Особенности осмотра трупа на месте обнаружения

 

 

 

ЖИРОВОСК.

 

Образуется в результате омыливания жира трупа, находящегося во влажной среде без доступа  воздуха: в воде, в чрезмерно увлажненной  почве. Гниение при этих условиях останавливается в самом его  начале, мягкие ткани трупа и внутренние органы длительно сохраняются, превращаясь  в мягкое, вязкое, сыровидное вещество, сам же труп издает сильное стойкое  зловоние. Скорость образования жировоска, прежде всего, зависит от температуры  среды, в которой находится труп. Чем выше температура, тем быстрее  образуется жировоск. Так в тропиках образование жировоска в некоторых  частях трупа наблюдалось уже  через несколько дней. На Севере летом мы наблюдали начало жировоска (в реках при температурах воды около 20 градусов) примерно через месяц  после наступления смерти. В озерах придонные воды обычно холодные за счет бьющих на дне ключей, процесс  образования жировоска на дне  подобных озер, если труп по каким-то причинам остается там, идет медленно. Насыщенная кальцием вода ускоряет процесс омыливания. Трупы, богатые жировой тканью, омыливаются  быстрее, чем трупы менее упитанных  людей. Считают, что полное превращение  тканей в жировоск происходит в течение  года, у трупов взрослых и в течение 4-5 месяцев у трупов детей.

 

 

 

МУМИФИКАЦИЯ.

 

Когда сухой воздух поступает  к трупу в достаточном количестве, труп быстро теряет влагу, жизнедеятельность  микроорганизмов угнетается. По этой причине мягкие части трупа не подвергаются гнилостным изменениям, кожа при этом высыхает, окрашивается в темно-коричневый цвет, становится твердой, деформируется крупными морщинами. Естественно, что трупы лиц с  пониженной упитанностью мумифицируются легче и быстрее, чем упитанных  лиц. В сутки на 1 кг веса труп теряет в обычных условиях 7,7 грамм своего веса за счет потери влаги (Кноблох  Э., 1960), а в условиях, способствующих мумификации, потеря влаги идет быстрее. В соответствующих условиях полное развитие мумификации трупа взрослого  человека происходит не менее, чем за полгода, трупы же новорожденных, плодов и детей мумифицируются легче  и быстрее. Однако точных заключений относительно времени наступления  смерти по степени мумификации, равно  как и по жировоску, делать нельзя. Иногда тонкая кожа при высыхании  растрескивается, особенно в местах, где мало жира, например, на голове. Внешне этот дефект можно принять  за повреждение от механического  воздействия. Поэтому на месте происшествия надо быть осторожным в своих умозаключениях. Замумифицированные кисти рук у  неопознанных трупов дают возможность  дактилоскопирования, но лишь посла  соответствующей подготовки их в  лабораторных условиях. В наших краях, в условиях таежного Севера мы наблюдаем  неполную, частичную мумификацию, чаще отдельных частей трупа и крайне редко.

 

Авторы наблюдали законченную  мумификацию лишь отдельных частей тела трупов, имевших малый массив мягких тканей и незавершенную, частичную  мумификацию всего тела, и лишь у трупов, висевших в петлях на хорошо проветриваемых со всех сторон чердаках в однослойной хлопчатобумажной одежде, летом. В одном случае был  доставлен скелетированный труп с хорошо замумифицированной головой, с сохранившимися особенностями  лица, обнаруженный на сухом лесном пригорке, висящим в петле. То есть обтекание трупа потоками воздуха  со всех сторон создает благоприятные  условия для мумификации в  течение летних месяцев на Севере лишь отдельных частей тела трупа, это  не исключает возможность полной законченной мумификации в условиях искусственного микроклимата.

 

 

 

ПОСМЕРТНЫЕ РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ

 

также используют для определения  времени наступления смерти. В  начале выделим РЕАКЦИЮ ДВУХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА на механическое раздражение. Для оценки этой реакции необходимо иметь ударную линейку весом 350 грамм, длиной 45 см, шириной ударной  поверхности 0,2-0,3 см. Наносится резкий кистевой удар ребром (ударной поверхностью) линейки по передней поверхности  средней трети двуглавой мышцы  плеча. В месте удара сразу  же возникает идиомускулярная опухоль - плотный мышечный валик-тяж. По высоте валика и определяют давность наступления  смерти (смотри таблицу в приложениях). Линейку можно легко изготовить самому или заказать ее изготовление мастеру. При отсутствии линейки  идомускулярную опухоль удается  образовать также обухом тяжелого ножа, подобными предметами.

 

Первые 2-3 часа после наступления  смерти, пока не выражено трупное окоченение, рука реагирует подергиванием предплечья и кисти и даже приведением  предплечья к плечу. Первые 2-2,5 часа после наступления смерти при  ударах неврологическим молотком по тылу кисти в межпястных промежутках  происходит сближение соответствующих  пальцев; удар у внутреннего края лопатки вызывает приведение лопатки  к позвоночнику. Закапывание 1% пилокарпина  или атропина в конъюнктивальные мешки трупа (на глаза) приводит соответственно к сужению или расширению зрачка, если с момента наступления смерти прошло не более 5-6 часов. Лучше воспользоваться  введением этих растворов в переднюю камеру глаза из шприца через тонкую иглу. Игла вводится сбоку от границы  радужки до проекции центра зрачка, после чего выпускается в глаз не более 0,1 мл атропина или пилокарпина. После введения раствора пилокарпина  сужение зрачка достигается через 2 минуты и держится до 5 часов. После  введения атропина расширение зрачка наступает через 5-7 минут и держится до 1,5-2 часов. Эти явления можно  наблюдать, если с момента наступления  смерти прошло не более 20-24 часов. В  течение 7-9 часов после наступления  смерти зрачок может давать двойную  реакцию: суживаться после введения пилокарпина и расширяться после  последующего введения атропина.

 

Электрическая возбудимость мышц лица и рук определяется с  помощью приборов, которые, как правило, отсутствуют у экспертов-практиков, но которые можно легко изготовить кустарным способом. Применяется  электрический ток от обычных  батареек, напряжением 9 вольт. Схема  соединяется последовательно через  прерыватель тока. Игольчатые электроды  последовательно вкалываются в  следующие точки: у наружных углов  глаз вдоль нижнего края правого  и левого век; в сгибатели предплечья. Ответную реакцию записывают в протокол. Ответная реакция первые 2,5 часа после  наступления смерти может выражаться в отчетливых сокращениях всей мускулатуры  лица с резким сжатием век или  в резком сокращении и сжатии рта  при одновременном сокращении мышц шеи и век глаз. При раздражении  сгибателей предплечья может отмечаться движение всей руки. В дальнейшем, до 5 часов после наступления смерти наблюдается сжатие век без сопутствующего сокращения мимической мускулатуры, сокращение мышц, окружающих рот, возможно движение кисти, но не всей руки. Если после смерти прошло от 5 до 8 часов, при раздражении  током отмечаются лишь фибриллярные подергивания всех мышц рта. Фибриллярные подергивания кисти можно наблюдать  лишь до 5,5 часов после наступления  смерти (смотри приложения).

 

Установить давность наступления  смерти можно и по прохождению  пищи по желудочно-кишечному тракту потерпевшего. В необходимых случаях  следователю целесообразно выяснять в процессе допросов подозреваемого и свидетелей время последнего приема пищи потерпевшим, количество и состав съеденного им. Судебно-медицинскому эксперту в процессе последующего вскрытия трупа  следует обратить внимание на количество и состав содержимого желудка, отдельно 12-перстной кишки, отдельно тонкого  и толстого кишечника с изъятием этого содержимого в разную посуду для дальнейшего исследования. Есть и другие возможности установления давности наступления смерти, но в  широкой практике они по различным  причинам, как правило, не применяются.

 

Если труп обнаружен на улице на каких-то растениях, то следует  обратить внимание на состояние этих растений, их цвет. Обычно под трупом растения к концу первой недели уже  приобретают желто-зеленый цвет. На второй год по контуру ложа трупа  формируется растительный вал из сочных, густых и высоких растений; само же ложе трупа восстанавливает  исходный характер растительности лишь к 4-5 году. Растения, проросшие через  останки трупа, могут быть изъяты с места обнаружения трупа  и направлены для ботанического  исследования с вопросом о возрасте этих растений. Сами же кости с возможными остатками на них одежды и мягких тканей нельзя извлекать по отдельности, выдергивая их на месте обнаружения  из разросшихся корней и стеблей, а следует выделить останки, несколько  отступя от контура, вместе с окружающей их и проросшей сквозь них растительностью. Только в морге, на секционном столе  возможна тщательная расчистка костей с их маркировкой и сопоставлением, обнаружение и фиксация любых  находок (дробь, пули, пыжи, переломы и  гр.), кроме того, таким образом  сводится на нет возможность получения  костями новых повреждений.

 

Костные останки, свободно находящиеся  в грунте, без прорастания их растениями, следует расчистить на месте по образцу  археологических раскопок с тщательным просеиванием грунта. Необходимо искать и мелкие кости, особое внимание обратив  на поиск подъязычной кости. Совместно  с костями надо изъять остатки  одежды, обратить внимание на возможные  остатки гроба. Обнаруженные и расчищенные  кости необходимо зарисовать на схему, сфотографировать в целом с их взаимным расположением. Лишь в дальнейшем, после всестороннего изучения останков можно будет разрешить вопросы  о примерной давности смерти, о  поле, возрасте, росте, в некоторых  случаях о группе крови, возможной  причине смерти, решить идентификационные  вопросы.

 

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВНОСТИ НАНЕСЕНИЯ  ПОВРЕЖДЕНИИ

Вопрос о давности образования  повреждений при расследовании  дел о преступлениях против жизни  и здоровья, иных преступлений является для правоохранительных органов  одним из самых важных. На месте  обнаружения трупа можно с  относительной точностью определиться в давности нанесения повреждений, т. е. в том, сколько времени прошло с момента причинения повреждений  до момента наступления смерти. Окончательная  ясность в этот вопрос будет внесена  после исследования трупа в морге  и судебно-гистологического исследования самих повреждений.

 

 

 

Ссадины - это дефект верхних  слоёв кожи от действия твёрдого тупого предмета под острым углом. Узкие  линейные ссадины обычно называют царапинами. В процессе заживления ссадин можно  различить четыре стадии.

 

Первая стадия - начальная - продолжается от нескольких часов  до одних суток. В эту стадию поверхность  ссадины несколько западает по отношению  к уровню окружающей кожи, влажная, с сукрович­ным отделяемым, может  незначительно кровоточить сразу  после её образования. В ссадине  часто наблюдаются лоскутки эпидермиса, смещённые воздействовавшим предметом  в каком-либо направле­нии к одному из краёв ссадины. Вскоре поверхность  ссадины под­сыхает.

 

Вторая стадия - образования  корочки - наступает через 12-24 часа и  продолжается до 3-4 суток. В самом  начале корочка нахо­дится на уровне неповреждённой кожи, затем поднимается  над ней.

 

Третья стадия - эпителизации под корочкой - начи­нается с пери­ферии ссадины, при этом края корочки начинают от­слаиваться от прилегающей кожи на 4-6 сутки, а на лице и шее - на 3-и  сутки и даже к концу 2-х суток. На 7-12 сутки корочка полностью  отходит.

 

Четвёртая стадия - следа  от ссадины. После отхождения корочки  на месте ссадины остаётся розовое  гладкое пятно, которое на 9-15 день становится малозаметным и незаметным. Некоторое время по­сле заживления ссадины на её месте может наблюдаться  нарушение пигментации.

 

Процесс заживления может  протекать быстрее или медленнее  в зависимости от размеров ссадин, их локализации, глубины. На лице, шее, верх­них участках туловища он идёт быстрее, чем на ногах, спине. У детей обменные процессы протекают быстрее, у стариков - медленнее, поэтому и повреждения  у детей заживают быстрее, чем  у лиц зрелого возраста и тем  более - стариков. Инфицирование замед­ляет заживление ссадин и ран, поэтому  в вопросе давности образования  ссадин или ран может помочь только геморрагическая корочка. Гнойно-геморрагическая  и гнойная корочки делают невозможным  точное определение давности образования  повреждений по указанным признакам.

 

Кровоподтёки - это кровоизлияния  в подкожную клетчатку. Они бывают поверхностными и глубокими (там, где  клетчатка имеет значительную толщину). Поверхностные кровоподтёки проявляются  уже в первые часы, а глубокие - к концу первого или даже второго  дня, иногда на третий день. Не стоит  отождествлять разные понятия: кровоподтёки и гематомы. Гематомы представляют собой полости между какими-нибудь анатомическими образованиями, заполнен­ные кровью.

 

В 1-е сутки цвет кровоподтёков  красный, багровый, красно-фиолетовый, фиолетовый. Не надо забывать, что глаза  лю­дей по-разному воспринимают цвета  и оттенки цветов. Своеоб­ра­зие  пигментации кожи и её интенсивность  также влияют на цветовые оттенки  кровоподтёков.

 

В самом начале своего развития кровоподтёк бледно-красный, без  чётких границ, затем интенсивность  его возрастает, площадь распространения  кровопод­тёка увеличивается, появляются более или менее чёткие границы. Однако, не все кровоподтёки проявляются  в первые сутки. Чем глубже залегает источник кровотечения в подкожную  клетчатку, и чем толще подкожная  клетчатка, тем позже проявляется  кровопод­тёк.

 

На 2-е сутки цвет кровоподтёка багрово-фиолетовый, фиоле­тово-синий, синий, иногда с лёгким зеленоватым  оттенком по пери­ферии. На 3-и сутки - фиолетово-синий, синий, сине-зелёный. На 4-е - сине-зелёный, зелёный, зелёный  с желтизной по периферии. На 5-е - сине-зелёно-жёлтый, зелёно-желтоватый. В дальней­шем наблюда­ется "цветение" кровоподтёка с постепенным исчеза­нием  синего цвета, затем – зелёного; последним исчезает жёл­тый цвет с присоединившимся к нему бурым  оттенком. Кровопод­тёки полностью  рассасываются обычно на второй-третьей  неделе. Массивные кровоподтёки рассасываются  медленнее. Процесс про­текает быстрее  или медленнее в зависимости  от размеров, локализа­ции поврежде­ния, возраста человека.

 

Рубцы образуются в результате заживления ран (повреждений ниже сосочкового  слоя кожи).