Мочевыделительная система

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система

 

• мочеобразующие органы - почки (1)
• мочевыводящие органы:
• мочеточники (2),
• мочевой пузырь (3),
• мочеиспускательный канал (4)

 

 

Функции выделительной системы

 

• Удаление из организма конечных продуктов обмена и чужеродных веществ (лекарственных веществ, ксенобиотиков, токсических веществ)
• Регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия
• Регуляция АД
• Регуляция эритропоэза

Функции выделительной системы

 

• Эндокринная и синтез биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина, эритрогенина, простагландинов, биогенных аминов, витамина Д3, калликреинов, ряда ИЛ)
• Участие в обмене веществ (белков и углеводов)
• Участие в работе свертывающей-притивосвертывающей системы (урокиназы – активатора плазминогена, фактора фибринолиза, фактора активации тромбоцитов)

Развитие почек

 

• Начинается на 1 месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения
• Источники – мезонефральный проток и нефрогенная ткань
• Выделяют 3 стадии:
• 1. пронефроса (предпочки)
• 2. мезонефроса (первичной почки)
• 3. метанефроса (дефинитивной почки)

Развитие почек

 

• Пронефрос (предпочка) –  на 1 месяце
• Развивается из 8-10 сегментов нефротома
• Из них образуются протонефридии (трубочки), которые соединяются с канальцами мезонефроса, образуя мезонефральный проток (вольфов)
• Предпочка в качестве выделительного органа не функционирует и затем редуцируется

Развитие почек

 

• Образование первичной почки (мезонефроса) –
• На 2 месяце из 25 пар сегментов нефротома образуются канальцы метанефридии и затем формируют капсулу вокруг сосудистого клубочка
• Одновременно от аорты отшнуровываются сосуды, заканчивающиеся клубочками
• Мезонефрос функционирует 5 месяцев эмбриогенеза, затем редуцируется

Развитие почек

 

• Образование окончательной почки (метанефроса) –
• Начинает формироваться на 2 месяце и к 5 месяцу – функционирует.
• Образуется из нефрогенной ткани и мезонефрального протока
• Из нефрогенной ткани образуется корковое вещество
• Из мезонефрального протока – собирательные трубочки, сосочки канальцев, лоханки, чашечки, мочеточники

Развитие почек

Строение почки

 

• Является паренхиматозным органом
• Снаружи покрыта капсулой
• Состоит из коркового и мозгового вещества
• Граница неровная, мозговое вещество образует лучи
• Корковое вещество образует колонки, разделенными мозговыми пирамидами

Строение почки

 

Строение почки

 

• Корковое вещество образует периферический слой паренхимы (под капсулой), а также проникает между скоплениями мозгового вещества в виде почечных колонок.
• Мозговое вещество лежит под корковым и организовано в т.н. почечные пирамиды (числом 8-12), вершины обращены в малые чашечки; пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами.

Сосудистая система почки

 

• В почках кровь последовательно проходит через 
• две капиллярные сети;
• Капилляры первой сети сгруппированы в 
• Клубочки, окружённые эпителиальной
•   капсулой Шумлянского-Боумена,
• Капилляры второй сети оплетают эпителиальные канальцы.

 

Нефрон – структурно-функциональная единица почки

 

• Состоит из:
• Капсулы (вместе с сосудистым клубочком формирует почечное тельце)
• Проксимальных канальцев (извитого, прямого
• Тонкий каналец (часть петли)
• Дистальных (прямой и извитого)

Нефрон

 

• В каждой почке около 2 млн. нефронов.
• По локализации различают:
• суперфициальные, или подкапсульные (1%);
• корковые (85%);
• юкстамедуллярные, или околомозговые (около 14%).
• Протяженность всех канальцев 1 нефрона составляет около 50 мм, а всех нефронов – около 100 км.
• Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубочки, продолжаются в мозговое вещество и на вершине пирамид открываются в сосочковые каналы.

Почечное тельце

 

 

• Обеспечивает избирательную фильтрацию крови
• Образуется первичная моча
• Состоит из сосудистого клубочка и капсулы клубочка

Почечное тельце

 

• Приносящая артериола  разветвляется
• на 25-50 капилляров,
• которые затем собираются в выносящую артериолу
• Эндотелиальные клетки  капилляров имеют фенестры (истончения) и поры.

Почечное тельце

Приносящая и выносящая артериолы

Сосудистый клубочек

 

• Образован 20-40 капиллярными петлями между которыми находится особая соединительная ткань – мезангий
• Капилляры фенестрированного типа, имеет поры,
• Эндотелий имеет отрицательный заряд и базальную мембрану общую с подоцитами
• Общая поверхность капилляров 1,5 м2

Мезангий

 

• Мезангий состоит из мезангиальных клеток и межклеточного вещества
• Мезангиальные клетки – отростчатые, имеет сократительные филаменты
• Регулируют кровоток, фагоцитоз, опорную, вырабатывают матрикс

Капсула клубочка  
Шумлянского-Боумена

 

• Образована двумя листками (париетальным и висцеральным)
• Париетальный листок – однослойный эпителий
• Висцеральный листок – охватывает капилляры клубочка
• Образован подоцитами

Почечное тельце

Корковое вещество нефрона

Подоциты

 

• Хорошо развиты органеллы
• Имеют длинные отростки (цитотрабекулы)
• Мелкие – цитоподии
• Между ними фильтрационные щели закрытые щелевыми диафрагмами
• Базальная мембрана толстая, общая с эндотелием – 3-хслойная, светлые (ламинин и гепаран сульфат) и темный (коллаген IV) – образует сеть диам. 7 нм.

Подоциты

Функции подоцитов

 

• участие в фильтрационном барьере,
• фагоцитоз и расщепление макромолекул,
• биосинтез компонентов базальной мембраны,
• биосинтез эритропоэтина

 

Фильтрационный барьер

 

• Совокупность структур, через которые фильтруются вещества из крови в первичную мочу
• Состоит:
• Эндотелий капилляров сосудистого клубочка
• Трехслойная базальная мембрана
• Щелевые диафрагмы

Фильтрационный барьер

 

• 1. Базальная мембрана является единой для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы.
• В ней - 3 слоя: средний (более плотный) - каркасная сеть коллагеновых фибрилл (из коллагена IV типа),
• два периферических слоя - протеингликаны, гиалуроновая кислота и белки, фиксирующие клетки.

Фильтрация

 

• Высокое АД – 50-70 мм рт.ст.
• Приносящая артериола шире, чем выносящая
• Повышению скорости фильтрации способствует ПНУФ;
• Отрицательный заряд мембраны и форменных элементов;
• Мезангий (сократительные);
• Ренин;
• 1800 л/сут., в сутки образуется 180 первичной мочи