Подвижной многопрофильный госпиталь

                                МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

                    ФГБОУ «БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

                                        МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

 

 

 

 

 

                                                    Реферат на тему

                            «Подвижной многопрофильный госпиталь»

 

 

 

 

                                                                                                                                                                Выполнил: студент гр.141301                                     

                                                                                                                                                                                    Халзанов А.Б.

                                                                                                                                              Проверил: Мархаев А.Г

                                                     

                   

 

         

 

 

 

 

 

 

                                      

 

                                                       Улан-Удэ

                                                          2014

План:

• Основные задачи госпиталя
• Состав специализированных бригад
• Распределение и задачи модулей
• Принципы развертывания госпиталя
• Госпитальное отделение
• Организация материально-технического обеспечения
• Перемещение и организация охраны госпиталя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Госпиталь - является многопрофильным лечебным учреждением центра медицины катастроф и предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной с элементами специализированной помощи 100-150 пострадавшим в районе ЧС в сутки, преимущественно с комбинированными поражениями, и автономного функционирования в очаге ЧС до 15 сут. В случае необходимости госпиталь может принимать пострадавших из очагов радиоактивного поражения и АОХВ оказывать им медицинскую помощь, соответствующую тяжести поражения.

 

Работа госпиталя в очагах ЧС состоит из двух периодов.

• Первый период совпадает со временем заполнения госпиталя поступающими пострадавшими из очагов ЧС, когда преобладают сортировочно-диагностические функции и мероприятия по оказанию первой врачебной помощи и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
• Второй период  начинается после завершения интенсивного поступления пострадавших из очагов ЧС и оказания им неотложных мероприятий первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и предусматривает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи всем в ней нуждающимся, проводится плановое  их лечение Продолжительность этого периода зависит от установленного срока автономного функционирования госпиталя.

 

 При массовом поступлении  пострадавших из районов крупных  ЧС природного и техногенного  характера часть раненых и  пораженных может поступать без  получения медицинской помощи  в очагах катастрофы. Объем медицинской  помощи в этом случае может  сокращаться до оказания  неотложных  мероприятий первой врачебной  и квалифицированной медицинской  помощи, обеспечению их приема, сортировки  и подготовка к эвакуации раненых  и пораженных, состояние которых  позволяет отложить оказание  медицинской помощи до их поступления  в другие стационарные лечебные  учреждения местных органов здравоохранения  и Центра.

Госпиталь имеет 150 штатных коек, при чрезвычайных обстоятельствах он может принять на лечение до 200 пораженных и больных. Госпиталь размещается в полевых условиях в пневмокаркасных модулях и перемещается к месту развертывания всеми видами транспорта.

Госпиталь направляется в район ЧС по распоряжению руководителя соответствующего органа здравоохранения и директора центра медицины катастроф.

Госпиталь в своей работе руководствуется действующими законодательными и нормативными актами Российской Федерации в области медицины катастроф, приказами и распоряжениями Минздрава России,  директора центра медицины катастроф.

Основными задачами госпиталя являются:

• прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих пострадавших из районов ЧС;
• оказание медицинской помощи в установленном для него объеме с последующим лечением остающихся в госпитале пораженных с механической травмой и лечением пораженных АОХВ и ионизирующим излучением;
• подготовка к эвакуации пораженных, подлежащих лечению в других лечебных учреждениях местных органов здравоохранения и Центра;
• хозяйственно-бытовое обслуживание пораженных.

 

Госпиталь организационно состоит из:

• - управления;
• - основных модулей в составе шести штатных модулей (сортировочно-диагностического, хирургического, анестезиологического, терапевтического, нефрологического (детоксикации), гипербарической оксигенации  и пятнадцати нештатных специализированных бригад, формируемых за счет специалистов базовых лечебных учреждений.

В госпитале развертывают модули:

• - сортировочно-диагностический – сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение;
• - хирургический, анестезиологический, нефрологический и гипербарической оксигенации – операционно-перевязочное и противошоковое отделение;
• - терапевтический – госпитальное отделение.

 

Распределение специализированных бригад по модулям.

• Сортировочно-диагностический модуль – рентгенологические, лабораторные, санитарной обработки и санитаров-носильщиков.
• Хирургический модуль – общехирургические, травматологические, нейрохирургическая, урологическая, челюстно-лицевой хирургии, ожоговая, отоларингологическая, гинекологическая.
• Анестезиологический модуль – анестезиологическая.
• Терапевтический модуль – терапевтическая, психоневрологическая, токсикологическая, офтальмологическая.
• Нефрологический (детоксикационный) модуль – комплектуется штатными специалистами госпиталя.
• Модуль гиперболической оксигенации – комплектуется штатными специалистами госпиталя.

 

В состав специализированных бригад входят:

• - общехирургические – 2;
• - травматологическая;
• - нейрохирургическая;
• - урологическая;
• -челюстно-лицевая;
• - ожоговая;
• - терапевтическая;
• - психоневрологическая;
• - отоларингологическая;
• - офтальмологическая;
• - радиологическая;
• - токсикологическая;
• - рентгенологическая;
• - медицинского снабжения (аптека);
• - санитарной обработки;
• - санитаров-носильщиков.

 

По штату в госпитале около 156 человек персонала, из которых 1/3 штатных и 2/3 нештатных работников. В госпитале имеются врачи различных специальностей: организаторы, хирурги общехирургических бригад, нейрохирурги, урологи, челюстно-лицевые хирурги, комбустиологи, терапевты, психоневрологи и невропатологи, отоларингологи, офтальмологи, педиатры. Гинекологи, радиологи, токсикологи, анестезиологи-реаниматологи, врачи-гипербаристы-анестезиологи, рентгенологи, клинические лаборанты, провизоры.

Из среднего медицинского персонала в госпитале по штату имеются фельдшеры, старшие операционные сестры-анестезистки, медицинские сестры, рентгенолаборанты, лаборанты, фармацевты.

 

В госпитале развертывают модули:

• - сортировочно-диагностический – сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение;
• - хирургический, анестезиологический, нефрологический и гипербарической оксигенации – операционно-перевязочное и противошоковое отделение;
• - терапевтический – госпитальное отделение.

 

Распределение специализированных бригад по модулям.

• Сортировочно-диагностический модуль – рентгенологические, лабораторные, санитарной обработки и санитаров-носильщиков.
• Хирургический модуль – общехирургические, травматологические, нейрохирургическая, урологическая, челюстно-лицевой хирургии, ожоговая, отоларингологическая, гинекологическая.
• Анестезиологический модуль – анестезиологическая.
• Терапевтический модуль – терапевтическая, психоневрологическая, токсикологическая, офтальмологическая.
• Нефрологический (детоксикационный) модуль – комплектуется штатными специалистами госпиталя.
• Модуль гиперболической оксигенации – комплектуется штатными специалистами госпиталя.

Задачи основных подразделений госпиталя

Главный врач госпиталя руководит подбором, подготовкой и расстановкой кадров, их воспитанием и слаживанием госпиталя, организует его развертывание и работу по выполнению возложенных на учреждение задач. При выезде госпиталя в район ЧС главный врач осуществляет совместно с руководителями блоков и бригад устанавливает порядок размещения их функциональных подразделений и обеспечивает своевременное развертывание госпиталя.

Отделение материально-технического обеспечения организует размещение функциональных подразделений госпиталя, обеспечивает хозяйственно-бытовое обслуживание пораженных и больных, находящихся на лечении в учреждении, и персонала госпиталя, осуществляет своевременное снабжение госпиталя продовольствием, водой, топливом, квартирным, санитарно-хозяйсвтенным, вещевым и другими видами имущества, организует обеспечение средствами связи подразделения госпиталя.

Штатные лечебно-диагностические модули  (сортировочно-диагностический, хирургический, анестезиологический, терапевтический, нефрологический (детоксикации), гипербарический оксигенации) предназначены для развертывания соотвествующих лечебно-диагностических отделений госпиталя (отделения специальной обработки, сортировочно-диагностического и эвакуационного, операционно-первязочного и противошокового, госпитального).

Нештатные специализированные бригады формируются за счет специалистов базовых лечебных учреждений, приписанных к госпиталю, и предназначены для обеспечения круглосуточного дежурства по госпиталю, согласно графику их дежурства, а также для усиления лечебно-диагностических модулей в случае экстренного выезда госпиталя к месту чрезвычайной ситуации.

 

Сортировочно-диагностический модуль предназначены для приема раненых и пораженных из районов ЧС, их размещения, медицинской сортировки  с целью скорейшего оказания помощи и распределения по лечебным отделениям, санитарной (специальной) их обработки, переноски в лечебные отделения, подготовки к эвакуации на следующий этап медицинской эвакуации.

Хирургический и анестезиологический модули предназначены для развертывания операционно-перевязочного и противошокового отделения и оказания в них хирургической помощи, проведения реанимационных мероприятий пораженным, у которых ведущим повреждением является механическая и ожоговая травмы.

Терапевтический модуль предназначен для развертывания госпитального отделения, в составе которого предусматриваются: - койки для госпитализации и лечения больных и пораженных ионизирующим излучением тяжелой и средней степени тяжести, АОХВ, соматических больных и подготовка к эвакуации по назначению больных и пораженных, сроки лечения которых превышают установленные.

В составе госпитального отделения выделяются также палатки для развертывания изоляторов на две инфекции (воздушно-капельную и желудочно-кишечную), больных с реактивными психозами и морга.

Анестезиологический модуль предназначен для анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств и проведения активных противошоковых и реанимационных мероприятий в противошоковой палатке большому числу пострадавших.

В противошоковой палатке проводится комплексная противошоковая терапия с учетом особенностей травмы и состояния пораженных (ожоговых больных), выведение их из неоперабельного состояния, подготовка к наркозу и операции, а в более экстренных случаях – введение в наркоз, передача пораженного в операционную и обеспечение там наркоза и противошоковых мероприятий.

Нефрологический (детоксикационный) модуль предназначен для проведения детоксикационных мероприятий (гемодиализа) пострадавшим, находящимся в- следствии полученных травматических повреждений в состоянии шока (посттравматического, ожогового и др.) и лицам, получившим отравление экзогенными ядами (АОХВ и др.), у которых развилась острая почечная недостаточность, проведение гемодиализа таким пораженным позволяет вывести из их организма накопившиеся токсические продукты обмена и экзогенные яды, провести регуляцию электролитно-водного баланса и кислотно-щелочного равновесия крови.

Модуль гипербарической оксигенации предназначен для лечения пораженных и больных во всех случаях выраженной острой и хронической кислородной недостаточности (острая сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца, головного мозга, печени, почек, мягких тканей, конечностей, некоторых видах шока и др.состояниях).

Аппаратура этого модуля (барокамеры) развертывается в составе операционно-перевязочного и противошокового отделения и применяется в общем комплексе проводимых реанимационных и противошоковых мероприятий.

Нештатные специализированные медицинские бригады, приписанные к ПМГ для усиления и специализации штатных модулей, развертываемых в очагах ЧС в соответствующие лечебно-диагностические отделения госпиталя, формируются из специалистов базовых лечебных учреждений.