Установление инвалидности

Понятии «ребёнок-инвалид» и «инвалид с детства» различаются. «Инвалид с детства» — это причина инвалидности, устанавливаемая одновременно с группой инвалидности. Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет, в случаях, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, возникла до 18 лет. Эта причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. — в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины  инвалидности указываются:

• общее заболевание,
• трудовое увечье, профессиональное заболевание,
• инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны,
• военная травма, заболевание, полученное в период военной службы,
• инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска,
• иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального  заболевания, трудового увечья, военной  травмы или других предусмотренных  законодательством Российской Федерации  обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. При представлении в бюро соответствующих  документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования  инвалида.

По оценкам ВОЗ 2011 года^[7], почти 15 % населения во всем мире имеет инвалидность (что превышает сделанные ранее оценки ООН на 10 %^[8]. В 2002—2004 гг. в России 16,4 % населения имели ту или иную степень инвалидности, а количество потерянных лет трудоспособной жизни составляло 10 лет на 100 человек в 2004 году.^[7] Согласно официальной статистике, в России проживает ок. 10 млн инвалидов, по оценке Агентства социальной информации — не менее 15 млн. Официальная статистика учитывает численность инвалидов, имеющих непросроченное свидетельство об инвалидности, в то время как к ним можно также отнести людей, подпадающих под определение инвалидности, но не знающих об этом или не оформивших соответствующий статус. В 1996 г. в России официально зарегистрированных насчитывалось более 6,2 миллионов человек (4,2 % населения)^[9].

Права инвалидов  и интеграция в общество

Инвалидность — не свойство человека, а препятствия, которые возникают у него в обществе. На причины этих препятствий существуют различные точки зрения, из которых две наиболее распространены^[10]:

• медицинская модель усматривает причины затруднений инвалидов в их уменьшенных возможностях.

Согласно ей, инвалиды не могут делать что-то, что характерно для обычного человека, и поэтому  вынуждены преодолевать трудности  с интеграцией в обществе. Согласно этой модели, нужно помогать инвалидам, создавая для них особые учреждения, где они могли бы на доступном  им уровне работать, общаться и получать разнообразные услуги. Таким образом, медицинская модель выступает за изоляцию инвалидов от остального общества, способствует дотационному подходу  к экономике инвалидов.

Медицинская модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, как в  России, так и в других странах, поэтому инвалиды по большей части  оказывались изолированными и дискриминированными.^[11]

• Социальная модель предполагает, что трудности создаются обществом, не предусматривающим участия во всеобщей деятельности в том числе и людей с различными ограничениями.

Такая модель призывает к  интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни  в обществе и для инвалидов  в том числе. Это включает в себя создание так называемой доступной среды (пандусов и специальных подъемников для инвалидов с физическими ограничениями, для слепых дублирование визуальной и текстовой информации по Брайлю и дублирование звуковой информации для глухих на жестовом языке), а также поддержание мер, способствующих трудоустройству в обычные организации, обучение общества навыкам общения с инвалидами.

Социальная модель пользуется все большей популярностью в  развитых странах, а также постепенно завоевывает позиции и в России. Активным пропагандистом такой модели в России стала региональная общественная организация инвалидов «Перспектива»^[12]

• МКФ (Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья) в качестве модели инвалидности

Обычно выделяют две главные  концептуальные модели инвалидности. Медицинская модель рассматривает  инвалидность как свойство, присущее человеку в результате болезни, травмы или иного воздействия на состояние  здоровья, которое требует медицинской  помощи в виде непосредственного  лечения у специалистов. Инвалидность по этой модели требует медицинского или иного вмешательства или  лечения с тем, чтобы «исправить»  проблему человека. С другой стороны, социальная модель рассматривает инвалидность как социальную проблему, а не как  свойство человека. Согласно социальной модели, инвалидность требует политического  вмешательства, так как проблема возникает из-за неприспособленности  окружающей среды, вызываемой отношением и другими свойствами социального  окружения.

Сами по себе, эти модели недостаточны, хотя обе они частично обоснованны. Инвалидность — это сложный феномен, который является проблемой как на уровне организма человека, так и на социальном уровне. Инвалидность всегда представляет собой взаимодействие между свойствами человека и свойствами окружения, в котором этот человек проживает, но некоторые аспекты инвалидности являются полностью внутренними для человека, другие же, наоборот, только внешними. Другими словами, и медицинская и социальная концепции подходят для решения проблем, связанных с инвалидностью; мы не можем отказываться ни от того, ни от иного вмешательства. Наилучшая модель инвалидности, таким образом, будет представлять собой синтез всего лучшего из медицинской и социальной моделей, не совершая присущих им ошибок в преуменьшении целостного, комплексного понятия инвалидности к тому либо иному аспекту. Такая более выгодная модель инвалидности может называться биопсихосоциальной моделью. МКФ основывается на такой модели, совмещающей медицинский и социальный аспекты.

Международные документы  о правах инвалидов

• ООН:
• Декларация о правах умственно отсталых лиц^[13], 1971.
• Декларация о правах инвалидов^[14], 1975.
• Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов^[15], 1993.
• Конвенция о правах инвалидов^[16], 2006.
• ВОЗ:
• Всемирный доклад об инвалидности^[7], 2011.
• МОТ:
• Конвенция о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов^[17].
• Совет Европы:
• Рекомендация по правовой защите недобровольно госпитализированных лиц с психическими расстройствами^[18], 1983.
• Другие рекомендации и резолюции СЕ^[19].

Социальная поддержка — государственная и частная

ООН в 1983—1992 гг. проводила Десятилетие инвалидов, а в 1992-м году учредила ежегодный Международный день инвалидов.

В России организована широкая  законодательная и организационная  поддержка людей с ограниченными  возможностями. Человек, у которого диагностированы ограничения, может получить подтверждение статуса инвалида. Такой статус позволяет ему получать определенные социальные льготы: пособие, бесплатные лекарства, бесплатное техническое средство реабилитации (протезы, коляску или слуховой аппарат), скидки по оплате жилья, санаторные путевки. До монетизации льгот инвалиды также получали бесплатный билет для проезда в место отдыха, скидки на покупку автомобиля и др. Монетизация заменила часть льгот ежемесячными денежными дотациями.

Получение статуса инвалида предполагает одновременную разработку для человека индивидуальной программы  реабилитации — основного документа, согласно которому он получает технические средства реабилитации, рекомендации по трудоустройству, направления на лечение.

11 июня 1999 г. Министерством Юстиции РФ за № 3714 по инициативе общественных организаций инвалидов России зарегистрирован Общероссийский Союз общественных организаций инвалидов «Союз инвалидов России»^[20]. Союз инвалидов России организует благотворительную деятельность и проводит различные общественные и государственные мероприятия.

Есть примеры и частной  поддержки. Во многих городах оказываются  платные услуги^[21], столичная сотовая сеть МегаФон создала специальный тариф «Контакт» для людей с ограничениями по слуху.

Защиту прав инвалидов, обучающую  работу оказывают многие организации^[22], созданные в стране, например:

• «Перспектива»^[23] была создана в 1997 г. на базе Всемирного Института по проблемам инвалидности (ВИПИ). Цели этой организации — содействовать самостоятельности инвалидов в российском обществе и повышению качества их жизни.
• Сеть организаций инвалидов «Независимая жизнь» в городах: Нижний Новгород, Ухта, Самара, Тольятти, Тверь, Ростов-на-Дону, Улан-Удэ, Екатеринбург, Челябинск, Пермь, Владимир, Архангельск, пос. Майма (Республика Алтай) и в странах СНГ: Грузия, Азербайджан, Армения, Узбекистан.

Поддержку и финансирование проектов также осуществляет ряд  иностранных и международных  фондов (USAID, Всемирная Организация Здравоохранения).

Неоднократно отмечался  низкий уровень социальной поддержки  инвалидов в России^[24].

Реабилитация  инвалидов

Основная статья: Реабилитация (медицина)

См. также: Технические средства реабилитации и Абилитация

Создание доступной  среды для маломобильных групп населения

В последнее время происходит снижение ответственности городских  властей в отношении к проблеме создания безбарьерной среды. Это, а также недостаточно активная работа самих инвалидов с представителями власти, законодательными органами, препятствует процессу приспособления городской среды к потребностям людей с различными ограничениями.^[25]

Во многих городах России предпринимаются меры для создания более доступной среды для  инвалидов. Например, в Москве созданы  маршруты городского транспорта с подъёмными устройствами для колясок^[26], в Екатеринбурге,^[27] Воронеже^[28] и мн. др. городах — социальное такси.

Доступные на колясках объекты  наносятся добровольцами на карту map.barierovnet.org.

Требования нормативной  документации, обязательные для выполнения при новом строительстве и  реконструкции

До вступления в силу соответствующих  технических регламентов в области  строительства подлежат обязательному  исполнению требования действующих  нормативных документов в строительстве, принятых до 1 июля 2003 года, направленные на достижение целей технического регулирования и обеспечивающие доступность среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения (МГН)^[29][30].

В здании должен быть как  минимум один вход, приспособленный  для МГН, с поверхности земли  и из каждого доступного для МГН  подземного или надземного перехода, соединенного с этим зданием^[31].

Фильмы об инвалидах

Художественные  фильмы об инвалидах

• Лучшие годы нашей жизни (США, 1946; режиссёр — Уильям Уайлер)
• Повесть о настоящем человеке (СССР, 1948; режиссёр — Александр Столпер)
• Джонни взял ружьё (США, 1971; режиссёр — Далтон Трамбо)
• Не могу сказать «прощай» (СССР, 1982; режиссёр — Борис Дуров)
• Рождённый четвёртого июля (США, 1989; режиссёр — Оливер Стоун)
• Моя левая нога (Великобритания, Ирландия 1989; режиссёр — Джим Шеридан)
• Форрест Гамп (США, 1994; режиссёр — Роберт Земекис)
• Достучаться до небес (Германия, Нидерланды, Бельгия, 1996; режиссёр — Томас Ян)
• Страна глухих (Россия, Франция, 1997; режиссёр — Валерий Тодоровский)
• Живая плоть (Испания, Франция, 1997; режиссёр — Педро Альмодовар)
• Оазис (Южная Корея, 2002; режиссёр — Ли Чан Дон)
• Море внутри (Франция, Италия, Испания, 2004; режиссёр — Алехандро Аменабар)
• А в душе́ я танцую (Внутри себя я танцую) (Великобритания, Ирландия, Франция, 2004; режиссёр — Дэмиен О'Доннелл)
• Босиком по мостовой (Германия, 2005; режиссёр — Тиль Швайгер)
• Скафандр и бабочка (Франция, США, 2007; режиссёр — Джулиан Шнабель)
• Эта жизнь для тебя (Австрия, Германия, 2008; режиссёр — Шарон фон Витерсхайм)
• Настоящая любовь (Россия, 2008; режиссёр — Станислав Мареев)
• Аватар (США, 2009; режиссёр — Джеймс Кэмерон)
• Фантомная боль (Германия, 2009; режиссёр — Маттиас Эмке)
• Жизнь в клетчатой сумке (Беларусь, 2012; режиссёр — Андрей Полупанов)
• Жизнь в миниатюре (Беларусь, 2012; режиссёры — Михаил Шпилевский, Андрей Полупанов)
• Музыка внутри (Внутренняя музыка)