Организация терапевтической стоматологической помощи населению

Реферат 
 
«Организация терапевтической стоматологической помощи населению» 
 
Выполнил: 
Воронеж 2011г. 
 
Оглавление 

1.  
   Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета…………………………………………………….…………..…3
2.  
   Организация работы, оснащение и инструментарий терапевтического стоматологического кабинета…………………....5
3.  
   Делопроизводство ………………………………………………....……..7
4.  
   Список литературы……………………………………………..………..8

 
 
 
Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета 
 
Для оказания стоматологической помощи требуется разнообразное, сложное и дорогостоящее оборудование. Согласно подсчетам Комитета по организации стоматологической помощи международной организации стоматологов FDI, в западных странах оснащение стоматологического кабинета на одного врача в среднем обходится в 15 000 долларов. В СНГ стоимость оснащения одного рабочего места врача значительно ниже, особенно в государственных стоматологических поликлиниках. Но в частных кабинетах и платных поликлиниках она остается довольно высокой. Это объясняется тем, что в стоматологию, как и в медицину вообще, повседневно внедряется новое, сложное медицинское оборудование. Кроме того, монтаж водопровода, канализации, электросети, подведение сжатого воздуха и других систем к рабочим местам, да и сама планировка и расстановка всего оснащения в соответствии с эргономическими требованиями требуют больших затрат.  
 
Для организации стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим естественным освещением площадью не менее 14 м2, на каждое дополнительное кресло выделяется не менее 7 м , а с универсальной установкой — 10 м2. Высота помещения должна быть не менее 3,3 м. Кресла размещают в один ряд вблизи окон. Пол покрывают линолеумом, переходящим на поверхность стены на 5 см. Потолки и стены окрашивают водоэмульсионными или масляными красками мягких тонов. Преимущество водоэмульсионных составов в том, что они не отражают, а рассеивают свет.  
 
Кабинет необходимо обеспечить приточно-вытяжной вентиляцией, а по возможности и кондиционером для поддержания оптимального температурного режима. Независимо от вида вентиляции во всех помещениях должны быть легко открывающиеся форточки или фрамуги. 
 
Во все стоматологические кабинеты и производственные помещения должны быть подведены водопровод, канализация.  
 
Раковины для мытья рук персонала должны устанавливаться отдельно от раковин, предназначенных для производственных целей.  
 
Работа врача-стоматолога требует постоянного и значительного напряжения зрения на всех этапах обследования больного, при подборе инструментария, во время лечения и заполнения медицинской документации. Вследствие этого освещение стоматологических кабинетов должно быть достаточным (для обеспечения нормальной работоспособности зрительного анализатора), правильного спектра (для обеспечения возможности правильной цветопередачи), равномерным (для предупреждения вредной переадаптации глаз, возникающей при переводе взора с ярко освещенных поверхностей на темные и наоборот), не действовать ослепляюще на глаза и не нагревать рабочую зону.  
 
Все помещения стоматологических поликлиник, отделений и зуботехнических лабораторий долэкны иметь достаточное естественное освещение. Отношение площади окон к площади пола должно составлять 1:4. 
 
Во избежание попадания в кабинеты прямых солнечных лучей (создающих значительные перепады яркости на рабочем месте) и для предупреждения перегрева помещения окна стоматологических кабинетов следует ориентировать на север или оборудовать жалюзи.  
 
Во всех кабинетах и основных производственных помещениях обязательно должны быть две системы искусственного освещения — общее и местное. Не рекомендуется смешивать люминесцентное освещение с освещением лампами накаливания вследствие разницы в их спектрах излучения.  
 
Местное освещение применяется в виде операционной лампы (рефлектора) для каждого рабочего места врача. Она монтируется в блоке со стоматологической установкой, не ослепляет, не нагревается и имеет регулируемую яркость. Кроме того, некоторые современные стоматологичекие установки и наконечники оборудуются фиброволоконной оптикой.  
 
В кабинете, где проводится лечение больных, не должно быть ничего лишнего, оборудование и мебель следует расставлять наиболее рационально. 
 
Организация работы, оснащение и инструментарий терапевтического стоматологического кабинета 
 
Организуемые стоматологические кабинеты должны отвечать санитарно-гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля. 
 
В оснащение рабочего места врача-стоматолога, ведущего терапевтический прием, входят:  
 
1) стоматологическая установка и кресло стоматологическое анатомической формы с синхронным перемещением сиденья и спинки для укладки пациента без "эффекта вытягивания". Идеальная укладка головы пациента осуществляется благодаря наличию подголовника анатомической конфигурации с полной свободой перемещения для проведения лечения на верхней и нижней челюстях. Большая свобода для размещения ног врача и ассистента обеспечивается за счет смещения верхней части кресла по отношению к основанию. Правильный изгиб нижней части кресла позволяет удобно укладывать даже пожилых пациентов;  
 
2) вспомогательный столик и держатель инструментов (юнит врача), объединенные в одну группу, они могут быть установлены в нужное положение одной рукой в любой врачебной ситуации. Все инструменты можно брать из любого положения. Держатель инструментов для врача оснащен двумя микромоторами (электрическими или воздушными), турбиной, 3-функциональным пистолетом, приставкой для снятия зубных отложений, электрокоагулятором, электроодонтометром. Держатель инструментов для ассистента оснащен слюноотсосом, пылесосом, лампой для полимеризации, 3-функциональным пистолетом;  
 
3) операционная лампа с регулируемой яркостью, которая не нагревается и не ослепляет; фарфоровая плевательница с автоматическим включением ополаскивания и наполнением стакана водой; экран для просмотра рентгеновских снимков; автономное устройство для дистиллированной воды.  
 
Кроме того, имеются рабочие стулья для врача и ассистента с регулируемой высотой, легко передвигающиеся на роликах.  
 
Стоматологическая установка должна быть установлена таким образом, чтобы обеспечить эргономическую работу в четыре руки. Положение пациента лежа, рабочее место врача находится справа от пациента, ассистента — слева.  
 
Во вспомогательной зоне кабинета размещают канцелярский стол для ведения документации, стулья, раковины для мытья рук и инструментария, стол с набором стерильных инструментов, шкафы для хранения лекарственных веществ, инструментов, пломбировочных материалов и др.  
 
Современные кабинеты оснащены светоотверждаемыми лампами, защитными очками, одноразовыми насадками слюноотсоса, перчатками, накидками для пациента. Для оказания терапевтической стоматологической помощи требуется сложное, дорогостоящее оборудование. Универсальные стоматологические установки выпускаются разных типов. Кабинеты могут быть оснащены аппаратами: 
 
- для электрофореза; 
 
- для диатермокоагуляции); 
 
- для электроодонтометрии; 
 
- для электрообезболивания. 
 
В кабинете для лечения заболеваний пародона может быть аппарат для вакуум-терапии. 
 
Для обеспечения полноценной работы кабинета, отделения необходимо иметь представление о нормах расхода, основных видах стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну врачебную должность в год. 
 
Делопроизводство 
Для оценки деятельности терапевтического стоматологического отделения необходима учетная документация. С 1981 года используются утвержденные формы учета работы врачей-стоматологов терапевтов по всем профилям:  
 
- медицинская карта стоматологического больного - учетная форма № 043/у;  
 
- листок ежедневного учета врача-стоматолога - учетная форма № 037 /у;  
 
- журнал учета профилактических осмотров полости рта - учетная форма № 049/у. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Учетная документация, в ней предусмотрена последовательная регистрация данных сначала в медицинской карте, отмечаются этапы выполненной работы при приеме каждого пациента в листке ежедневного учета работы врача и в числовых показателях объем работы за день фиксируется в дневнике. 
 
В настоящее время в связи с введением обязательного медицинского страхования населения в стоматологической документации произошли изменения. Так, например, в медицинской карте стоматологического больного (форма № 043/у) и в листе ежедневного учета (форма № 037/у) необходимо указать номер страхового медицинского полиса. 
 
 
Список литературы 

1.  
   Боровский Е.В. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии, Учебник М.: МИА 2003. УМО
2.  
   Основы организации стоматологической помощи населению./ Под редакцией Пахомова Г.Н. -М.: Медицина, 1997
3.  
   Николаев А.И., Цепов Л.М.Практическая терапевтическая стоматология. Учебное пособие М.: МЕДпресс-информ 2005 УМО