Энцефалография. ЭЭГ головного мозга

Энцефалография. ЭЭГ головного  мозга.

Энцефалография - методы измерения активности головного мозга.

Энцефалография носит безболезненный и безвредный характер. Пациент сидит в кресле, глаза закрыты. Необходимо занять наиболее удобную позу. Для проведения ЭЭГ на голову пациента надевают специальный шлем, на котором размещены электроды, они соединены проводками с электроэнцефалографом. Данное устройство увеличивает интенсивность сигналов, полученных с датчиков, и записывает их на бумагу в виде графической кривой.

Правила поведения пациента

Чтобы получить достоверный  результат энцефалографии, нужно  изолировать пациента от света и  звука. Пациент должен понимать порядок  проведения ЭЭГ и ее длительность.

 Необходимо, чтобы человек  находился в удобном положении,  был расслаблен. Наиболее оптимальная  поза - полусидя. Перед проведением  ЭЭГ пациент должен поесть, так  как чувство голода вызывает  изменения на ЭЭГ. Если ЭЭГ  проводят ребенку, важно убедить  его в безболезненности процедуры.  С детьми младшего школьного  и дошкольного возраста проводят  тренировки по надеванию шлема.  Необходимо, чтобы ребенок сидел  в неподвижной позе и с закрытыми  глазами.

Стандартные ритмы и пробы

Обычно после получения  альфа-ритма переходят к изучению реакции структур головного мозга на внешние раздражители. При этом стимуляцию головного мозга проводят с помощью световых и звуковых раздражителей. Любые внешние воздействия должны быть обоснованны и дозированы. Если в качестве раздражителя выступает свет, то используют короткие вспышки. При этом интенсивность вспышек равна от 0,1 до 0,6 Дж. Лампа накаливания или другой источник света располагается на расстоянии 30 см от исследуемого.

 При нахождении пациента  в бессознательном состоянии  в качестве раздражителя используется  боль. Например, врач невролог может  оказать давление своим ногтем  на палец исследуемого человека. При чередовании открытия и  закрытия глазной щели оценивается  реакция активации. Суть этой  реакции состоит в появлении  специфических волн при непродолжительном  раздражении. После устранения  раздражителя восстанавливается  нормальный альфа-ритм.

Диагностическая ценность ЭЭГ

В настоящее время электроэнцефалограмма  имеет больше историческое значение. На смену ему пришли более информативные  методы (КТ, МРТ, ПЭТ). По стандартам современной  диагностики ЭЭГ имеет значение в качестве скринингового исследования. ЭЭГ имеет большую доступность и быстрая в проведении. С помощью ЭЭГ врач проводит дифференциальный диагноз. Электроэнцефалография позволяет раскрыть резервы функциональных способностей головного мозга

 Наибольшую информацию  энцефалограмма дает по эпилепсии. ЭЭГ – первый и единственный метод исследования, который может проводиться в пределах поликлиники. С помощью ЭЭГ проводят дифференциальную диагностику между приступами эпилептической и неэпилептической природы. Благодаря ЭЭГ устанавливают эпилептические очаги, следят за влиянием лекарств и устанавливают тяжесть нарушения работы мозга в период ремиссии. Оптимальное время для проведения ЭЭГ - через 10 дней после последнего приступа.

Преимущества проведения энцефалографии

Прежде всего, энцефалография имеет низкую стоимость и не воздействует на человека; ЭЭГ можно проводить  человеку в коме. ЭЭГ - наиболее оптимальный  метод для диагностирования эпилепсии. Кроме того, электроэнцефалография  показывает, насколько согласованно работают структуры мозга.

АКТИВНОСТЬ МОЗГА И  КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ЭЭГ.

Активность мозга находится  в состоянии непрерывного изменения. В один момент мозг производит больше альфа волн, в другой – бета. Имеет  место также артефакт или шум, происходящий от мигания глаз клиента, сглатывания, напряжения мышц головы, биения сердца, движений тела и от статического электричества, которое попадает в записи ЭЭГ.

 По причине всех  указанных факторов, чтобы сделать  грамотное заключение по отклонениям  в функционировании мозга требуется  опытный глаз, натренированный годами  тщательных наблюдений.

Количественная ЭЭГ (QEEG) была разработана для получения  более ясной картины активности мозговых волн. Количественная ЭЭГ означает, что количество ЭЭГ активности рассматривается как средний уровень активности мозговых волн.

В нормальном состоянии  для изменения активности мозговых волн в различных условиях, таких, как закрытые глаза, открытые глаза, в процессе чтения и решения математических задач, требуется несколько минут.

После получения сырых  данных (об активности мозговых волн) для  определенного состояния, и сохранения его в файл, наблюдатель делает пометки в сырых данных ЭЭГ  и удаляет все данные, искаженные посторонним шумом (артефактом).

 Иногда, к сожалению,  большая часть данных искажена  шумом, особенно в процессе  чтения и решения математических  задач, потому что здесь требуется большее напряжение глаз и больше движений головы. Тем не менее, в одной минуте качественных данных собрано достаточно информации, чтобы ее можно было классифицировать в количественном аспекте для получения реального и ясного взгляда на вещи.

Обычно количественная ЭЭГ производится на оборудовании ЭЭГ, на котором возможно осуществлять референциальную запись для сбора информации одновременно с нескольких областей, для клинического применения используется 10-20 систем, т.к. электроды расположены на 10-20% поверхности спереди назад между точкой стыка носовой и фронтальной кости черепа и выпуклой частью затылка, и между левой и правой точкой ушных каналов.