Уход за пораженными и больными

Уход за пораженными и больными.

1.Проведение простейших  лечебных процедур

         Согревающий компресс, назначенный врачом, ставят на любую часть тела. Он состоит из куска полотняной или бумажной материи или марли, клеенки, ваты. Клеенка и вата задерживают испарение и теплоотдачу. Согревающий компресс ставят гак: материю или марлю складывают в несколько слоев, смачивают в воде комнатной температуры, выжимают и прикладывают к коже; сверху накладывают клеенку или вощеную бумагу. Клеенка должна полностью закрывать марлю. Поверх клеенки (вощеной бумаги) кладут серую вату, выступающие края которой подворачивают под клеенку, чтобы предохранить тело от раздражения. Все три слоя крепят бинтом. Больной должен лежать спокойно, чтобы не сбивать согревающий компресс, и держать его. 8—12 ч. Правильно поставленный компресс после снятия остается теплым и влажным.

         Вместо согревающего компресса врач может назначить банки. Не следует ставить банки на места, где кожа близко прилегает к костям. Перед постановкой банок больного укладывают удобнее и так, чтобы банки не сваливались (рис. 52). Кожа больного должна быть чистой. Одновременно рекомендуется ставить не более 20—30 банок. Поставленные банки прикрывают рубашкой или полотенцем, которые предохраняют больного от охлаждения и удерживают банки. 
Обычно банки ставят на 5—15 мин. Продолжительность зависит от величины втягивания кожи в банку и кровоподтека. Когда кровоподтек приобретает синевато-красный оттенок, банку снимают, надавливая кожу пальцем одной руки у края банки, а другой рукой поддерживая ее. 
Повторять банки можно ежедневно, не ставя их на места сильных кровоподтеков. 
В обыкновенных банках воздух удаляют следующим образом: банки ставят около больного, затем готовят факел из куска ваты, намотанной на проволоку и слегка смоченной в денатурированном спирте. Зажигают факел, в левую руку берут банку и держат ее на расстоянии 10—15 см от кожи. Правой рукой вводят в нее факел, поворачивают 1—2 раза и быстро выдергивают его, одновременно прижимая всеми краями банку к коже; точно так же ставят следующую банку. Нельзя задерживать факел в банке, так как она может нагреться и дать ожог кожи. 
Сухой горчичник ставят так: опускают его в теплую воду и прикладывают намазанной стороной к указанному врачом месту, укрепив повязкой (если необходимо) или прикрыв рубашкой, полотенцем и т. п. Если запах горчицы отсутствует, ставить горчичник бесполезно. После сухого горчичника необходимо обмыть кожу. Обычно горчичник ставят на 5—20 мин (до появления сильнойкрасноты). 
         Сухое тепло можно применять в виде грелок. Полностью грелку горячей водой не наполняют, а оставшийся воздух осторожно выжимают. Грелку плотно завинчивают, чтобы не пролилась горячая вода. Если нет резиновых грелок, пользуются бутылками с плотно закрывающимися пробками. Перед наложением грелку обертывают полотенцем. Сильно горячую грелку кладут поверх одеяла, а затем, по мере ее остывания, сначала — под одеяло, потом — под простыню и наконец на тело больного. Грелки можно держать часами. Тяжелобольным, утратившим чувствительность кожи, нельзя ставить очень горячие грелки или класть их непосредственно на кожу во из¬бежание ожогов. Периодически следует проверять, не слишком ли грелки согревают кожу.  
        

        Пузырь со льдом действует сухим холодом, вызывая сужение сосудов и затихание воспалительных процессов и болей. Перед употреблением куски льда размельчают в тряпке до величины кусков пиленого сахара и заполняют ими пузырь наполовину. После этого пузырь плотно завинчивают крышкой, предварительно выдавив из него воздух. Пузырь со льдом завертывают в сухое полотенце и кладут на больное место. Через каждые 2—3 ч его снимают на 5—10мин. 
       Наблюдая за работой кишечника, надо обращать внимание на аппетит больного (пораженного), диспепсические явления (отрыжки, изжоги, тошнота) и на рвотные массы. При рвоте (особенно кровавой) больного надо уложить, дать абсолютный покой, не позволять ни есть, ни пить, положить на подложечную область холод. Особое внимание необходимо обращать на кишечник, наблюдая за урчанием и вздутием его, отхождением газов, характером и частотой испражнений. Очень важно, чтобы больной быстро реагировал на позывы.

2.  Наблюдение за температурой, пульсом и дыханием

         Температура здорового человека колеблется от 36,5° С утром до 37° С к вечеру.  
При заболеваниях, как правило, температура повышается выше 37° С и может достигать при тяжелых заболеваниях 40—41° С.

         Температуру тела определяют специальным термометром, в котором использована шкала Цельсия от 35 до 42° С. Обычно измеряют температуру два раза в день — утром и вечером, до еды. 
       Для определения состояния пострадавшего важно наблюдать за пульсом. Это позволяет судить о работе сердца и принимать соответствующие меры. Пульс прощупывается на лучевой кости так, чтобы большой палец находился на тыльной части предплечья, а остальные три слабо надавливали его переднюю поверхность. У здорового человека сердце сокращается 60—80 раз в минуту. Считать пульс нужно в течение полминуты, полученное число умножают на 2. Если ударов меньше 60 в минуту, пульс считается редким, а когда больше 80 — учащенным. Как правило, при повышении температуры на 1°С пульс учащается в среднем на 10 ударов в минуту. Одинаковые промежутки между ударами пульса характеризуют нормальную работу сердца. Неправильным является пульс, бьющийся с перебоями — неодинаковыми промежутками между ударами.

      Для нормализации работы сердца  принимают лекарства только по  назначению врача. 
При наблюдении за дыханием определяют его частоту (у взрослого 16—20 раз в минуту), глубину, нет ли посторонних шумов и правильность чередования вдохов и выдохов. Подсчитывают дыхание незаметно для больного, наблюдая за движением груди или живота в течение одной минуты, при этом больному нельзя разговаривать. Дыхание может быть глубоким или поверхностным, правильным (ритмичным) или неправильным (аритмичным).

 

 

 

 

3. Кормление больного

        Для поддержания нормальной жизнедеятельности  организма взрослый человек должен  получать в сутки 100—150 г белков, 100—150 г жиров, 400—600 г углеводов, 1500—2000 г жидкости, 8—12 г поваренной  соли, витамины. Необходимо следить,  чтобы больному давали только  пищу, назначенную врачом.

       Есть нужно 3—4 раза в день в определенное время, медленно, хорошо пережевывая пищу. 
При кормлении лежачих больных на постель перед ними ставят специальные столики в виде скамеечки. Слабого больного необходимо кормить с ложки, пищу давать небольшими порциями. 
Если больной не может глотать, в больницах вводят под кожу до 1,5 л физиологического раствора или 5-процентный раствор глюкозы.змельченном виде.  

      Уход за тяжелоранеными в челюстно-лицевую  область отличается рядом особенностей. Во избежание попадания в дыхательные  пути слизи, крови, гноя и  омертвевших тканей такие раненые  должны занимать полусидячее  положение (грудь и голова несколько  приподняты). Рекомендуется часто  поворачивать такого больного  или раненого, чтобы предотвратить  застойные явления в легких  и не допустить воспаления  легких и пролежней. В случае  отрыва подбородка и губ слюна,  слизь непроизвольно вытекает  изо рта. Таких пострадавших  обеспечивают резиновыми мешками  или слюно-приемниками. Им промывают  полость рта из ирригатора.

      При обширных и оскольчатых  раздроблениях челюстей раненые  сами принимать пищу не могут. 
В связи с частичным или полным нарушением у раненного в челюсть акта жевания все пищевые продукты, включая хлеб, следует давать в раздробленном, размолотом или измельченном виде. Все мясные, овощные блюда приготавливают в полужидком, сметано- или сливкообразном виде. Этих раненых питают такой пищей из специальных поильников, снабженных длинным носиком, на который надевают резиновую трубку длиной 20—25 см. При кормлении голову раненого приподнимают. Резиновую трубку вводят в рот и по языку подводят к зеву. Периодически сжимая резиновую трубку, регулируют поступление жидкой пищи небольшими порциями, чтобы раненый не захлебнулся. При ранении заднего отдела полости рта и зева кормят через зонд, вводимый через нос (тонкий катетер через нижний носовой ход) в верхний отдел пищевода.

 

 

 

 

 

 

 

Лицей №1

 

 

 

 

 

Реферат

«Уход за больными и поражёнными»

 

 

Выполнили:

Будович Надежда и 

Борисевич  Анастасия

 11-4 класс

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Барановичи, 2013

Содержание

1.Проведение простейших лечебных  процедур

2.  Наблюдение за температурой, пульсом и дыханием

3. Кормление больного