Источники финансирования учреждений здравоохранения, возможности и направления их оптимизации

В структуре расходов медицинских  учреждений превалируют расходы  на оплату труда и коммунальные услуги, что так же требует реструктуризации и эта работа ведется.

В настоящее время законодательная  власть и Правительство страны рассматривают  пакет законов, который сохранив все положительные стороны накопленного опыта, будет направлен на увеличение эффективности использования имеющихся  ресурсов, а, главнее, на максимально  возможное обеспечение доступной  и бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации  на уровне современных достижений медицины.

Среди основных проблем финансирования здравоохранения можно выделить следующие:

1. Недофинансирование отрасли на протяжении нескольких десятилетий в пределах 2,7 – 6,0% ВВП. В связи с этим – низкая материально-техническая база подавляющего большинства учреждений, низкая зарплата медицинских работников, недофинансирование по медикаментам, питанию, капитальному ремонту, оборудованию и т. д.
2. Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи финансово не покрывает потребности как отрасли, так и населения.
3. Мероприятия по повышению собираемости взносов в систему обязательного медицинского страхования на неработающее население в субъектах Российской Федерации не приводят к существенному увеличению собираемых средств.
4. Имеет место практика сбора 0,8% средств из региональных фондов обязательного медицинского страхования всех регионов в федеральный фонд с целью частичного покрытия дефицита недотационных регионов, вместо прямого дофинансирования из федерального бюджета как недотационных, так и дотационных субъектов.
5. Отсутствие консолидации бюджетов всех уровней, финансирование медицинских учреждений из различных источников, отсутствие единых критериев финансирования медицинских учреждений не позволяют эффективно управлять финансовыми потоками в условиях недостаточного финансирования.
6. Существующая система централизованного снабжения лечебно- профилактических учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения сопровождается постоянным дефицитом и перебоями в их поставках.

Основными направлениями  оптимизации финансирования системы  здравоохранения следует считать:

• совершенствование распределения полномочий, ответственности и финансирования в области здравоохранения;
• допуск всех поставщиков медицинских услуг и товаров, разных форм собственности, в т. ч. ведомственного и корпоративного здравоохранения, соответствующих установленным государством единым требованиям к предоставлению услуг, в т. ч. к выполнению программы государственных гарантий, на равной, конкурсной основе;
• формирование тарифов для предоставления помощи на основе медико-экономических стандартов с учетом уровня учреждения здравоохранения и региональных особенностей;
• принятие, на основе национальных проектов, экономически целесообразного единообразного механизма финансирования программ государственных гарантий медицинской помощи;
• финансирование корпоративных программ здравоохранения за счет средств частного бизнеса;
• разработку и внедрение системы мотивации субъектов рынка медицинских услуг и товаров, фармацевтической продукции, на решение приоритетных задач в здравоохранении;
• сокращение различий в потреблении медицинской помощи между социальными группами;
• осуществление мер, направленных на легализацию теневых платежей в здравоохранении;
• контроль за ценообразованием, в т. ч. при закупках по импорту;
• сохранение разных форм собственности поставщиков услуг и товаров здравоохранения при обеспечении права добровольного выбора гражданина, отказ от соинвестирования учреждений частных форм собственности, соблюдение запрета на приватизацию учреждений здравоохранения.