Правовое регулирование вспомогательных репродуктивных технологий

 Суррогатное материнство предполагает  зачатие, вынашивание и рождение  ребенка по договору между  суррогатной матерью и потенциальными  родителями с выплатой вознаграждения  либо без такового.

Понятие суррогатного материнства, медицинские показания для применения данного метода, объем обследования суррогатных матерей, требования к вынашивающим матерям и противопоказания для участия в программе ВРТ определены Приказом № 67.

Показания к суррогатному материнству:

• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
• синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
• соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
• неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

• возраст от 20 до 35 лет;
• наличие собственного здорового ребенка;
• психическое и соматическое здоровье.

Правовые аспекты использования криоконсервированной спермы в программах вспомогательных репродуктивных технологий после смерти пациента

В России процедура “извлечения” гамет из репродуктивных органов после внезапной смерти мужчины и посмертное использование криоконсервированной спермы детально не регламентируется.

Отношение к этой процедуре в различных странах неоднозначно: в одних странах данная манипуляция разрешена законодательно при условии выполнения ряда условий (прижизненное распоряжение мужчины, получение согласия супруги и т. д.), а в других существует законодательный запрет на проведение этой процедуры.

Вместе с тем в настоящее время назрела необходимость в правовой оценке и поддержке фактов посмертного использования криоконсервированной спермы. В подтверждение приведем беспрецедентный для России случай: больной раком должен был пройти курс химиотерапии в Израиле. Перед лечением ему предложили сдать сперму для криоконсервации. Терапия не помогла, и через несколько лет больной умер, не оставив детей. Его мать обратилась за помощью в Екатеринбургский центр семейной медицины, где была проведена программа гестационного суррогатного материнства с использованием донорской яйцеклетки. Первая в России программа суррогатного материнства с использованием спермы умершего биологического отца завершилась 16 ноября 2005 г.: суррогатная мать выносила и родила мальчика. Но в связи с несовершенством правовой базы при оформлении ребенка бабушка столкнулась с проблемами: ребенка не признавали ее внуком, в судах и ЗАГСе посчитали, что единственным родственником ребенка является суррогатная мать.

С женщиной, давшей согласие на применение метода искусственного оплодотворения или имплантацию эмбриона, заключается договор суррогатного материнства. Только после заключения договора начинается реализация медицинской составляющей программы суррогатного материнства, с синхронизацией циклов биологической мамы и суррогатной матери или с использованием криопротокола.

В договор суррогатного материнства стоит включить следующие пункты:

• сведения о лицах, желающих иметь ребенка, и о женщине, изъявившей желание стать суррогатной матерью;
• порядок и условия оплаты материальных расходов на содержание суррогатной матери;
• права, обязанности и ответственность сторон;
• условия и меры в отношении суррогатной матери в случае отказа от передачи рожденного ею ребенка лицам, заключившим с ней договор, а также к этим лицам в случае их отказа от принятия ребенка;
• иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Нетрудно догадаться, что помимо медицинских и этических сложностей при осуществлении всех этих процедур может возникнуть масса самых разнообразных юридических проблем. Если оставить эмоции и взглянуть на юридическую сторону внедрения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), мы увидим, что практика ВРТ предполагает:

• внедрение новых медицинских технологий;
• введение новых экономических отношений (бесплодие не сопряжено с непосредственной угрозой жизни человека, поэтому процедуры вспомогательных репродуктивных технологий в России, как, впрочем, и во всем мире, не входят в сферу обязательного медицинского страхования; иными словами, все эти процедуры — платные);
• возникновение нового типа семейных связей (родственных отношений).

Все это, разумеется, требует адекватного законодательного отображения. В корпусе юридических проблем, связанных с развитием ВРТ, можно выделить три аспекта:

• отношения между государством и медучреждением (лицензирование, получение разрешения на занятия подобной практикой);
• отношения между врачом (медучреждением) и пациентом (заключение договора об оказании медицинских услуг; строгое документирование этапов лечения);
• отношения между родителями (биологическими, приемными, суррогатными) и детьми, родившимися с помощью ВРТ.

К сожалению, наука, с ее головокружительными темпами развития, оставила далеко позади российское (и не только российское) законодательство.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении можно сделать вывод о том, что медицина не стоит на месте. Теперь каждый человек, который действительно хочет завести ребенка, как супружеская пара, так и матери одиночки, имею полное право на получение такой возможности. Конечно это весьма долгая процедура, существует множество тонкостей, но когда есть шанс на продолжение рода, у людей, у которых не получается завести ребенка естественным путем, это прогресс.

Но не всегда наши желания совпадают с нашими возможностями. Это зависит от многих факторов: денежные средства, время, но существует также не совсем устоявшаяся в России нормативная база. Возьмем к примеру суррогатное материнство, право на определение судьбы ребенка предоставляется суррогатной матери и тут возникает проблема. Это теоретически предполагает возникновение разного рода юридических казусов, а на практике возможность суррогатной матери шантажировать биологических родителей ребенка.

Как следует заметить, подходы к разработке законодательной базы ВРТ могут быть очень разными, порой — диаметрально противоположными. Несомненными остаются две вещи. Во-первых, правовая база вспомогательных репродуктивных технологий нуждается в дальнейшей разработке. И во-вторых, людям, решившимся прибегнуть к услугам медицинских учреждений, осуществляющих методы ВРТ, стоит ознакомиться с актуальным состоянием российского законодательства в этой области: за параграфами приказов стоят реальные человеческие судьбы.