Сестринский процесс при ревматоидном артрите
Курсовая работа, 20 Мая 2015, автор: пользователь скрыл имя
Описание работы
Цель исследования – изучение сестринского процесса при ревматоидном артрите
Задачи:
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
Этиологию и предрасполагающие факторы данного заболевания;
клиническую картину и особенности диагностики данного заболевания;
принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании;
Содержание работы
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ 7
1.1. Этиология 7
1.2. Патогенез 7
1.3. Клиническая картина 8
1.4. Диагностика 10
1.5. Осложнения 11
1.6. Принципы лечения 12
1.7. Профилактика 13
Глава II.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ 14
2.1.Манипуляции выполняемые медицинской сестрой 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
ЛИТЕРАТУРА
Файлы: 1 файл
5fan_ru_Сестринский процесс при ревматоидном артрите.doc
— 921.00 Кб (Скачать файл)5. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: – учебное методическое пособие М.: – Форум инфра, 2010. – 384 с.
6. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Основы сестринского дела в терапии – Ростов н/Д Феникс 2006 – 512 с.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И – Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. – 368 с.
8. Мухина С.А., Тарновская И.И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: – ГЭОТАР - Медиа 2009. – 512 с.
9.Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс – 2009 – 552с.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1.
Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № 536
ФИО пациента __________________________
______________________________ Адрес проживания____________________ ______________________________ Телефон_______________________ Лечащий врач__________________________ Диагноз_ ревматоидный артрит ______________________________ ______________________________ Дата поступления___________время___ ☐ первичное Поступил ☐ по скорой помощи ☐ самостоятельно ☐ направление поликлиники ☐ перевод Способ транспортировки в отделение ☐ на каталке ☐ на кресле ☐ пешком Сознание ☐ ясное ☐ контактен ☐ ориентирован ☐ дезориентирован ☐ спутанное ☐ сопор ☐ ступор ☐ кома Потребность в дыхании Дыхание ☐ свободное ☐ затруднено Частота дыхательных движений 30 в мин Частота пульса 108 в минуту ☐ ритмичный ☐ аритмичный АД 125/50 мм рт.ст. Является курильщиком ☐ да ☐ нет Количество выкуриваемых сигарет __________ Кашель ☐ да ☐ сухой ☐ с мокротой ☐ нет
Потребность в адекватном питании и питье Масса тела 35 кг рост 140 см Принимает пищу и питье ☐самостоятельно ☐нуждается в помощи Аппетит ☐ нормальный ☐ пониженный ☐повышенный ☐ отсутствует Болеет ли сахарным диабетом ☐ да ☐ нет Если «да», то как регулирует заболевание ☐ инсулин ☐ сахароснижающие таблетки ☐ диета Диета ☐ соблюдает ☐ аллергия _____________________________ Диспепсические расстройства ☐ тошнота ☐ рвота ☐ тяжесть, дискомфорт в области живота Зубы ☐ сохранены ☐ отсутствуют ☐ частично сохранены Имеются ли съемные зубные протезы ☐ да ☐ сверху ☐ снизу ☐ нет Принимает жидкость ☐ ограниченно ☐ достаточно ☐ много Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена ☐ независим ☐ зависим ☐ полностью ☐ частично Одевается, раздевается ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью Имеет ли выбор одежды ☐ да ☐ нет Заботится ли о своей внешности ☐ опрятен ☐ неряшлив ☐ не проявляет интереса Может ли самостоятельно
протезами ☐ ☐ ☐
промежности ☐ ☐ ☐
Состояние полости рта ☐ санирована Состояние кожи ☐ сухая ☐ нормальная ☐ жирная ☐ отечность ☐ расчесы ☐ язвы ☐ высыпания Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования 38°С ☐ понижена ☐ нормальная ☐ повышена Имеется ☐ потливость ☐ озноб ☐ чувство жара |
Физиологические отправления Мочеиспускание ☐ обычное по частоте ☐ учащенное ☐ редкое ☐ ночное (сколько раз) _________________ ☐ недержание ☐ наличие катетера Функционирование кишечника Частота ___________________________ Характер стула ☐ обычно консистенции ☐ жидкий ☐ твердый ☐ недержание ☐ стома Потребность в движении ☐ независим ☐ зависим ☐ полностью ☐ частично Ходьба пешком ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью ☐ использование дополнительных приспособлений ______________________________ Может ли самостоятельно
постели ☐ контрактуры ☐ парез ______________________________ ☐ паралич ______________________________ Риск падения ☐ да ☒ нет Риск развития пролежней ☐ да ☒ нет Количество баллов по шкале Ватерлоу _____ ☐ нет риска - 1 - 9 баллов ☐ есть риск - 10 баллов ☐ высокая степень риска - 15 баллов ☐ очень высокая степень риска – 20 баллов Потребность во сне ☐ использует снотворные ☐ храпит ☐ спит хорошо Привычки сна _______________________ Факторы, нарушающие сон _________________ Потребность трудится и отдыхать ☐ работает ______________________________ ☐ не работает ☐ пенсионер ☐ учащийся ☐ инвалидность ☐ увлечения ______________________________ ______________________________ Есть ли возможность реализовать свои увлечения ☐ да ☐ нет Возможность общения Разговорный язык русский Трудности в общении Слух ☐ нормальный ☐ тугоухость ☐ справа ☐ слева ☐ глухой ☐ слуховой аппарат Зрение ☐ нормальное ☐ контактные линзы ☐ справа ☐ слева ☐ очки ☐ слепота ☐справа ☐ слева ☐ полная ☐ глазной протез ☐ справа ☐ слева Способность поддерживать безопасную окружающую среду Поддержание безопасности ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью ☐ не может Двигательные и сенсорные отклонения ☐ да ☐ нет ☐ головокружение ☐ шаткость походки ☐ снижение чувствительности |
Приложение 2.
Рис.1
здоровый сустав и суставы, пораженные,
ревматоидным артритом
Рис.2 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой руки.
Рис.3 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой ноги
Терминологический словарь
- Суставы – прерывистые соединения костей скелета с наличием цели между сочленяющими костями, непрерывное соединения (без цели) называются синартрозами.
- Ревматоидный артрит – «похожий на ревматизм».
- Ревматизм – системное воспаление соединительной ткани, преимущественно с локализацией процесса в ССС.
- Артрит – воспаление сустава, его синовиальной оболочки.
- Артроз – заболевание суставов в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща.
- Артралгия – боль в суставе.
- Полиартралгия – боль в нескольких суставах.
- Пункция сустава - прокол суставной полости с лечебной или диагностической целью.
- Анкилоз – отсутствие движения в суставе.
- Остеопароз – снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества.
- Остеохондроз – дистрофическое заболевание позвоночника с поражением межпозвоночных дисков.
- Остеофиты – различные костные разрастания.