Органы кроветворения и иммунологической защиты

Лекция №3

Органы  кроветворения и иммунологической защиты

Классификация органов:

1. Центральные органы

• Красный костный мозг
• Тимус

2. Периферические органы

• Селезенка
• Лимфатические узлы
• Лимфатические узелки ЖКТ, органов дыхания, мочеполовой системы.

В центральных органах происходит формирование стволовых клеток.

В периферических органах происходит пролиферация клеток под действием антигенов и  дифференцировка Т- и В- лимфоцитов на суб-классы.

Основные признаки органов кроветворения и иммунологической защиты.

• Развиваются из мезенхимы (кроме тимуса)
• Остов образован ретикулярной тканью
• Характерная защитная функция
• Наличие особых кровеносных сосудов – синусоидных капилляров
• В строении выделяют Т- и В- зависимые зоны

Основные компоненты в строении органов кроветворения и иммунологической защиты

1. Гемальный (гемопоэтические клетки)
2. Стромальный
3. Клетки макрофагического ряда
4. Специфические сосуды

По  наличию гемопоэтических клеток выделяют два вида кроветворения:

1. Миелопоэз – образование всех форменных элементов крови, за исключением лимфоцитов.
2. Лимфопоэз – образование лимфоцитов.

В связи  с этим выделяют две ткани, которые  составляют паренхим кроветворных органов:

1. Миелоидная ткань – располагается в красном костном мозге, где происходит образование всех форменных элементов крови и лимфобластов.
2. Лимфоидная ткань – она присутствует в тимусе и периферических кроветворных органах, в ней происходит пролиферация и дефференцировка лимфоцитов.

Стромальные компоненты

1. Ретикулярная ткань – она присутствует в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.
2. Эпителиальная ткань – ретикуло-эпителиоциты в тимусе.
3. Рыхлая неоформленная соединительная ткань – располагается в лимфоидных фолликулах слизистых оболочек.
4. Плотная оформленная соединительная ткань – располагается в капсулах и трабекулах.

Макрофагический компонент

1. Типичные макрофаги
2. Дендрические клетки
3. Интердигитирующие клетки

Специфические сосуды: находятся синусоидного типа капилляры.

Функции органов кроветворения:

1. Кроветворная
2. Кроверазрушающая
3. Защитная (осуществляется путем фагоцитоза или выработки антител)
4. Депонирование крови или лимфы

Этапы кроветворения:

1. Мезобластическое кроветворения – осуществляется в стенке желточного мешка, в эмбриональном периоде
2. Гепатолиенальное кроветворение – осуществляется в печени и селезенки. В печени кроветворение происходит до конца эмбриогенеза, а в селезенке – к концу эмбриогенеза усиливается и продолжается в течении жизни.
3. Медуллярное кроветворение – осущестляется в красном костном мозге, начинается с эмбриогенеза и продолжается до конца жизни.

Красный костный мозг

Имеет полужидкую консистенцию красного цвета, располагается  в ячейках губчатого костного вещества, которое находится во внутренней части плоских костей, в эпифизах трубчатых костей, а до 18 лет и  в центральной мозговой полости  диафизов. С 20 лет красный костный мозг с диафизов замещается на желтый, а далее жировую ткань. Общая масса мозга составляет 4-5% (3,5кг). Гемальным компонентом является миелоидная ткань. Стромальный компонент – ретикулярная ткань.

Гемапоэтические клетки располагаются островками (группами). В каждом островке выделяют 6 основных классов:

1. Стволовые клетки
2. Полустволовые клетки
3. Унипотентные предшественники
4. Унипотентные бластные клетки
5. Дифференцирующиеся клетки
6. Зрелые клетки

Стволовые, полустволовые, унипотентные клетки – универсальные клетки, дают начала всем кровяным клеткам.

Согласно унитарной  теории Максимова, все развивающиеся  клетки крови проходят определенные этапы развития.

Эритропоэз

1. Проатриобласты
2. Базофильные эритробласты
3. Полихроматофильные эритробласты
4. Оксифильные эритробласты
5. Ретикулоциты
6. Эритроциты

Эритробласты  располагаются вокруг макрофагов, которые  поставляют из селезенки в красный  костный мозг железо. Железо используется эритробластами для синтеза гемоглобина. По мере накопления которого, клетки уменьшаются в размерах, утрачивают ядро и органеллы, изменяют окраску цитоплазмы.

Гранулоцитопоэз

1. Миелобласты (нейтрофилы, базофильные, эозинофилы)
2. Промелебласты (нейтрофилы, базофильные, эозинофилы)
3. Миелоциты (нейтрофилы, базофильные, эозинофилы)
4. Метамиелоциты (нейтрофилы, базофильные, эозинофилы)
5. Палочкоядерные (эозиноилы, базофилы)
6. Сегментоядерные (нейтрофилы, базофильные, эозинофилы)

Образовавшиеся гранулоциты поступают в кровоток, но большая их часть остается в красном костном мозге.

Изменения гранулопоэза

Начиная с миелобласта  уменьшается объем клетки, изменяется форма и структура ядра. Начиная  с миелоцитов появляется специфическая зернистость.

Начиная с места миелоцитов прекращаетс процесс деления клеток.

Агранулопоэз  делится на лимфопоез и монопоэз

Лимфопоэез

1. Лимфобласты
2. Пролимфоциты
3. Лимфоциты

В красном костном  мозге образуются только лимфобласты.

Монопоэз

1. Монобласты
2. Промоноциты
3. Моноциты

Образовавшиеся  моноциты поступают в кровь, где  циркулируют 3-4 суток, а далее через  стенку сосуда поступают в ткани и превращаются в макрофаги.

Аграноцитопоэз  – осуществялется в близи кровеносных  сосудов, клетки распологаются в  виде муфты.

Тромбопоэз

1. Мегакариобласты
2. Промегакариоциты
3. Мегакариоциты
4. Тромбоциты

Мегакариоциты располагаются близко к стенке сосуда, своим краем они пронизывают базальную мембрану и обломки цитоплазмы мегакариоцитов (тромбоциты) поступают в кровь.

Тимус

(вилочковая(по  расположению или зобная (по форме)  железа).

Тимус располагается за грудиной, полное развитие проявляется к моменту полового созревания (масса 25-30 грамм). Покрыта соединительно –тканной капсулой отделяет трабекулы и делит паренхиму на дольки.

В дольке выделяют на переферии  корковое вещество, в центре мозговое вещество. С возрастом происходит инволюция тимуса.

Различают возрастную инволюцию (начинается с 20 лет), происходит перерождение стромы долек в жировую  ткань.

Акцидентальная  инволюция – обратимая, кратковременная, быстротечная (возможно при выбросе  глюкокортикостероидов – при стрессе, сильном инфекционном заболевании). Идет массовый выброс Т-лимфоцитов в кровь.

Корковое  вещетсво тимуса – по периферии на границе с междольковой соединительной тканью Т-лимфобласты, которые дифференцируются на суб-классы лимфоцитов. В корковом веществе Т-лимфоциты проходят антиген-независимую дифференцировку. Приобретение циторецепторов на распознавание антигенов и чужеродных клеток. Происходит это под действием гормона тимозина. Образовавшиеся лимфоциты попадают в кровоток и поступают в периферические органы кроветворения, где под действием антигенов дифференцируются на киллеры, хелперы, супрессоры и клетки памяти. Строму коркового вещества составляет ретикуло-эпителиальная ткань. Развивается ретикуло-эпителиальная ткань из передней кишки.  Клетки отросчатой формы образуют синцитий (соклетия), первый пласт клеток, лежит на базальной мембране, которая граничит с междольковой соединительной тканью где располагаются кровеносные сосуды и формируется гематотиматический барьер.

Гематотиматический  барьер состоит из:

1. Базальной мембраны
2. Воскулярное пространство
3. эпителиоциты

Препятствует прохождению в корковое вещество антигенов.

Среди клеток ретикуло-эпителиоцитов выделяют три типа:

1. Опорные – клетки отросчатой формы, которые образуют синцитий. Среди них располагаются секреторные клетки
2. Секреторные – вырабатывают гормоны и биогенные амины. Среди них: тимопоэтин, тимозин.
3. Трофические (клетки няньки) – они имеют инвагинаты (впячивания), в которых могут располагатся 10-20 лимфоцитов.

Мозговое вещество.

Строму составляет ретикуло-эпителиальна ткань, среди клеток которой выделяют:

1. Опорные клетки
2. Секреторные клетки
3. Клетки слоистых телец Гассаля – располагается в мозговом веществе. Образуется тельце путем концетрически расположенных клеток стромы мозгового вещества.

Гемопоэтические клетки мозгового вещества представлены рециркулирующим пулом лимфоцитов (это те лимфоциты которые образовались в мозговом веществе, вышли в кровь к органом потом обратно – замкнутый круг).

Периферические  органы кроветворения

Селезенка

Развивается на 5 неделе эмбриогенеза в виде скопления мезенхимы в области корня брыжейки.

Основные функции:

• Лимфопоэз
• Защитная
• Антигензависимая дифференцировка Т- В- лимфоцитов
• Депо крови
• Кладбище эритроцитов и тромбоцитов (разрушение)

Селезенка с  поверхности покрыта брюшиной, образованной соединительной тканью и мезотелием. Под ней располагается плотная соединительно-тканная капсула от которой отходят трабекулы (соединительно-тканные тяжи). Строму составляет ретикулярная ткань. Паренхиму образует красная и белая пульпа (шаровидной формы образование представленное лимфоидной тканью). Экцентрично (на переферии) в белой пульпе распологается центральная артерия. В белой пульпе выделяют 4 зоны:

1. Переартериальная – распологается вокруг центральной артерии, в этой зоне Т-лимфоциты пришедшие из тимуса встречаются с антигенами и проходят антигензависимую дифференцировку.
2. Центр размножения – светлый участок центральной части фолликула. Здесь распологаются В-лимфобласты, В-лимфоциты и их эффекторные клетки плазмоциты.
3. Мантийная (плащевая) – окружает центр размножения, образована Т- и В- лимфоцитами, которые располагаются слоями (сначала идут В0лимфоциты потом Т-лимфоциты.
4. Маргинальная (краевая) – находится на границе с красной пульпой образована Т- и В- лимфоцитами, плазмоцитами и макрофагами.

Красная пульпа образована небольшим количеством  лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов, но в большом количестве здесь  находятся эритроциты и тромбоциты (предают красный цвет селезенке). Красная пульпа занимает пространство между белой пульпой и трабекулами.

Кровоснобжение  селезенки

В ворота селезенки  входит селезеночная артерия, далее  она распадается на трабекулярные, пульпарные. Центральная артерия распадается на кисточковые артериолы переходят в капилляры. Отток крови: капилляры переходят в вены далее пульпарная вена, трабекулярная вена, селезеночная вена.

Теорий закрытого  кровоснабжения и открытого кровоснабжения.

Теория закрыто  кровоснабжения – артерии открываются  прямо в синусоид.

Теория открытого  кровоснабжения – изливает кровь  в ретикулярную строму и идет в венулы. Кровь поступает в венулы из ретикулярной стромы благодаря наличию гладких миоцитов в капсулах и трабекулах (происходит за счет изменения размеров селезенки).

Лимфатические узлы

Располагаются по ходу лимфатических сосудов. Лимфоузлы имеют шаровидную, бобовидную форму. Вогнутая часть называется ворота. В области ворот располагается переходящая артерия, нервы, выносящая вена, выносящий лимфотический сосуд. С выпуклой сторону к лимфоузлу подходят несколько приносящих лимфатических сосудов.

Классификация лимфоузлов:

1. По глубине залегания:

• Поверхностные
• Глубокие

2. По форме:

• Бобовидные
• Овальные
• Звездчатые и др.

3. По расположению в полостях:

• Висцеральные
• Париетальные

Функции лимфоузлов:

• Образование и дифференцировка Т- и В- лимфоцитов
• Депо лимфы
• Является биологическим фильтром для оттекающей лимфы
• Защитная