Этапы развития алкоголизма

 

 

Алкоголь: можно ли не пить?

 

Почему мы пьем алкоголь? 
Я кушаю все подряд, что может беспричинно вызывать в моем мозгу этих букашек — эндорфинов.

Алкоголь воздействует на организм как приличный антидепрессант, вызывая приподнятое настроение и расслабление мышц. Если научить  человека получать такое настроение другим способом, то у него само собой  отпадет потребность в алкоголе. Человеку необходимо научиться работать так, чтобы на работе были значительные успехи, чтобы он научился добиваться своего на работе и в любви. В момент, когда человек счастлив, в его  кровь выбрасываются алкоголь и  морфий (эндорфины). Морфий — во время творческой работы, алкоголь — в момент успеха. Человеческий организм можно рассматривать, как своеобразный завод по выработке алкоголя и морфия. 
Алкоголизм у человека возникает в тот момент, когда у него нет условий для творческого труда, т.е. если у человека труд монотонный, то ему надо найти какое-нибудь хобби. Таким образом, человек начинает пить, когда работа не приносит удовлетворения, а другого увлечения у него нет. Человеку будет интересно работать — у него будет вырабатываться морфий, что повысит его иммунитет. При этом у него обязательно будут успехи в работе и в личной, от чего будет временами вырабатываться алкоголь. 
Можно привести известный пример: Архимед лежал в ванной, а потом, с внезапным криком «Эврика!», выскакивал из ванной и голый бежал по городу Сиракузы, где пользовался большим авторитетом. Когда Архимед творчески думал, в его кровь выделялся морфий, затем, когда он находил решение, то организм в кровь выделял алкоголь, который блокирует процесс мышления и вызывает чувство радости. Получается, что счастливому человеку и в голову не придет принимать алкоголь или наркотики не потому, что это запрещено, а потому что человеку этого не надо. Можно проводить массу мероприятий, но только не запугивать человека вредными последствиями (запретный плод всегда сладок), иначе потребление алкоголя будет только расти. 
И так, почему человек пьет и какую пользу приносит алкоголь? Первая польза — это получение счастья, примирение с жизнью. Пьющий человек по своей сути несчастен в жизни, и, следовательно, он вне опьянения напряжен, как физически, так и морально. А ведь пьет он для того, чтобы расслабиться. 
Вторая польза алкоголя — мышечное расслабление. При легком опьянении движения человека становятся более мягкими и пластичными, ласки — естественными. Это очень привлекает женщин. Правда при более сильной степени опьянения поведение человека становится развязней и резче, затем наступает сонливость. Но на первых этапах он становится привлекательней. 
Наукой установлено, что в корне невроза лежат такие черты характера, которые мешают удовлетворить потребности и выполнить свои желания. 
Выделяют три основных противоречия. Противоречие между успехом и соперничеством — с одной стороны, и братской любовью и человечностью — с другой. С одной стороны все делается для достижения успеха (отталкивать других с дороги), а с другой мы должны быть снисходительны (подставить другую щеку). Это вызывает серьезное противоречие. 
Вторым является противоречие между стимулируемыми потребностями (реклама) и невозможностью их удовлетворять. 
Третье противоречие: общество говорит, что ты свободен и волен выбирать что хочешь, но на самом деле возможности ограничены. Выясняется, что человек не может выбирать не только родителей. Не всегда удается выбрать друга, работу, форму отдыха. 
Многие находят выход в выпивке. У человека начинает разрушаться совесть. Вначале болезненные ее элементы, тормозившие рост личности. Человек начинает активно действовать и на первых этапах появляются успехи, что человек связывает с употреблением алкоголя. Когда рушится здоровая часть совести, происходит подмена целей и средств. Если раньше для достижения целей средством был алкоголь, то теперь целью является спиртное. Потребность в выпивке начинает носить биологический характер. 
Алкоголика перестает волновать духовная жизнь, его больше интересует деятельность, которая быстро приносит деньги, ради одной цели — выпить. Человек начинает заниматься коммерцией, переходит с умственного труда на физический, и в итоге вовсе деградирует. На ранних стадиях воля алкоголика укрепляется, он становиться предприимчивым. На первых этапах его продуктивность может расти, воля укрепляться, но это все ради того, чтобы заработать денег и выпить, а не ради того, чтобы развивать общество или развиваться самому. Когда исчезает способность зарабатывать, схема «заработал — выпил» деградирует и превращается в «выпросил — выпил» или «украл — выпил». 
Следует помнить, что излечить или перевоспитать алкоголика очень сложно, а подчас и вовсе невозможно.

 

 

Что такое  ремиссия в течении алкоголизма?

Алкоголизм – хроническое  заболевание с перемежающимся течением, т.е. происходит смена светлых промежутков (ремиссий) и обострений (рецидивов) болезни.

Ремиссия согласно современным  представлениям, это такой этап течения  хронического заболевания, когда проявления болезни в значительной мере или  полностью исчезают, но продолжают существовать в скрытой форме, будучи готовыми вновь проявиться при соответствующих  условиях. При воздержании от спиртного - в ремиссии - человек живет полноценной  жизнью, не предъявляет никаких жалоб  со стороны здоровья, чувствует себя великолепно, но как только он выпивает какую-либо дозу спиртного начинается рецидив болезни (обострение) – возобновляется тяга к новой и новой дозе, самочувствие без алкоголя ухудшается (появляется дрожь в руках, во всем теле; головная боль, слабость, ломота, общее недомогание  и т.д.), настроение снижается, мир  кажется мрачным, и уже без  лечения человеку самостоятельно трудно прервать употребления спиртного и  выйти на ремиссию. 
 
Формирование ремиссии начинается через 2-3 недели после прекращения употребления алкоголя в рамках последнего алкогольного эксцесса-периода острой алкогольной интоксикации (запоя, псевдозапоя, периода непрерывного пьянства). В эти 2-3 недели происходит становление ремиссии и на этом этапе на ряду с проведением противоалкогольной терапии, идет интенсивная личностная перестройка пациента, сущность которой заключается в формировании установки на трезвость. 
 
После возвращения больного в свою социальную среду (семья, производство) и начальной реадаптации к окружающему уже на позициях трезвости начинается следующий этап – стабилизация ремиссии. Здесь речь все еще идет об обратном развитии болезни, когда мы имеем дело с более устойчивым, чем ранее нервно-психическим состоянием, хотя под влиянием различных травмирующих факторов, особенно в начале этапа, может на короткое время возникать патологическое влечение к алкоголю и появляется желание решить возникшую напряженную ситуацию «привычным» алкогольным путем. Стабилизация ремиссии длится около года и характеризуется необходимостью дальнейшего приспособления к трезвому образу жизни, перестройки отношений в семье и на производстве, а также в общении с окружающими. Ситуации, способные травмировать пациента на этом этапе носят достаточно затяжной характер и способствуют обострению заболевания. Таким образом на этапе стабилизации ремиссии в значительной мере сохраняется возможность рецидива, что отражает недостаточность и неустойчивость компенсаторных ресурсов пациентов на клиническом, личностном и социальном уровнях. На этом фоне риск рецидива увеличивается по истечении 10-12 месяцев после начала ремиссии («поздние кризы»). 
 
Клинически недостаточность компенсаторных возможностей проявляется в возобновлении или усилении расстройств настроения, возникновении эпизодов патологического влечения к алкоголю и псевдоабстинентных состояний. 
 
При благоприятном течении ремиссии (пациент осознает болезнь, социально адаптирован, имеет поддержку со стороны близких) – через год наступает состояние, близкое к «практическому здоровью», что позволяет судить о переходе ремиссии на следующий этап – на этап сформировавшейся ремиссии. В это время исчезают нарушения настроения и, в частности, внутреннее напряжение. На этом ровном эмоциональном фоне существует устойчивая установка на трезвость и реализуются сформированные на предыдущих этапах планы и навыки трезвого образа жизни. Ухудшение состояния пациентов в это время, в отличии от этапов становления и стабилизации ремиссии, провоцируются отягчающими факторами преимущественно психологического характера (конфликты отношений), а также травмирующие пациента социальные факторы. Но все эти факторы/стрессовые ситуации при осознании болезни, правильном анализе ситуации, психотерапевтическом лечении не вызывают рецидива алкоголизма. Впрочем, иногда улучшение психического и физического здоровья, стабилизация социального статуса подчас парадоксально способствуют снижению критического отношения к болезни, побуждая желание еще раз «проверит себя» и возобновить прием алкоголя на фоне уверенности в «полном выздоровлении». Основное, что должен усвоить пациент – любая доза спиртного приведет к рецидиву заболевания, прогрессированию болезни: нарушению психического и физического здоровья, новым проблемам в социальном статусе и личностных отношениях. «Бросить пить – это не конец лечения, а только его начало».

 

 

Лечение детского алкоголизма

Лечение детского алкоголизма  является достаточно большой проблемой, поскольку законодательная база РФ не предполагает принудительного  лечения детей и вплоть до достижения ими совершеннолетия. При этом ситуацию могут частично контролировать родители, учебные заведения, различные общественные организации, созданные для оказания психологической помощи детям и  подросткам.

Однако и здесь много "подводных камней": родители зачастую сами являются примером для подражания, школы просто не заинтересованы в  оказании помощи своим подопечным, а специализированных организаций  крайне мало. 
К сожалению, действенных методик, направленных на полнейшее излечение подростков от алкогольной зависимости на сегодняшний день практически не существует. Проблема заключается в невозможности применения многих программ, помогающих взрослым пациентам. Ребенок, с неустойчивой психикой, в период пубертатного становления является неконтролируемым, а зачастую и неадекватным. Любые попытки родственников элементарно поговорить воспринимаются «в штыки», такой же негативизм встречают и врачи наркологи. Проведение условно-рефлекторной терапии, равно как и сенсибилизирующая терапия представляются опасными по причине незрелости детского организма. Если юный алкоголик имеет немалый «стаж» приёма спиртосодержащих напитков, употребляет их постоянно, то возможно проведение дезинтоксикационной терапии, которая обеспечит выведение токсинов, лишней жидкости, восстановит нормальное функционирование почек и печени. Введение витаминов группы B (B1, B6), витамина C, различных ноотропных препаратов восстановят жизненные силы и снимут чрезмерное эмоциональное возбуждение. 
Дальнейшие пути избавления от алкозависимости, в основном, сводятся к психотерапевтическому лечению, проводимому у взрослых, но с акцентом на особенности детской психики. Врач должен детально изучить причины возникновения заболевания у ребенка и найдя «корень зла», попытаться устранить его. В том случае, если ребенок из благополучной среды, не отстает в умственном развитии и алкогольная зависимость у него - это «уход» от определенных подростковых проблем и комплексов, то лечение довольно часто оказывается успешным. Если же подросток уже изначально относится к группе риска (родители-алкоголики, имеются различные отклонения в психическом развитии и пр.), то психотерапевтическая методика лечения алкоголизма позволяет лишь достичь состояния ремиссии, причем достаточно непродолжительной. 
Эффективными признаны различные методы группового лечения детей с пребыванием их в стационарах закрытого типа, но с атмосферой максимально приближенной к домашней. В условиях установленного распорядка дня дети осваивают разнообразные интересные им и полезные в жизни навыки, учатся по особой школьной программе, занимаются спортом и закаливаются. Разумеется, данная методика предусматривает письменное согласие родителей или опекунов на проведение полного курса терапии. 
Но еще более действенным является участие различных церковных объединений, которые берут под свою опеку малолетних алкоголиков, проводя реабилитацию и подготавливая их к нормальной жизни. Еще патриарх Алексий II говорил о необходимости участия Церкви в лечении детей от алкозависимости совместно с государственными структурами. Нередко именно духовникам удается вернуть к совершенно нормальной жизни детей-алкоголиков, от которых отвернулись и родные люди, и неэффективным оказалось традиционное лечение. 
В любом случае, какой бы направленности не были методы избавления от алкогольной зависимости детей и подростков, самым действенным будет предупреждение этого заболевания, которое должны обеспечить и семья и общество. Первые шаги правовых структур уже сделаны - запрещена реклама спиртосодержащих напитков до 22.00 по ТВ. Однако это лишь малая доля того, что может помочь детям не стать потенциальными алкоголиками, поскольку они являются самой уязвимой и беззащитной частью общества. Именно детям, прежде всего, необходима психологическая и духовная поддержка.

 

 

 

 

Условно-рефлекторная терапия

Проведение дезинтоксикационной терапии для людей, страдающих алкоголизмом, означает лишь подготовку к дальнейшим этапам лечения. Один из достаточно действенных методов - условно-рефлекторная терапия - заключается в последовательной выработке определенной реакции (условно-рефлекторной) у пациента, подразумевающей тошноту, рвоту на запах и вкус алкоголя, нарушение сердечного ритма, головокружения, повышенную потливость и другие изменения вегетативных реакций организма на действие раздражителя.

Еще в начале прошлого столетия в наркологической практике стали  применяться различные настойки, вытяжки и отвары из растений, вызывающих рвотный эффект. Однако в последнее  время применение фитопрепаратов в лечении алкоголизма незаслуженно отошло на "задний план". Причин тому несколько: 
1. Достаточно высокая токсичность определенных лекарственных растений; 
2. Отсутствие стандартизации необходимых лекарственных фитопрепаратов; 
3. Появление большого количества химических лекарственных аналогов; 
4. Сложность и долговременность проведения процедур, связанных с выработкой необходимых условно-рефлекторных реакций. 
На сегодняшний день разработан не один десяток схем условно-рефлекторной терапии алкоголизма. Но суть метода остается неизменной: сочетание препаратного (например, апоморфин) и фито (отвар травы баранца, ипекакуана, тимьян ползучий) лечения сопровождают приёмом незначительных доз алкоголя. Проведение лечения происходит ежедневно или через день, курс терапии достигает 25-35 сеансов. 
Как показал многолетний опыт врачей-наркологов, наиболее эффективна данная терапия у пациентов на первой стадии алкоголизма, в особенности у женщин, крайне негативно воспринимающих саму процедуру. 
Наряду с положительным эффектом, данный метод обладает и рядом достаточно существенных недостатков: 
1. Имея в основе своей устойчивое временное проявление отрицательной реакции на спиртосодержащие вещества, необходимо её постоянное подкрепление; 
2. Выработка условного рефлекса зачастую происходит не только на алкоголь, но и на обстановку, в которой пребывает пациент, а именно на лечебное учреждение. 
3. Со временем условно-рефлекторная реакция без последующих методик лечения алкоголизма ослабевает и угасает. 
4. При проведении данной методики существует и большое количество противопоказаний, связанных с различными хроническими заболеваниями и физиологическими расстройствами.

 

 

Дезинтоксикационная терапия

Алкоголизм - это понятие  для многих людей звучит, как приговор спокойной, размеренной жизни, как  конец всего хорошего, что было и невозможность начать все по-новому. Однако современные методы лечения  этого заболевания (а именно заболеванием является алкозависимость) позволяют вернуть людям веру в себя, в близких, веру в возможность полноценной жизни.

Самым важным моментом, который  необходимо осознать человеку, страдающему  алкоголизмом, является желание вылечиться. Данная мотивация способствует положительному эффекту от последующих этапов лечения, первым из которых будет дезинтоксикационная терапия. В данном случае имеется в виду снятие выраженного похмельного синдрома у пациента или необходимость вывода его из длительного запоя. Для этого достаточно часто применяется так называемое парентеральное (внутривенное) введение различных препаратов. Обычно это витамины группы В - В1,В6, витамин С, унитол, магния сульфат, ноотропные препараты, к которым относятся пирацетам, ноотропил и др. При возникновения ярко выраженных психических нарушений, которые могут привести к суициду, необходим прием транквилизаторов - реланиума, тазепама, седуксена. Нередко данный этап лечения сопровождается нарушением сна, степень которого различна: вполне вероятна бессонница, возможны кошмарные сновидения, чувство постоянного страха, тревоги. В подобных случаях к медикаментозному лечению прибавляются такие препараты, как люминал и барбамил (барбитураты). Поскольку организм пациента в результате длительного запоя или тяжёлого похмелья представляет "склад" токсинов, то первостепенным должно стать обильное питьё с одновременным введением мочегонных препаратов. Нередко алкоголизм вызывает серьёзные заболевания внутренних органов, происходит нарушение их нормального функционирования, что требует специализированного терапевтического наблюдения и лечения. Питание пациента должно быть достаточно калорийным, содержать повышенное количество витаминов, а в крайних случаях, при значительном истощении необходимо введение малых доз инсулина, способствующего повышению аппетита. 
Эта начальная стадия противоалкогольной терапии является основополагающей и подготавливающей к дальнейшим шагам. От ее эффективности зависит все последующее лечение, следовательно, очень важно объяснить человеку, страдающему от своего бессилия перед возможностью выпить, необходимость обязательного прохождения курса дезинтоксикационной терапии.

 

 

Алкоголь  очень быстро добирается до мозга