Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования

 «……..университет»

 

Кафедра Физического воспитания

 

Реферат

 

 

Тема: Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

 

 

 

 

 

 

 

Преподаватель:

Выполнила:

 

 

 

 

 

 

 

Вологда

2013

Содержание.

1.Введение…………………………………………………………………………………....

      а.) Понятие о предмете…………………………………………………………………..

     б.) Краткая история развития ЛФК……………………………………………………..

2. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы…………….

      а.) ЛФК при инфаркте миокарда………………………………………………………..

      б.) ЛФК при ишемической болезни сердца………………………………………….....

      в.) ЛФК при хронической сердечной недостаточности кровообращения…………....

3.Заключение………………………………………………………………………………….

4.Список используемой  литературы………………………………………………………...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ведение.

Понятие о предмете.

Лечебная физкультура - самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК формирует у человека сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями и в этом смысле, имеет воспитательное значение; развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры.

Основным средством ЛФК  являются физические упражнения, применяемые  в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических  особенностей, функционального состояния  организма, степени общей физической работоспособности.

Лечебная физкультура:

• естественный биологический метод, так как использует присущую организму функцию движения;
• метод неспецифической терапии, но в то же время отдельные виды упражнений могут влиять на определенные функции организма;
• метод патогенетической терапии, в связи с возможностью физических упражнений влиять на реактивность организма;
• метод активной функциональной терапии, так как приспосабливает организм больного к повышающимся физическим нагрузкам;
• метод поддерживающей терапии на этапах медицинской реабилитации у людей пожилого возраста;
• метод восстановительной терапии в комплексном лечений больных.

Характерной особенностью ЛФК  является процесс тренировки больных  физическими упражнениями.

Различают общую и специальную тренировку:

• общая тренировка направлена на оздоровление, укрепление организма больного с помощью общеукрепляющих упражнений;
• специальная тренировка осуществляется упражнениями, целенаправленно воздействующими на пораженный орган, область травмы.

 

 

 

 

 

Краткая история  развития ЛФК.

Физические упражнения с  целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в  Китае, Индии. В Древнем Риме и  Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в  быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа  при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) ocветил в своих трудах методику применения физических упражнений для  больных и здоровых, подразделяя  нагрузки на малые и большие, сильные  и слабые, быстрые и медленные. В эпоху Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как  средство для достижения гармонического развития.

В России выдающиеся клиницисты, такие, как М. Я. Мудров (1776-1831), Н.И.Пирогов (1810-1881), С.П.Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А.Остроумов  (1844—1908), придавали  важное значение применению физических упражнений в практике лечения.

Открытия великих физиологов — И.М.Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской  премии И.П.Павлова (1849-1936), Н.Е.Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для  жизнедеятельности организма, —  повлияли на развитие нового подхода  к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место  лечению больного. В связи с  этим в клиниках шире распространялись идеи функциональной терапии и ЛФК.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебная физкультура  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей  крови и число функционирующих  капилляров в скелетных мышцах и  в миокарде.

Занятия лечебной гимнастикой  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенных функций.

ЛФК широко используется при  заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении  и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии.

Противопоказания:

• острая фаза ревматизма, эндо- и миокардита;
• тяжелые нарушения ритма и проводящей системы сердца;
• острая сердечная недостаточность (пульс более 104-108 уд./мин, выраженная одышка, отек легких);
• недостаточность кровообращения III стадии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛФК при инфаркте миокарда.

Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда разделяется на три фазы (этапа):

Первый этап — лечение в больнице в остром периоде заболевания до начала клинического выздоровления.

Второй этап — послебольничный в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровления начинается с момента выписки из стационара и длится до возвращения к трудовой деятельности.

Третий этап — поддерживающий — в кардиологическом диспансере, поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере. В этой фазе продолжается реабилитация и восстанавливается трудоспособность.

Задачи ЛФК :

• предупреждение возможных осложнений, обусловленные ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атония кишечника, мышечная слабость и др.);
• улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений, преимущественно для тренировки периферического кровообращения, тренировки ортостатической устойчивости;
• восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам;
• создание положительных эмоций.

Противопоказания к назначению ЛФК:

• острая сердечная недостаточность - частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одыш ка, отек легких;
• шок, аритмии;
• тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С;
• отрицательная динамика показателей ЭКГ.

Формы ЛФК. Основная форма — лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.

При неосложненном течении  инфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшего инфаркта стихают.

Сроки начала занятий, постепенность  увеличения нагрузки строго индивидуальны  и зависят от характера инфаркта и выраженности постинфарктной стенокардии.

Приводим примерные комплексы  лечебной гимнастики для больных  с инфарктом миокарда, находящихся  на больничном лечении, которые соответствуют  программе реабилитации:

 

1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное (6-8 раз).
2. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное (6-8 раз).
3. Согнуть руки к плечам, локти в сторону — вдох, опустить руки вдоль туловища — выдох (2-3 раза).
4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед — вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища, ног — выдох. При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует (2-3 раза).
5. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.
6. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. Дыхание произвольное. Со второго занятия сгибание ног производить как при езде на велосипеде (одна нога сгибается), но не отрывая стопы от постели (4-6 раз).
7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу — вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь — выдох. На 3-4-м занятии движения руками делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых суставах (4-6 раз).
8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен). Дыхание произвольное (4-6 раз).
9. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх — вдох; потянуться правой рукой к левому колену — выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз).
10. Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели— вдох, вернуть их в прежнее положение — выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой. Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом (3-5 раз).
11. Спокойное дыхание. Расслабиться.
12. Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп. Дыхание произвольное (8-10 раз).
13. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в ИП. То же сделать другой ногой. Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс не ранее чем через 2-3 занятия (4-6 раз).
14. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову — вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели — выдох. То же левой рукой (3-4 раза).
15. Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, расслабить их (4-5 раз). Дыхание произвольное.
16. На вдох поднять руки вверх, на выдох — опустить их (2-3 раза).
17. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны — вдох, опустить руки на колени — выдох (4-5 раз).
18. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы в кулаки (10-15 раз). Дыхание произвольное.
19. Руки вперед, вверх — вдох, руки опустить через стороны вниз — выдох (2-3 раза).
20. Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6-8 раз). Дыхание произвольное.
21. Развести руки в стороны — вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед— выдох (3-5 раз).
22. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу — вдох. Опустить руку и согнуть ногу — выдох. То же сделать в другую сторону (6-8 раз).

 

ЛФК при  ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца - распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией - болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. Провоцируют приступы болей отрицательные эмоции, курение, злоупотребление алкоголем, физическое и психическое перенапряжение.

Задачи ЛФК:

• способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы;
• улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность;
• вторичные профилактики ИБС.

Противопоказания:

• частые приступы стенокардии,
• острые нарушения коронарного кровообращения,
• сердечная недостаточность выше I стадии,
• аневризма сердца,
• устойчивые нарушения ритма сердца.

Форма ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж; использование естественных факторов природы.

ЛФК  показана в период между приступами стенокардии:

• при легких приступах (на 2—3-й день),
• при тяжелых приступах (на 6-8-й день),

Методика занятий аналогична применяемой у перенесших инфаркт миокарда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛФК при  хронической сердечной недостаточности  кровообращения.

Недостаточность кровообращения — не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий  при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях.

При сердечной недостаточности кровообращения уменьшаются ударный и минутный объемы сердца, учащается пульс, снижается  артериальное и повышается венозное давление, замедляется кровоток, появляются отеки, синюшность, одышка.

Различают три стадии хронической сердечной недостаточности.

При I стадии в покое и при обычных трудовых и бытовых нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках возникает одышка, учащается пульс и появляется ощущение утомления, иногда к вечеру появляются отеки на ногах.

ЛФК в первой половине курса лечения направлена на стимуляцию внесердечных факторов кровообращения. Во второй половине нагрузки постепенно возрастают с 50% пороговой мощности до 75-80% в целях тренировки сердечной мышцы. Плотность занятия увеличивают с 40-50 до 60— 70 %. Применяют все исходные положения, упражнения с предметами, снарядами, на снарядах. Включают упражнения для развития силы, малоподвижные игры, ходьбу.

Продолжительность занятия — 25-30 мин.

Для II стадии характерны признаки недостаточности в покое.

При II а стадии увеличивается печень, выявляются застойные явления в легких, умеренные отеки на ногах. При недостаточности кровообращения - лечебная гимнастика повышает действие медикаментов. Применяют общеукрепляющие упражнения в чередовании со статическими дыхательными, в медленном темпе, в начале курса лечения - в положении лежа, в дальнейшем — сидя и стоя, в среднем темпе, с уменьшением дыхательных упражнений на палатном режиме добавляют ходьбу. Продолжительность занятия -10-15 мин.

II б стадия характеризуется  значительным увеличением печени, резко выраженными отеками, при  незначительных движениях возникают  одышка и учащенное сердцебиение. Такие больные в стационаре  находятся на расширенном постельном . режиме. При недостаточности кровообращения II б стадии применяют упражнения  для мелких и средних мышечных  групп, пассивные, активные с  помощью в медленном темпе.  
 
Продолжительность занятия — по 10-12 мин, 2-3 раза в день.

При III стадии хронической сердечной недостаточности значительно выражены застойные явления с накоплением жидкости (асцит) в серозных полостях и стойкими изменениями в сердце, печени, почках и других органах. Лечебная гимнастика противопоказана.

Физическая работоспособность  снижена от 350-450 кгм/мин в I стадии до практически полного отсутствия в III стадии.

Заключение.

ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий  с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для  достижения подобающих результатов.

Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными  условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности  клинического течения, сопутствующие  заболевания и физическая подготовленность учащихся.

Важно и другое: занимаясь физическими  упражнениями, больной сам активно  участвует в лечебно-оздоровительном  процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.