Первичная профилактика хронического не инфекционного заболевания

Государственное бюджетное образовательное

Учреждение среднего профессионального образования

Свердловский  областной медицинский колледж

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине Валеология

 

Тема: «Первичная профилактика хронического не инфекционного заболевания»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение …………………………………………………………………….3
2. Первичная профилактика хронического не инфекционного заболевания - ишемическая болезнь сердца……………………………………………….5
1. Сердечно – сосудистая система……………………………………...5
2. Болезни сердца………………………………………………………..6
3. Факторы риска………………………………………………………..8
4. Классификация факторов риска……………………………………12
5. Профилактика  ишемической болезни сердца……………………..13
6. Самоконтроль состояния здоровья………………………………….16
3. Заключение …………………………………………………………………23.
4. Литература…………………………………………………………………..24
5. Приложение …………………………………………………………………25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Здоровье гораздо  более зависит от наших

привычек и  питания, чем от врачебного искусства».

Джон Леббок.\

            По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни россиян составляет 65 лет. У женщин этот показатель равен 72 годам, а у мужчин – только 59 лет. Причем 30% от общего числа умирающих – люди трудоспособного возраста.

        По  прогнозам Организации Объединенных  Наций численность населения  России к 2020 году сократится  на 20%. В первую очередь она  снижается из-за высокого уровня  смертности. Ежегодно естественная  убыль населения составляет порядка  700 тысяч человек. Одним повышением  рождаемости столь огромную потерю  не восполнить.

      Всего сто  лет назад, где бы ни работал,  в какой бы стране, богатой  или бедной, на севере или юге,  ни жил человек, активное движение  было постоянным, утомляющим, даже  изматывающим условием его образа  жизни. Высокие, порой чрезмерные  физические нагрузки одновременно  оказывались целительными для его сердечно - сосудистой системы. Поэтому болезни сердца хоть и преследовали человека, но занимали отнюдь не лидирующее положение среди других недугов.

       Сейчас  все иначе. Достижения технической  цивилизации, дарованные, ею блага привели к резкому сокращению двигательной активности наших современников. Как говорил крупнейший российский кардиолог Евгений Гогин: «цивилизация в XX веке поставила массовый эксперимент над населением развитых стран, освободив его от хронической физической нагрузки, от потогонного труда». мы же расплачиваемся за это самым ходовым товаром – собственным здоровьем .в наше время именно больное сердце (а не тиф, холера или чума) – главная причина смерти россиян, составляющая 56% от всех случаев. За последние 15 лет этот показатель вырос в 1,5 раза и в 3 раза превышает среднеевропейские.

         В гиподинамии, курении. В вредных привычках, неправильном питании и ожирении, постоянных стрессах специалисты видят общие причины роста сердечно - сосудистых заболеваний. «Жирный» живот – окружность талии более 89 см. у женщин и 102 см. у мужчин; кровяное давление выше 130/85 мм рт. ст., уровень сахара в крови натощак в пределах между 110 и 126 мг/дл; «хороший» холестерин ниже 50 мг/дл у женщин и 40 мг/дл у мужчин; количество триглицеридов в сыворотке крови более 150 мг/дл. И можно не сомневаться, что в ближайшем будущем обладателя перечисленных признаков ждет либо ишемическая болезнь сердца, либо  инфаркт миокарда. А опасность развития мозгового инсульта, стенокардии увеличивается в 2 раза.

           Сердечно - сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному. Происхождение недугов сердечно - сосудистой системы может быть различно:  врожденные дефекты, полученные травмы, развитие воспалительных процессов, интоксикация. Они вызываются нарушением механизмов, регулирующих деятельность сердца или сосудов, патологическим изменением обменных процессов. Каждый год в России от сердечных патологий умирает 1,4 миллиона человек. Таковы данные Государственного научно-исследовательского  центра профилактической медицины Минздрава РФ. Именно по этому, особое внимание врачи уделяют пропаганде медицинских знаний, профилактике заболеваний сердца. Ведь, чтобы понять, необходимо научиться узнавать противника в лицо. Сейчас нам ясна только цель – мы хотим жить долго и счастливо. Как этого достичь? Попытаемся разобраться.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.   Первичная профилактика хронического не инфекционного заболевания – ишемическая болезнь сердца

      2.1. Сердечно - сосудистая система.    

            Сердечно - сосудистая система представляет собой хорошо отлаженный  механизм, от правильного функционирования которого зависит человеческая жизнь. Любой сбой в работе приводит к болезни. Чтобы предотвратить неполадки, надо понимать действие этого механизма. Поэтому мы вначале разберемся,  как устроено и работает сердце и сосуды.

            Система кровообращения объединяет  человеческий организм. Перекачивая  по телу кровь,  она делает  его единым целым. Кровеносная  система условно делиться на  две не равные части: малый  и большой круги кровообращения. Оба круга кровообращения связаны  между собой. Ведущую роль в кровообращении играет большой круг. По сравнению с малым он испытывает значительные нагрузки. Именно поэтому в рейтинге сердечно - сосудистых заболеваний преобладают болезни, связанные сего нарушениями.

         Что же представляет собой  наш главный орган?  Сердце  – это полый мышечный орган,  выполняющий глубокую функцию  мускульного насоса. Простое приспособление  для перекачивания крови, но  в очень напряженном, переменчивом, безостановочном режиме, без сна и отдыха. У взрослого мужчины его объем  и масса составляют в среднем 780 кубических сантиметров 330 грамм, у женщины – 570 кубических сантиметров и 260 грамм.

 

 

 

 

      Сердце состоит из четырех камер, разделенных мышечными перегородками. В правое предсердие входят полые, а в левое предсердие  - легочные вены. Из правого и левого желудочков  выходят легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое  предсердие замыкают малый круг,  левый желудочек и правое предсердие – большой круг кровообращения.

           «Географически» сердце располагается  в нижней части переднего средостения,   большая часть его передней поверхности прикрыта легкими. Вся работа сердца направлена на непрерывность тока крови и питание жизненно важных органов. Каждую минуту оно качает около 4,5 – 5 литров крови. Сердечная мышца производит огромную работу и нуждается в беспрерывном притоке питательных веществ и кислорода. Поэтому сердце обильно снабжается кровью. Обеспечивающие этот доступ сосуды располагаются наподобие короны, их называют коронарными (от латинского слова корона – венец). Такая система могла бы работать без сбоев долгие годы, не многочисленные факторы, постепенно выводящие ее из динамического равновесия и приводящие к болезням.

 2.2. Болезни сердца.       

        Ишемическая болезнь сердца  — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.

  В развитых странах Европы она составила около половины общей смертности населения при сохранении значительной неравномерности распределения среди контингентов лиц разного пола и возраста. Судьба больных ИБС, составляющих существенную часть контингента, наблюдаемого врачами, во многом зависит от адекватности проводимого амбулаторного лечения, от качества и своевременности диагностики тех клинических форм болезни, которые требуют оказания больному неотложной помощи или срочной госпитализации. Используется классификация ИБС по клиническим формам, каждая из которых имеет самостоятельное значение в виду особенностей клинических проявлений, прогноза и тактики лечения:

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
• Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией
• Внезапная коронарная смерть (летальный исход)
2. Стенокардия
• Стенокардия напряжения
• Впервые возникшая стенокардия напряжения
• Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса
• Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)
• Вазоспастическая стенокардия
3. Инфаркт миокарда
4. Постинфарктный кардиосклероз
5. Нарушения сердечного ритма
6. Сердечная недостаточность.

          Недопустимо формулировать диагноз ИБС без расшифровки формы, поскольку в таком общем виде он не даёт реальной информации о характере заболевания. В правильно сформулированном диагнозе конкретная клиническая форма заболевания следует за диагнозом ИБС через двоеточие, например: «ИБС: впервые возникшая стенокардия напряжения»; при этом клиническая форма указывается в обозначении, предусмотренном классификацией данной формы.

         Симптомы ишемической болезни сердца. Боль и дискомфорт — основные симптомы ишемической болезни сердца. Боль при приступе пациенты описывают как давящую, жгучую, сжимающую, или как чувство напряжения в грудной клетке. Боль или дискомфорт обычно начинаются за грудиной. Также при приступе она отдает в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть или спину. Часть пациентов описывают приступ боли как «несварение», а некоторые больные не могут указать, где точно болит. Могут присутствовать при ишемической болезни сердца симптомы такого типа, как тошнота, слабость, одышка, потливость, головокружение или усталость. У женщин боли часто возникают в нетипичном месте — шее, нижней челюсти, горле, животе или в спине. Одышка, как стенокардитический эквивалент, чаще встречается у пожилых и на фоне сахарного диабета, а у стариков,  ишемическая болезнь сердца, симптомы которой смазаны, может маскироваться слабостью, головокружением на фоне спутанного сознания. Поскольку «масок» у  ИБС очень много и диагностика затруднена, все случаи впервые возникшей боли в грудной клетке — повод для обращения к врачу. Боль, которая продолжается больше нескольких минут и не проходит в покое и после приема лекарств (нитроглицерин) — может быть признаком инфаркта миокарда — в этом случае необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь».

Стабильная  стенокардия. Симптомы и признаки. При стабильной стенокардии боль или дискомфорт:

• возникают обычно при физической нагрузке;
• не внезапны, эпизоды обычно имеют схожее течение;
• продолжаются недолго (5 минут или менее);
• проходят в покое и после приема лекарств;
• могут отдавать в руки, плечи, нижнюю челюсть.

При нестабильной стенокардии боль чаще:

• возникает в покое, во сне или при минимальном усилии;
• начинается внезапно;
• очень интенсивная и продолжается до получаса;
• не проходит в покое и от приема лекарств, обычно используемых для устранения стенокардитических болей;
• может усиливаться;
• является предвестником инфаркта миокарда.

Вариантная стенокардия. При вариантной стенокардии боль обычно:

• возникает в покое, чаще ночью или ранним утром;
• очень сильная;
• проходит от приема лекарств.

При синдроме Х боль, как правило:

• более тяжелая и продолжительная, чем при других типах ИБС;
• сопровождается одышкой, нарушениями сна, слабостью; впервые возникает на фоне обычной нагрузки или стресса.

 

2.3. Факторы риска.  

        Факторы риска ишемической болезни сердца — обстоятельства, наличие которых предрасполагает к развитию ИБС. Эти факторы во многом сходны с факторами риска атеросклероза, поскольку основным звеном патогенеза ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий

 Классификация.

     Классификацию множества факторов риска, связанных с сердечно - сосудистыми заболеваниями  представляют  следующим образом:

Биологические факторы: 

• возраст; 
• пол;
• генетические факторы, способствующие возникновению  сахарного  диабету и ожирения.