-за гибели нервных клеток головного мозга снижаются интеллектуальные способности человека, проще говоря, наркоман постепенно глупеет. В головном мозге наркотик вызывает те же изменения, как у шизофреника. Поэтому выражение «наркомания - это добровольное сумасшествие» следует понимать не метафорически, не в переносном, а в самом прямом смысле.

Наркотик изменяет и характер. Человек становится мрачным, вялым, замкнутым, тоскливым, нудным, пугливым, раздражительным, ничем не интересующимся.

Очень серьезно наркотики  воздействуют на физические органы. Они  разрушают печень. Любой наркотик - это яд для организма. Все яды  обезвреживаются печенью, которая  принимает на себя основной удар. При  наркомании многие клетки печени погибают. К тому же наркоманы, как правило, теряют чувство самосохранения и  обычно пользуются общими шприцами. В  результате они часто заражаются вирусами гепатита В и С, что приводит к циррозу и раку печени. Кроме того, через общие шприцы наркоманы нередко заражаются сифилисом и СПИДом.

Наркотики вызывают перерождение и дистрофию (истощение) сердечной  мышцы. Одряхлевшее, истощенное сердце не может справиться даже с небольшой  физической нагрузкой, поэтому наркоман быстро устает и задыхается даже от небольшой физической нагрузки. На фоне истощения сердечной мышцы  даже небольшая передозировка наркотика  может привести к остановке сердца и к смерти.

Особое место в здоровье наркоманов, употребляющих опиатные наркотики, занимают заболевания костной  ткани. Дело в том, что сами по себе опиаты (и морфин, и героин, и кодеин, и метадон) нарушают обмен кальция в организме. Поскольку кальций является важнейшей частью костной и зубной ткани, кости и зубы страдают очень сильно. Кости-то становятся лишь "мягче" и это не так сильно сказывается на самочувствии. Зато зубы разрушаются очень интенсивно, и иногда хватает 2-3 лет постоянной наркотизации, чтобы их практически не осталось.

Нет такого органа, такой  системы, которые не страдали бы от наркотика - страдает весь организм. Наркотики  сильно подавляют защитные системы  организма, в первую очередь иммунную. Из-за этого наркоманы особенно подвержены воспалительным заболеваниям: бронхитам, воспалениям легких, почек и других органов. Из-за снижения иммунитета и  несоблюдения правил гигиены (общий  шприц, нестерильный раствор) у наркоманов часто развивается сепсис - заражение  крови.

Наркотики нарушают процесс  пищеварения и выработку белка  в печени, поэтому через некоторое  время наркоманы, как говорится, «доходят» - слабеют и худеют до полного  истощения, теряют зубы и волосы, быстро стареют.

В период употребления наркотиков половые возможности (потенция) у  наркомана, как правило, исчезают полностью, а если ему удается «завязать», у него навсегда остаются серьезные  проблемы с мочеполовой системой.

Большую опасность для  здоровья подростков (особенно малолетних) представляет токсикомания. Речь идет в первую очередь о вдыхании растворителей - бензина, ацетона, клея «Момент» и  т.п. Это так называемые летучие  наркотически действующие вещества, о которых велась речь выше, опасны тем, что очень ядовиты (даже однократное  отравление ими может привести к  необратимым изменениям в мозге  и печени) и при этом дешевы и  легкодоступны.

Большинство наркоманов живут  не больше 3-5 лет после первого  приема наркотика, хотя, конечно, есть и исключения - те, смерть которых  наступает уже через полгода, или те, которым посчастливилось  прожить 10-15 лет. Чаще всего причиной смерти становится сам наркоман - гибель от передозировки, из-за введения слишком  большой дозы и отравления организма. Смерть наступает из-за остановки  сердца или дыхания. Нередко наркоманы  отравляются даже не самим наркотиком, а ядовитыми примесями к нему. Таковыми могут быть стиральный порошок, растворители - бензол, толуол, соли марганца, уксусный ангидрид. Токсикоманы обычно погибают от отравления растворителями.

2.1 Механизм формирования  физической зависимости

 

Существует биологический  механизм формирования зависимости. Это  механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме - биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

Физическая зависимость  развиваются в результате того, что  организм "настраивается" на прием  наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень  не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые  раньше обеспечивались веществами, производящимися  самим организмом. Тело больного, чтобы  сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Мы это помним из школьной биологии - есть такие гормоны: адреналин, норадреналин и прочие. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - цАМФ и цГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит.

Если процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел достаточно далеко, то при  их отсутствии начинается абстиненция  или "ломка".

Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются  ферментными системами и выводятся  через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме  необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость  принуждает употреблять наркотики  регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, то есть самим больным  наркоманией, это воспринимается очень  тяжело.

Пропустив время приема очередной  дозы, наркоман обрекает себя на мучительные  страдания. Это не только боли, но еще  и непереносимые ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды  на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Для алкогольной физической зависимости  характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело.

 

 

2.2 Механизм формирования  психической зависимости

 

Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее очень трудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации и молодые наркоманы отказываются в нее верить. Часто наркологам приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят "только переломать" (облегчить абстиненцию) - считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере - для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна.

В основе главного механизма  формирования психической зависимости  лежит все-таки то самое нежелание  сталкиваться с проблемами, которое  упомянуто в начале этой главы. Ведь наркоман, ранее длительно употреблявший  наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Стресс связан с  коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше человек мог "уйти" во внутренний мир приятных грез или  хотя бы не так остро ощущать необходимость  насущных и неотложных, но не всегда легких решений (к тому же часто вынуждающих  жертвовать той или другой личной ценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных  со стажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно  осознают свой "порочный круг" и  были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков.

Трагедия в том, что  обычно это умение теряется навсегда. Но главная опасность, по моему мнению, заключается в том, что, начиная  употреблять наркотики, никто в  это не верит и считает, что  его это не коснется.

Конечно, в формировании психической зависимости участвуют  множество факторов, у разных людей  они различны и часто не поддаются  учету. Именно поэтому лучшей защитой  от наркомании является категорический отказ "попробовать".

 

 

3. Борьба с наркоманией

 

Кто же он, наркоман, преступник, которого надо ловить, сажать в тюрьму, или больной, которого надо лечить? Что заставляет его рисковать?

Наркомания - биологическая, прогрессирующая и смертельная  болезнь. Период кайфа очень короток - 10-12 инъекций героина, 5-6 месяцев употребления опия. Затем наступает физическая зависимость, при которой наркотик становится лекарством, а наркоман - инвалидом. В отношении больного не должно быть понятия “виноват”. Наркобизнес - это другое дело.

Наркомания - это болезнь, ее надо лечить. Она страшна тем, что растет как снежный ком: когда  перестают действовать более  легкие наркотики, наркоман переходит  на тяжелые, в конечном счете это приводит к гибели тысяч молодых людей. Сегодня наркоманы ушли в подполье. К этому привели запретительные меры, к которым от бессилия прибегают наши правоохранительные органы. Силы общества должны быть направлены на то, чтобы из наркоманов сделать не врагов, а союзников врачей и милиции”.

Среди борцов против наркомании бытует мнение, что наркоманы не хотят лечиться. Это неправда. Правильнее было бы поставить вопрос так: где  и как можно лечиться? У многих ли есть деньги на это?

Во всем мире избавлением  от наркозависимости занимаются медицинские  учреждения разных форм собственности, где обеспечивается анонимность. Разрешительным документом для лечения таких  больных является квалификация и  профессионализм медицинского персонала.

Самое сложное в лечении наркомании - психологическая зависимость. Государственных реабилитационных центров у нас нет. Этим занимаются частные клиники. Но много ли найдется пациентов, готовых заплатить за услуги 30 тыс. рублей и более?

Наркоманию можно победить, но лечить надо и общество.

У каждой болезни есть своя причина. У сердечно-сосудистых - стрессы, у онкологических заболеваний - плохая экология, у наркомании - бездуховность общества. Наркомания - крайняя форма духовного кризиса личности.

Наркомания расцветает, когда  старые ценности мертвы, а новые  еще не созданы. В России нет национальной идеи, модели будущего. Помимо социальных причин есть причины личностные. Это  болезнь недолюбленных детей, тех, у кого шаткая психика, нет душевных ориентиров. Ребенка недолюбили, не оценили таким, каков он есть, и в душе поселяются страдание и боль. Наркотики становятся обезболивающим средством.

 

Можно ли вылечить наркомана? Если рассматривать результаты лечения  с позиции гриппа или ангины, то нет. Но это болезнь. Такая же, как и другие. Ее можно сравнить с сахарным диабетом. Больной диабетом - человек, который устроен не так, как все. Но он остается полноценным и здоровым, если не ест сладкого. Лечить наркоманию должна команда врачей-наркологов, психиатров, психотерапевтов, психологов и социальных работников.

Существуют разные методики лечения. Рассмотрим некоторые из них.

Контрпропаганда

Несомненно, что одной  из главных причин взрывного роста  потребления наркотиков является неосведомленность  потенциальных наркоманов - подростков и лиц с невысоким социальным статусом. В практической деятельности наркологов нередки случаи, когда  молодой пациент сообщает, что  даже не представлял себе эффекта  и механизма действия наркотика, не говоря уже о формировании физической или психической зависимости.

Сложившаяся ситуация требует  срочного развития системы  контрпропаганды и разъяснительной работы об опасности наркотиков среди населения. Сейчас же, наоборот, пропаганда и реклама наркотиков преобладает в обществе над контрпропагандой. Реклама наркотиков производится обычно двумя путями:

· Прямая реклама (то есть, бытовой  путь либо реклама энергетических напитков на радио, телевидении, бортах транспорта и т.д.)

· Косвенная реклама (видео - и книжная беллетристика с  описанием безысходной борьбы с  непобедимыми наркодельцами; некомпетентная контрпропаганда наркотиков лицами, не обладающими достаточными для этого знаниями).

Часто следствием описания действия наркотиков становится рост интереса к ним. В особенности  это касается разнообразных “жареных”  публицистических материалов в средствах  массовой информации и на телевидении, радио.

По общему мнению врачей-наркологов, система контрпропаганды наркотиков должна строится на трех принципах:

широкий выбор средств  контрпропаганды;

разумный выбор объектов профилактики;

компетентность разработчиков.

Предполагается, что должны использоваться наиболее популярные в  обществе средства воздействия на массовое сознание - например, серии коротких рекламных видеороликов (на телевидении  для них необходимо самое “горячее” время) и музыкальные видеоклипы, выступления популярных личностей, яркая полиграфическая продукция на рекламных щитах в общественных местах и в особенности, в местах сбора молодежи.

Выбор объектов профилактики - это создание профилактических сообщений, направленных на определенные группы населения. В качестве первого шага можно предложить создание раздельных программ для потенциальных наркоманов (подростков) и их близких. Такие  программы будут отличаться и  содержанием, и формой представления. В частности, для подростков главным  должно стать негативное представление  их личного будущего в случае употребления наркотиков, а для родителей - способы  распознавания наркотической интоксикации и т.д. Различия в формах представления  информации, видимо, понятны.