Эпистаксис

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ»

 

Институт технической кибернетики и информатики

Кафедра информационных технологий проектирования  электронно-вычислительных средств

 

Реферат

Тема: Эпистаксис

 

Выполнил: студент гр. 4114

Рахимов Искандер Махмадсолехович

Проверила:

Покровская Татьяна Юрьевна

 

 

 

 

Казань 2014

 

Содержание

1. Введение -----------------------------------------------------------------------1
2. Причины ---------------------------------------------------------------------2-3
3. Закономерности патологии ------------------------------------------------4
4. История болезни-----------------------------------------------------------5-6
5. Профилактика ------------------------------------------------------------7-11
6. Лечение ------------------------------------------------------------------12-16
7. Заключение ------------------------------------------------------------------17
8. Литература -------------------------------------------------------------------18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту.

Актуальность

Важность проблемы носовых кровотечений, как в теоретическом, так и практическом плане, не вызывает сомнений. Данные литературы по- следних лет свидетельствуют, что число пациен- тов с носовыми кровотечениями остается высо- ким и составляет 14,7% - 20,5% среди всех боль- ных, нуждающихся в экстренной ЛОР-помощи. Важнейшим аспектом обсуждаемой пробле- мы является изучение патогенетических меха- низмов, которые во многом определяют методо- логические подходы к лечению данной катего- рии пациентов. Одним из основных критериев диагностики, прогнозирования и лечения носо- вых геморрагий является состояние системы ге- мостаза.

 

 

 

 

 

 

1

Причины

Локальные факторы

Наиболее распространённые факторы

• Травма носа

• Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)

• Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. Д.)

Другие возможные причины

• Анатомические деформации (например, телеангиоэктазии при болезни Рендю — Ослера)

• Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)

• Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)

• Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)

• Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)

• Применение назального спрея (особенно стероидного)

• Баротравма

• Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)

 

 

 

 

2

Системные факторы

Наиболее распространённые факторы

• Аллергия

• Артериальная гипертензия

• Простудные заболевания

Другие возможные причины

• Побочные эффекты лекарственных препаратов (НПВС)

• Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)

• Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. Д.)

• Дефицит витамина C или К

• Сердечная недостаточность

• Системные заболевания соединительной ткани

• Заболевания сосудов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Закономерности патологии

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. 

Кровотечения на фоне артериальной гипертензии более продолжительны. Терапия антикоагулянтами и заболевания крови могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.

У 90-95 % пациентов источником эпистаксиса является ереднее-нижний отдел носовой перегородки (Киссельбахово сплетение), в 5-10 % наблюдений — средний и задний отделы полости носа. Опасны «сигнальные» носовые кровотечения, для которых характерна внезапность начала, кратковременность и большая кровопотеря. Сигнальные кровотечения могут быть обусловлены разрывом крупного кровеносного сосуда в полости носа, костях лицевого черепа, разрывом аневризмы, распадающейся злокачественной опухолью. Также кровотечение из носа может наблюдаться при лёгочном кровотечении (алая, пенистая кровь), верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тёмная, свернувшаяся).

 

 

 

 

4

История болезни

В моем случае диагноз был «слабость сосудов». Подтверждение тому был ряд признаков:

1. Потемнение в глаза при резкой смене положения тела;
2. Сосудистая сетка на поверхности кожи;
3. Периодические носовые кровотечения; 

Синуси́т (новолат. Sinusitis, от лат. Sinus — пазуха и лат. –it — суффикс, означающий воспаление; синоним: синуи́т) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Синусит подразделяют на несколько видов. В моем случае это был гайморит.

Гайморит (максиллит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остромнасморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. Sinus Highmori).

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость

носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в

периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.

5 

Из-за значительного увеличения количества слизи в пазухах в околоносовых полостях образуются болезнетворные микроорганизмы, что приводит к появлению гноя. Некоторые категории людей более подвержены развитию синуситов. К предрасполагающим обстоятельствам можно отнести анатомические особенности строения носовой полости, наличие определенных недугов (муковисцидоз, хронические риниты), специфический образ жизни (занятия дайвингом) или вредные привычки.

Кроме того, у любого человека в носовой полости находятся некоторые виды бактерий, которые в нормальных условиях никаким образом себя не проявляют. Однако при нарушении защитных функций организма микробы начинают активно размножаться и становятся причиной возникновения разнообразных синуситов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

Профилактика

Для укрепления сосудов 

 Чтобы слабые сосуды в  носу укрепить, нужно начать заниматься  спортивным бегом по утрам  или перед сном. Занятия должны  проводиться с меньших нагрузок  и потихоньку делать их сильнее. Нужно научиться правильно, дышать, вдыхая носом, а выдыхая ртом. Расстояния пробежек должны быть  небольшие, можно даже просто  использовать быструю ходьбу. Неплохо  укрепить капилляры можно с  помощью занятий танцев и плаваньем. Воздух в квартире стоит увлажнять  с помощью специальных увлажнителей, кондиционеров, или хотя использовать  емкость наполненной водой, поставить  в квартире, где вы спите, особенно  если это панельный дом, то  нужно положить их в каждую  комнату. Такой метод увлажнения  хорош тем, что не дает вашим  сосудам ломаться, а лишь увлажняет  их, и они становятся более  гибкими и эластичными. 

 Контрастный душ нужно проводить  каждый день на все тело, а  также лицо, чередовать холодную  и горячую воду. Такие процедуры  должны делаться около полгода, но можно их проводить все  время, так вы только улучшите  состояние вашей слабой сосудистой  системы не только в носу, но  и во всем теле. Летом полезно  ходить на речку и купаться, зимой можно начинать закаляться, так вы быстрее сможете укрепить  свой организм. 

Употребляйте комплекс витаминов, если нет денег можно покупать «Аскорутин» или «Витамин С». «Аскорутин» имеет в своем составе не только аскорбиновую кислоту, но и рутозид, во взаимодействие они уменьшают проницаемость и капилляров и не так ломаются. Этот препарат стоит употреблять 4-5 месяцев по таблетке два раза на день. Вот только нужно учесть его противопоказания и возможную аллергенную реакцию. Не рекомендуется употреблять людям со склонностью образований тромбозам или варикозным расширением вен, та как снижает эффект антикоагулянтов.

7

«Витамин С» употребляют по пол грамма на сутки также долгое время.

Он хорош не только тем, что может укрепить слабые сосуды, но имеет антиаллергенное действие, а также буриться с вирусами и повышает иммунитет. Этот медикамент основной в лечении слабых сосудов по всему организму. 

 

 

  Правильное питание, от него  зависит все состояние вашего  тела и внутренних органов. Нужно  употреблять продукты на повышенное  количество аскорбиновой кислоты:  

-  белокочанная капуста; 

-  красный перец; 

-  цветная капуста; 

-  редис; 

-  щавель; 

-  шпинат; 

-  апельсины; 

-  земляника; 

-  лимон; 

-  черная смородина; 

-  сушеный шиповник; 

 

 

  Хорошо готовить компоты, употреблять  в свежем виде зелень, или например  салаты. На зиму можно поместить  овощи и фрукты в морозильную  камеру и на протяжении всего  года готовить с них блюда. Ведь ни один препарат не  будет иметь такую усвояемость  витаминов и минералов, как со  свежих продуктов.

 

 

8 
  Полезно проводить ингаляции с трав и тем самым укрепить сосуды, снять воспаление и отек в носовых ходах, используют ромашку, календулу, шалфей. В некоторых городах существуют солевые шахты, туда полезно приводить детей и дышать воздухом на протяжении 10 дней, в этих шахтах всегда низкая температура и они находятся в глуби земли. Они хорошо помогают при хронических ринитах, или гайморитах, а это способствует укреплению капилляров в носоглотке. Не плохой эффект имеют также солевые ванны их можно принимать в летнее время отдыхая на море. Нужно проводить полоскание морской водой, набирая через нос и выплевывая через рот. Эти процедуры можно проводить до тех пор, пока вы находитесь на отдыхе и совмещать полезное с тем, что нравиться.