«Эпителиально-копчиковый ход – симптомы, диагностика, лечение»

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Мая 2012 в 03:46, реферат

Описание работы

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая полость под кожей кресцово-копчиковой области открывающаяся на кожу одним или несколькими отверстиями строго по линии между ягодицами. Это заболевание - врожденная аномалия развития и встречается довольно часто, но долгое время может не проявлять себя. Чаще всего оно проявляет себя от 16 до 25 лет.
Эпителиальный копчиковый ход является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области, которым страдают люди преимущественно молодого возраста от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что ЭКХ является врожденным заболеванием, больной или больная могут годами жить не подозревая о наличии заболевания и не ощущать никаких жалоб. В холодном периоде заболевание протекает почти бессимптомно, или жалобы на небольшие гнойные выделения над задним проходом, влажность кожи между ягодицами, анальный зуд. Поэтому люди узнают о нем и обращаются к врачу только при развитии воспаления. Ход представляет собой узкую трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход).

Содержание работы

I. Описание заболевания
1) Описание эпителиального копчикового хода;
2) Причины заболевания
II. Виды ЭКХ
1) Классификация и типы;
2) Осложнения
III. Симптомы и диагностика
1) Симптомы, клиническое течение;
2) Диагностика ЭКХ
IV. Лечение
V. Послеоперационный период

Файлы: 1 файл

Реферат.doc

— 66.50 Кб (Скачать файл)

   Но  отсрочка радикальной операции на несколько месяцев тоже создает проблемы. Так, если больной после вскрытия абсцесса выписывается из стационара и выполняет рекомендацию явиться через какое-то время для завершения лечения, то все идет нормально. К сожалению, довольно часто больные по разным причинам не являются в назначенный срок, воспаление переходит в хроническую стадию, образуются новые инфильтраты и вторичные свищи. Есть наблюдения, когда радикальная операция откладывалась на годы и в результате присоединялась пиодермия.

   С учетом этих обстоятельств в специализированных стационарах стараются выполнить  второй этап операции без выписки  больного из стационара, максимально  сокращая промежуток между этапами  за счет интенсификации лечения острого  воспаления.

   Оперируют под местной инфильтрационной анестезией или под внутривенным наркозом.

   Операция  длится от 20 минут до 1 часа.

   Операция  заключается в удалении основного  источник воспаления - эпителиального канала вместе со всеми первичными отверстиями и со всеми его  ответвлениями. Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение.

   В обычных случаях операция копчикового  хода переносится больными легко. Полное заживление раны происходит обычно в  течение месяца после операции. Трудоспособность восстанавливается значительно раньше – от 1 до 3-х недель в зависимости от объема операции. 

   V.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 

   В послеоперационном периоде больной  от нескольких часов до суток находится  в дневном стационаре до полной нормализации общего состояния.

   В течение первых суток после операции больные соблюдают постельный режим, на вторые сутки можно вставать.

   Ходить  разрешают с 4-5-го дня после операции. Швы снимают на 10-14-й день.

   После снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки.

   В течение трех недель после операции НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ СИДЕТЬ (!), поднимать  тяжести.

   Медикаментозная терапия после операции включает в себя антибиотики и обезболивающие препараты в течение 5-7 дней, перевязки и физиолечение до полного заживления раны.

   Профилактика  послеоперационных рецидивов, кроме  тщательного удаления всех элементов  хода и затеков, состоит в защите раны от попадания в нее обломков волос, тщательном сбривании волос  вокруг раны и послеоперационного рубца (в первые 3-4 месяца после операции волосы могут легко внедряться в еще неокрепший рубец).

   Так как ЭКХ лечится только операбельным путём, а послеоперационный рубец  – механическое повреждение организма, никакие занятия физкультурой (в том числе и лечебной) в течение 5-6 месяцев после операции не показаны.

   Рецидивы  чаще всего обусловлены недостаточной  радикальностью оперативного вмешательства  с оставлением участков эпителиальною  копчикового хода, гнойных затеков, первичных отверстий, неправильным ведением послеоперационной раны.


Информация о работе «Эпителиально-копчиковый ход – симптомы, диагностика, лечение»