Предмет, задачи. Факторы, детерминирующие здоровье. Медико – социальные аспекты демографии. Заболеваемость населения. Укрепление здоровь

В отделении имеется всё необходимое оборудование для ортопедических больных: множество тренажёров, рентгеновская установка, 2 воздушных стерилизатора ГП-80, ликвидатор одноразовых игл, 2 дрели для операций, 2 наркозных аппарата, 9 облучателей настенных рециркуляторных «КАМА-ВНИИМП-ВИТА», облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный ОРУБ-01-Кронт, 2 электроотсоса, дефибриллятор, 2 электродерматома, пульсаксиметр, 2 установки УЗО – «Медэл» для ультразвуковой очистки медицинских инстументов со световой и звуковой индикацией процесса, 2 камеры для сохранения стерильности КСС-Х, консоль газораспределительная КГР, 1 лупа бинокулярная ЛБВО с осветителем, 1 небулайзер (ингалятор) для аэрозольной терапии и мн. др.

Отделение много лет работает одноразовыми шприцами, системами, катетерами, масками, перчатками. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов, предметов ухода за больными имеются современные дезинфицирующие средства и ёмкости-контейнеры ЕДПО.

Таким образом, оснащённость отделения всем необходимым для лечения ортопедических заболеваний можно оценивать как отличную.

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ:

«Государственная система охраны материнства и детства» Социальное и медицинское страхование. Основные направления реформы здравоохранения России»

Охрана материнства и детства — система государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение здоровья матери и ребенка, укрепление семьи, создание наиболее благоприятных условий для воспитания детей, их физического, интеллектуального и нравственного развития.

Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время (по России).

1. Свыше 40 тыс. Младенцев  умирают ежегодно

2. 30 тыс. Детей рождаются  недоношенными или больными

3. среди всех детей 14% относятся  к группе здоровых и практически  здоровых

4. Ежегодно девушки - подростки  до 17 лет делают около 20тыс абортов.

5. Ежегодно в стране  происходит около 5 млн. родов, вместе  с тем ежегодно проводится  около 6 млн. абортов, причем около 600 из них заканчиваются смертельно

6. Показатель младенческой  смертности у нас 17, а в развитых странах 10, в Германии

7. Младенческая смертность  представляет собой 1/3 от общей  смертности, таким образом является показателем общего здоровья населения, также влияет на показатель средней продолжительности жизни.

8. Дети болеют в 3 раза  чаще взрослых; уровень общей  заболеваемость в стране составляет  около 1000 на 1000 населения, в то время  как заболеваемость детей 1 года  жизни составляет 3000 на 1000 населения.

9. Структура болезней  детей на 1 году жизни: первое место - пневмония, второе место - расстройства  питания, третье место - родовые травмы  и гемолитические болезни.

На втором году жизни: первое место - болезни органов дыхания (70%), второе место - инфекции, третье место - болезни обмена веществ, аллергии.

Здоровье матери и ребенка надо рассматривать как здоровье будущего общества. В стране около 90 медицинских институтов имеют кафедру педиатрии и 2 института являются педиатрическими.

ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей:

1 группа охраны здоровья  детства - до зачатия. Сюда включают  мероприятия по охране здоровья  женщин в целом, развитие медико-генетических  центров.

2 группа - период от зачатия  до родов. Самые активные мероприятия  проводятся в первые месяцы  беременности.

3 группа - период родов, включает  в себя мероприятия по безопасности  родовспоможения и предупреждения  осложнений в родах.

4 группа - период раннего  детства ( до 1 года) или младенчества.

Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.

5 группа - период дошкольного  возраста ) 1-7 лет). Задачи: рациональное питание и физическое развитие.

6 группа - школьный возраст . задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.

Принципы организации медицинской помощи матерям и детям.

1. Принцип единого педиатра - то есть одним врачом обслуживаются дети от 0 до 14 лет 11 мес. 29 дней. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами.

2. Принцип участковости. Размер педиатрического участка 800 детей.

Центральный фигурой амбулаторно-поликлинической сети является участковый педиатр; сейчас повышается ответственность участкового педиатра в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и ищутся критерии индивидуальной ответственности (или персонификации).

3. Диспансерный метод работы. Все дети, независимо от возраста, состояния здоровья, места проживания и посещения организованных дошкольных и школьных учреждений обязательно осматриваться в рамках профилактических осмотров, что как вакцинопрофилактика проводится бесплатно.

4. Принцип объединения, то есть женские консультации объединены с родильными домами, детские поликлиники объединяются со стационарами.

5. Принцип чередования медицинского обслуживания: на дому, в поликлинике, в дневном стационаре. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому.

6. Принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой в виде дородового патронажа посещения новорожденного в течение 3 дней после выписки из роддома ежемесячные осмотры младенца в детской поликлинике в течение 1 года жизни.

6. для женской консультации - принцип ранней постановки на диспансерный учет (до 12 мес.)

7. принцип социально-правовой помощи то есть существует кабинет юриста в детской поликлинике и женской консультации.

Учреждения охраны детства:

1. Амбулаторно-поликлинические: детская поликлиника, детская стоматологическая поликлиника, детская консультация

2. Стационарные: детская больница, соматическая детская, инфекционная больница, детское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц

3. Специализированные дома  ребенка, детские санатории, детские ясли, детские молочные кухни для отсталых в развитии детей

Охрана материнства: женские консультации, родильные дома, акушерско-гинекологические отделения соматических больниц, отделения патологии беременных общесоматических больниц.

 

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии получения медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных средств.

Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.

Обязательное медицинское страхование является своеобразной разновидностью государственного социального страхования: оно гарантирует равные возможности предоставления минимального объёма медицинской помощи неограниченному кругу лиц — все работающие граждане получают полисы ОМС через работодателя, а неработающие — через орган исполнительной власти (Комитет по здравоохранению РФ, например).

Объём медицинской помощи, предоставляемой бесплатно по ОМС:

• скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

• амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений;

• стационарная помощь:

• при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

• при патологии беременности, родах и абортах;

• при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

• при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:

• скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

• амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях;

• оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;

• льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);

• вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;

• проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;

• медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению;

• стоматологическая и онкологическая медицинская помощь, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению Российской федерации.

Добровольное медицинское страхование является дополнительной программой к установленному объёму медицинской помощи, что действует для лиц, указанных страхователями в качестве выгодополучателей. ДМС осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя.

Следует отметить, что ДМС страхует не здоровье, но затраты на лечение; последние возмещаются застрахованному обыкновенно или по этапу медицинского вмешательства (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной медицинской помощи (стоматология, гинекология, косметология, случай смерти), или по долям расходов на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).