Общее учение об опухолях

 

 

 

 

Общее учение об опухолях

 

 

 

 

Опухоль - 
патологический процесс, характеризующийся безудержным автономным ростом клеток и тканей, атипизмом строения и способностью продолжать свой рост после прекращения действия причины его вызвавшей.

 

 

 

 

Виды опухолевого атипизма

 

• Морфологический
• Тканевой
• Клеточный
• Гистохимический
• Ультраструктурный
• Биохимический
• Антигенный
• Биологический

 

 

 

 

Тканевой атипизм

 

 

 

 

 

 

 

Клеточный атипизм

 

1.Полиморфизм клеток, ядер и ядрышек

2.Гиперхромия и гипохромия ядер

3.Патологические митозы

4Анаплазия- дедифференцировка клеток, приобретение ими эмбриональных свойств

 

 

 

 

 

 

Полиморфизм

 

 

 

 

Анаплазия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опухолевые маркеры

 

• Цитокератин – эпителиальные опухоли
• Виментин – мезенхимальные опухоли
• Десмин – мышечные опухоли
• Лейкоцитарный антиген – лимфомы
• Альфа-фетопротеин – герминоклеточные опухоли
• S-100 протеин – шванновские клетки, меланома

Органоспецифические:

• Тиреоглобулин – рак ЩЖ
• Хорионический гонадотропин –хорионэпителиома

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды роста опухолей

 

1.Экспансивный

2.Инфильтративный

3.Аппозиционный

 

1.Эндофитный

2.Экзофитный

 

1.Уницентрический

2.Мультицентрический

 

 

 

 

Экспансивный рост

 

 

 

 

Инфильтративный рост

 

 

 

 

Экзофитный рост

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эндофитный рост

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей

 

• Медленный рост
• Экспансивный рост
• Только тканевой атипизм
• Нет общего влияния на организм
• Не метастазирует
• Не рецидивируют

 

 

• Быстрый рост
• Инфильтративный рост
• Все виды атипизма
• Оказывает общее влияние на организм
• Дает метастазы
• Рецидивируют

 

Доброкачественные

 

Злокачественные

 

 

 

 

Метастаз- переносной болезненный очаг

 

Виды метастазирования

 

Гематогенное

 

Лимфогенное

 

Имплантационное

 

 

 

 

Основной узел

 

Лимфогенные метастазы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предопухолевые процессы

 

• ФОНОВЫЕ:

Хроническое воспаление, атрофия, дистрофия, гиперплазия, метаплазия, дисплазия.

• ИСТИННЫЕ:

Дисплазии, дисэмбриоплазии, гиперплазия-дисплазия, метаплазия-дисплазия.

 

 

 

 

 

 

Предопухолевые процессы

 

Облигатный предрак

 

Факультативный предрак

 

-Врожденный полипоз толстой кишки

-Пигментная ксеродерма

-Нейрофиброматоз

-Нейробластома сетчатки

 

Гиперпластически-диспластические процессы

 

 

 

 

Нормальная слизистая

 

Дисплазия

 

Рак на месте

 

Рак с инвазией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этиология опухолей

 

• Физико-химическая теория (Р.Вирхов) (теория канцерогенов) 1885г.
• Вирусно-генетическая теория (Л.А.Зильбер) 1968г.
• Дизонтогенетическая теория (Ю.Конгейм) 1839-1884г.
• Полиэтиологическая теория

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Международная классификация опухолей

 

I .  Эпителиальные опухоли без специфической  локализации.

II.  Опухоли экзо- и эндокринных желез а так же эпителиальных покровов.

III. Мезенхимальные опухоли.

IV. Опухоли меланинобразующей ткани.

V.  Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

VI.  Опухоли системы крови.

VII. Тератомы.

 

 

 

 

 

Международная классификация опухолей

TNM