Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа - это заболевание эндокринной системы, при котором снижается процесс выработки инсулина в поджелудочной железе. Инсулин отвечает за усвоение глюкозы клетками, как источника энергии. В результате заболевания в крови и моче резко повышается содержание сахара, что неблагоприятно сказывается на состоянии микрокапилляров.

Причины:

Сахарный диабет 2 типа занимает третье место в мире по причинам смертности, уступив место только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Причины до конца не выяснены, но доказано, что большую роль (до 80%) в развитии сахарного диабета играют факторы риска, наследственность и избыточный вес.

Различают следующие причины развития диабета:

• Генетическая предрасположенность.
• Ожирение.
• Частые стрессы.
• Ишемия миокарда, гипертония и атеросклероз сосудов.
• Прием медикаментов (гормонотерапия, тиазидные диуретики).
• Аутоиммунные заболевания (заболевания коры надпочечников, щитовидной железы).
• Наличие хронических инфекций и острые вирусные заболевания.
• Заболевания поджелудочной железы (острые и хронические).
• Беременность, во время которой нарушается сбалансированное питание.
• Алкоголизм
• Малоподвижный образ жизни.
• Гормональный дисбаланс.
• Возраст старше 40 лет.

Механизм

В норме инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы, а точнее — клетками Лангерганса. Инсулин играет большую роль во всех видах обмена — углеводном, жировом, белковом. Недостаток продуцирования инсулина может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях, при которых разрушаются островки Лангерганса. В этом случае развивается инсулинозависимый диабет 1 типа.

В основе этиологии  лежит нарушение усвоение инсулина тканями и клетками.

Симптомы сахарного диабета 2 типа следующие:

• Гипергликемия -повышение уровня сахара в крови. В норме 6,0 ммоль/л.
• Повышенная жажда — больной может выпивать несколько литров жидкости в день и испытывать жажду.
• Полиурия — повышение количества выделяемой мочи. При этом моча липкая.
• Потеря веса, несмотря на хороший аппетит.
• Раны, которые плохо заживают.
• Синдром хронической усталости.
• Зуд кожных покровов.

Клиника

Начало заболевания не бывает внезапным. Как правило, больные узнают при осмотре у врача и сдаче анализов. 

Главная опасность состоит в том, что при начале заболевания можно пропустить такие осложнения, как прекома и коматозное состояние.

Стадии сахарного диабета 2 типа бывают следующими:

1. Период предвестников — больные часто мочатся, употребляя много воды, а также теряют вес, хотя и не страдают аппетитом. Если в это время не начать лечение, то аппетит падает, и больных мучает постоянная тошнота.
2. Прекома-появляется не только тошнота, но и рвота и запах ацетона при выдохе больного.
3. Коматозное состояние — при этом больной теряет сознание, дыхание становится шумным и редким, АД падает, язык становится сухим, и имеется резкий запах ацетона.

Диагностика- производится на основании жалоб, осмотра врачом больного, а также анализов крови и мочи. Среди анализов выделяют:

• Анализ крови на сахар (производится натощак).
• Анализ крови на сахар после углеводной нагрузки.
• Анализ мочи на сахар и содержание в ней кетоновых тел.
• Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
• Анализ крови на содержание инсулина.

Возможные осложнения:

• Появление сердечно-сосудистых заболеваний.
• Атеросклероз мелких сосудов кровеносной сети (диабетическая стопа, трофические язвы, некротические процессы)
• Поражение мелких сосудов органов мишеней (глаза, сердце, почки, головной мозг).
• Снижение зрения (диабетическая ретинопатия).
• Снижение чувствительности (диабетическая нейропатия).
• Ухудшение фильтрации мочи (диабетическая нефропатия).
• Увеличение гнойничкового поражение кожи.

23Лечение

В лечении необходимо соблюдать следующие требования:

• Диета не должна содержать углеводы, спиртные напитки, сладкие фрукты. Лучше всего весь объем принимаемой пищи разделить на 4−5 приемов, небольшими порциями. Вместо сахара рекомендуется употреблять различные сахарозаменители.
• Необходимо принимать препараты, снижающие количество сахара в крови. Таблетки назначаются в зависимости от содержания сахара в крови.
• При прогрессивном течении назначается инсулинотерапия. Средство выпускается в специальных шприцах-ручках с дозиметром, с помощью которого можно легко определить количество вводимого инсулина.

Люди часто задают вопрос — можно ли вылечить полностью диабет?

 Полностью сахарный  диабет вылечить невозможно, но  с помощью соблюдения диеты, а  также здорового образа жизни  можно достаточно долго прожить  с этим заболеванием без осложнений.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в том, что человек осознанно ведет здоровый образ жизни, активно двигается, правильно питается, а при наличии наследственного фактора регулярно проходит обследование у эндокринолога.

Необходимо помнить о том, что не так страшно заболевание, как его последствия, которые вызывают поражение жизненно важных органов.