Эдвард Дженнер и его вклад в развитие оспопрививания

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 30 Марта 2014 в 12:55, реферат

Описание работы

В наше время, когда в руках обычного врача находятся различные вакцины, современные антибактериальные препараты, когда прежде чем назначить лекарство специалист может протестировать чувствительность микробного возбудителя к данному средству. С помощью тонких иммунологических методик доктор может спрогнозировать эффективность конкретной вакцины у совершенно определенного пациента. Сейчас трудно даже представить, в каких условиях жили люди раньше, как трудились врачи в прошлые века…

Содержание работы

Введение
Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь
Разработка способов борьбы с натуральной оспой. Предпосылки создания вакцинации.
Дженнер и создание вакцинации
Внедрение вакцинации в массовую практику
Заключение
Список использованной литературы

Файлы: 1 файл

Реферат.docx

— 46.51 Кб (Скачать файл)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

 

Кафедра социально-исторических наук

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

 

 

 

 

ЭДВАРД ДЖЕННЕР И ЕГО ВКЛАД В РАЗВИТИЕ ОСПОПРИВИВАНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новосибирск, 2012

План

 

Введение

  • Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь

  • Разработка способов борьбы с натуральной оспой. Предпосылки создания вакцинации.

  • Дженнер и создание вакцинации

  • Внедрение вакцинации в массовую практику

Заключение

Список использованной литературы

 

Введение

 

В наше время, когда в руках обычного врача находятся различные вакцины, современные антибактериальные препараты, когда прежде чем назначить лекарство специалист может протестировать чувствительность микробного возбудителя к данному средству. С помощью тонких иммунологических методик доктор может спрогнозировать эффективность конкретной вакцины у совершенно определенного пациента. Сейчас трудно даже представить, в каких условиях жили люди раньше, как трудились врачи в прошлые века…

Многие годы свирепствовали эпидемии тяжелых инфекций, таких как чума и натуральная оспа, выкашивая большую часть населения по тем временам густонаселенной Европы. Целые города опустошались в период Средневековья. Сущность болезни в тот период связывали со злым духом, ведьмами, сжигали на кострах «виновных», но ничего не помогало. В эпоху Возрождения, когда люди сформулировали первые представления о асептике и антисептике, начали по кирпичику складывать свои представления и инфекциях и путях их передачи, в разумные рамки привели санитарное состояние городов, эпидемии оспы продолжали свирепствовать, унося жизни тысяч и миллионов. По словам врача семнадцатого века Сиденгама, «оспа была отвратительной болезнью, унесшей в могилу больше жертв, чем все другие эпидемии, чем порох и война». Английский историк Маковлей писал: «… чума более смертельна, чем оспа, но зато она посетила наши берега лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, котоых еще не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества.» Смертность от натуральной оспы достигала 20—40 %, по некоторым данным — до 90 %.

Люди, заразившиеся натуральной оспой, зачастую умирали не от воздействия самого вируса, а от бактериальной инфекции, попадающей в раны, приводящей к развитию инфекционных осложнений, в том числе сепсиса. Часто оспа поражала органы зрения и нервную систему. И тогда человек навсегда переставал видеть солнечный свет и различать окружавшие его предметы.

Многие передовые умы пытались найти спасение от уродующей болезни, замечали, тот факт что человек, переболевший этим заболеванием в легкой форме, становится к нему невосприимчивым. Но сделать решительный шаг к победе над болезнью не мог.

 

 

Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь

 

Вирус, вызывающий развитие натуральной оспы (Variola vera), или, как ее еще называли «черной оспы»  относится к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus.

Вопрос о времени появления вируса натуральной оспы окончательно не разрешён. Скорее всего, вирус оспы эволюционировал между 68-16 тысячами лет назад. Широкий диапазон дат связан с различными отсчётами, используемыми для калибровки молекулярных часов. Одна клада штаммов принадлежит Variola major (вируса, вызывающего клинически более тяжёлую форму заболевания), которая перешла на человека и распространялась из Азии между V и XVI веками. Вторая клада включает две разновидности Variola Alastrim minor (фенотипически мягкая форма оспы), описанная в Америке и изолированная в Западной Африке, которая отделилась от общего предка вируса натуральной оспы между XV в. до н. э. и VII в. н. э. В дальнейшем эта клада разошлась на две субклады около XIII века.

Ранее считалось, что натуральная оспа известна человечеству с древнейших времен. Различные источники относили её первое появление либо к Африке (Египет, 3730 — 3710 гг. до н. э.), либо к Азии (древний Китай, 3000 г. до н. э.). Однако, согласно генетическим исследованиям, вирус натуральной оспы человека близок вирусу оспы верблюжьей, из-за чего в настоящее время предполагается, что к человеку он перешёл от верблюдов в ближневосточном регионе в начале нашей эры.

Эпидемия чёрной оспы впервые прокатилась по Китаю в IV веке, а в середине VI века — поразила Корею. В 737 году от оспы вымерло более 30 % населения Японии (уровень смертности в густонаселённых районах доходил до 70 %). В Индии существовала особая богиня оспы — Мариатале; её изображали в виде молодой женщины в красной одежде, обладающей весьма раздражительным характером — по преданию, однажды она за что-то рассердилась на своего отца и в гневе бросила ему в лицо своё золотое ожерелье, и там, где бусины коснулись кожи, появились пустулы. Памятуя об этом, верующие старались задобрить и умилостивить Мариатале, приносили ей жертвы. В Корее эпидемии оспы объясняли посещением духа, которого называли «уважаемый гость оспа». Ему ставили алтарь, куда приносили лучшую еду и вина.

Некоторые исследователи считали, что оспа упоминается в Библии (Исход, гл. IX, стих 9-10), где, в описании десяти казней египетских, сказано: «…и будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской», хотя под «нарывами» могла пониматься любая кожная болезнь. В. В. Святловский писал, что из Индии оспа была распространена в другие регионы войсками Александра Македонского. Предполагалось, что во II веке н. э. эта болезнь под именем «чумы Антония» поразила римские легионы Марка Аврелия, а в 60 г. до н. э. появилась в Древнем Риме, но описание «чумы Антония» Галеном не соответствует характеру течения заболевания при заражении натуральной оспой.

У арабов, по свидетельству арабского врача Арона, жившего в VII в., оспа была известна с древних времён.

Согласно достаточно достоверным научным данным, первым описанием эпидемии оспы в западной части Старого Света является краткое упоминание в Коране: в 569—570 гг. войско эфиоплян, осаждающее Мекку, было поражено неизвестной им болезнью. В VI веке н. э. оспа уже хозяйничала в Византии, будучи занесённой в последнюю из Африки при Юстиниане I. Арабы-мусульмане, приступив к завоеваниям, в VII—VIII веках разнесли оспу от Испании до Индии: история засвидетельствовала появление оспы в Сирии, Палестине и Персии в VII веке, в Сицилии, Италии, Испании и Франции в следующем, VIII, столетии.

С VI века оспа фигурирует под сохранившимся до сих пор её латинским названием variola, впервые употреблённым епископом Марием из Аванша в 570 году. С этого времени оспа, под своим несменяемым именем, уносила ежегодно множество жизней в Европе. Не станем следить за нею из века в век, но остановимся на некоторых потрясающих моментах её беспрепятственного господства. Среди норманов, во время нашествия их на Париж (в 846 г.), распространилась до ужасающих размеров оспа. Заболел и лейтенант короля Коббо. Король, из опасения, что зараза дойдет до него самого и его двора, приказал убить всех заражённых, а также и всех находившихся при больных. Такая радикальная мера даёт понятие о силе и жестокости болезни, против которой она была принята. С другой стороны, уже рано стали предъявлять к медицине неотступное требование спасения от этой болезни и жестоко наказывали беспомощность врачей. Бургундская королева Аустригильда, умирая от оспы, просила своего супруга, в виде последней милости, казнить её обоих врачей, если они не сумеют спасти её. Король Гунтран исполнил её просьбу и приказал изрубить мечами учёных врачей Николауса и Донатуса. Придуманные против оспы заклинания, молитвы и талисманы, конечно, нисколько не содействовали ослаблению оспы. Распространение её дошло до такой степени, что редко было встретить человека, не перенесшего оспу; поэтому в средние века у немцев и сложилась поговорка: «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» (Немногие избегнут оспы и любви).

С ХV века Европа уже представляла как бы сплошную оспенную больницу, так что врачи (например Меркуриалис) стали утверждать, что «каждый человек должен болеть оспой, по крайней мере один раз в жизни». Английский врач Кильвай в своём трактате об оспе (1593 год) «считал излишним вдаваться в подробное описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому». Из Европы оспа перешла в Америку, где в 1527 г. она похитила много миллионов жизней, вымерли без остатка многие племена. В 1577 и 1586 году страшные оспенные эпидемии терзали Францию, о которых Баллоний писал: «такой смертности не случалось на памяти людей; умирали почти все, которые были поражены оспой».

Известный английский историк Томас Маколей, говоря о смерти королевы Марии, погибшей от оспы в конце XVII столетия, замечает, что эта болезнь была в то время одной из самых ужасных пособниц смерти: «Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха». «Оспа не щадила никого — говорит профессор Иммерман — ни знати, ни черни; она распространяла свою губительную силу также часто в хижинах бедных, как и в жилищах богатых, она проникала в дворцы государей и не раз угрожала европейским династиям».

Начиная с XVII столетия имеется уже много фактических данных об оспе, зарегистрированных современниками. Так как не было страны в Старом и Новом Свете, в которой не свирепствовала бы оспа, то получается страшная картина истребления и обезображения человечества. Во многих государствах сохранились цифровые данные о смертности от оспы. Так, в Британском музее имеются такие статистические сведения о смертности в Лондоне в XVII столетии. В следующем столетии ужасный оспенный мартиролог продолжался: «едва ли один человек из тысячи не был болен оспой», писал в 1747 году Мед, а под конец столетия, в 1788 году, Плек говорит, в своих «Очерках сравнительной смертности во все времена», нижеследующее об оспе: «редко кто избегает этой болезни, особенно в многолюдных городах, где очаги заразы существуют постоянно. Едва ли горсть людей, уроженцев столицы, может быть уверенной, что избежала этой заразы, которая кроется везде вокруг них». Особенно высока была смертность от оспы у маленьких детей смертность достигала даже 30%. По отношению к общей смертности на долю оспы выпадала четверть и даже более трети. Общая цифра всех смертных случаев от оспы определялась в Пруссии, к началу XIX века, в 40 тысяч человек ежегодно. По Юнкеру, в одном 1796 году в Германии от этой болезни погибло 70 тысяч жителей. Вообще же вычислили, что в Европе ежегодно умирало от оспы более 1,5 миллионов человек.

Во Франции XVIII века, когда полиция разыскивала какого-нибудь человека, то в качестве особой приметы указывалось: «Знаков оспы не имеет». Широкое распространение оспы явилось одной из причин злоупотребления косметикой: толстый слой белил и румян, наложенный на лицо, позволял не только придать коже желаемый оттенок, но и замаскировать оспенные шрамы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Разработка способов борьбы с натуральной оспой. Предпосылки создания вакцинации.

Ар-Рази и Авиценна оставили классические описания натуральной оспы. Ар-Рази также упоминал о вариоляции, прививке лёгкой человеческой оспы, которая явилась первым серьёзным противодействием человека в его борьбе с этой инфекционной болезнью.

Вариоляция состояла в прививке оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившей к заболеванию оспой в лёгкой форме. Этот способ был известен на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья, в Индии о нём сохранились записи VIII века, а в Китае — X века. Вариоляция проделывалась над малолетними девочками, предназначенными для гаремной жизни, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Также этот способ употреблялся в Африке, Скандинавии, у местных народностей Урала и Сибири.

В Европу данная методика была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Константинополе Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, которая, узнав о вариоляции у турок, привила своего шестилетнего сына. В Англии, после опытов над преступниками и детьми из церковных приютов, оспа была привита семье британского короля Георга I.

В первые 8 лет в Англии оспа была привита 845 людям, из которых 17 не вынесли её и умерли, то есть вариоляция давала 2 % смертности. Так как натуральная оспа приводила к смертности в 10-20 раз больше, то вариоляция пользовалась поначалу широкой популярностью. Однако, так как последняя иногда приводила к смерти привитых от оспы (в числе жертв был знаменитый теолог Джонатан Эдвардс в 1758 г.), зачастую сама вызывала эпидемии и не всегда предохраняла перенесших инокуляцию от последующего заражения оспой, то постепенно она вышла из употребления. Английский врач Геберден доказал в конце XVIII века, что за 40 лет применения вариоляции в одном Лондоне погибло на 25000 больных больше, чем за столько же лет до введения прививок. Вариоляция была запрещена во Франции актом парламента в 1762 г., но просуществовала в Англии до 1840 г. Несмотря на это, врач Ватсон, не имея безопасной оспенной вакцины, применил её в 1862 г. на корабле в море, когда среди матросов началась эпидемия, причём все 363 привитых выжили, в то время как 9 из 12 больных оспой скончались.

Информация о работе Эдвард Дженнер и его вклад в развитие оспопрививания