Неотложная помощь при предсердной пароксизмальной тахикардии

Диагноз синдрома Морганьи – Адамса – Стокса при типичной клинической картине не представляет трудности. Он основывается на следующих главных признаках: внезапное без предвестников возникновение приступа; потеря сознания через несколько секунд после исчезновения пульса; отсутствие пульса и сердцебиения в момент приступа; восстановление сознания вслед за появлением сокращений сердца и пульсовых волн; бледность, сменяющаяся синюшностью по мере углубления приступа; отсутствие прикусывания языка и характерных для эпилепсии подергиваний мускулатуры и клонических судорог; небольшая продолжительность приступа; отсутствие ретроградной амнезии (больной помнит события, предшествовавшие приступу). Установить диагноз позволяет ЭКГ.

 
Алгоритм оказания неотложной помощи 

1.  
   Медикаментозная терапия при выраженных брадиаритмиях на-правлена на увеличение частоты желудочковых сокращений и сводится, прежде всего, к назначению атропина в дозе 0,5–1,0 мг внутривенно струйно каждые 3–5 мин до получения эффекта либо до достижения общей дозы 2 мг. 
2.  
   Больной с полной поперечной блокадой и впервые появившимся синдромом Морганьи – Адамса – Стокса подлежит обязательной госпитализации в специализированное кардиологическое отделение, где осуществляются необходимое обследование и наблюдение за больным и при необходимости электрокардиостимуляция с подготовкой к имплантации постоянного электрокардиостимулятора. 
3.  
   Перевозка производится по правилам транспортировки больных инфарктом миокарда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неотложная помощь при пароксизмальной трахикардии. Тактика медсестры