Гормоны женской половой системы

ГОРМОНЫ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ  СИСТЕМЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕНСКОГО ПОЛОВОГО ЦИКЛА, А ТАКЖЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ЛАКТАЦИИ.

В женских  половых железах (яичники) происходит выработка женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Секреция этих гормонов характеризуется определенной цикличностью, связанной с изменением продукции гипофизарных гонадотропинов в течение менструального цикла. В яичниках также вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Эстрогены помимо яичников  в небольшом количестве могут также вырабатываться в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. Прогестерон представляет собой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструального цикла.

Эстрогены регулируют процессы формирования женского организма, становление цикличности половых функций, протекание родового акта. Под влиянием эстрогенов ускоряется развитие первичных и вторичных женских половых признаков. В период полового созревания увеличиваются размеры яичников, матки, влагалища, а также наружных половых органов. Усиливаются процессы пролиферации  и рост желез  в эндометрии. Эстрогены ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличению их размеров, ускоренному формированию протоковой системы. Эстрогены влияют на развитие костного скелета посредством усиления активности остеобластов. Действие этого гормона приводит к увеличению биосинтеза белка; усиливается также образование жира, избыток которого откладывается в подкожной основе, что определяет внешние особенности женской фигуры. Под влиянием эстрогенов развивается оволосение по женскому типу: кожа становится более тонкой и гладкой, а также хорошо васкуляризованной (формирование новых кровеносных сосудов). Эстрогены обладают анаболическим действием в организме, но в меньшей степени, чем андрогены. Во время беременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счет гормональной активности плаценты. Наиболее активным представителем этой группы гормонов является бета-эстрадиол.

 Основное назначение прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием этого гормона усиливается пролиферация и секреторная активность клеток эндометрия, в цитоплазме накапливаются липиды и гликоген, усиливается васкуляризация. Усиление секреторной активности происходит и в молочных железах, что приводит к увеличению их размеров. Прогестерон является основным гормоном, кот вырабатывается во время беременности. Он расслабляет мускулатуру матки, усиливает основной обмен веществ, повышает температуру тела, оказывает противотревожное действие.

Важная  роль в регуляции овариально-менструального цикла (ОМЦ) принадлежит гипоталамо-гипофизарной системе. Под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса в передней доле гипофиза  происходит выработка гонадотропных гормонов, стимулирующих функцию половых желез: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и лютеинотропного ( пролактин ЛТГ). ФСГ способствует созреванию фолликулов в яичниках и продукции  фолликулярного (эстрагенного) гормона. ЛГ контролирует секрецию эстрогена и прогестерона, стимулирует развитие желтого тела, а ЛТГ – сохранению желтого тела беременности и секрецию молока. В первую половину менструального цикла преобладает выработка ФСГ, во вторую ЛГ и ЛТГ. Под влиянием этих гормонов происходит циклические изменения в яичниках. Длительность ОМЦ около 28 (21-35) дней на протяжении всего детородного периода жизни женщины. (с 12-15 лет до 45-55 лет).

ОМЦ состоит  из следующих 5 фаз:

• Менструальная (3-5 дней) – отторжение неоплодотворенной яйцеклетки с частью маточного эпителия и кровотечением (менструацией);
• Постменструальная (5-12 день) – созревание очередного фолликула с яйцеклеткой и усиленное выделение эстрогенов;
• Овуляторная (13-14 день) – разрыв фолликула и выход яйцеклетки  в маточные трубы;
• Постовуляторная (лютеиновая 15-25 день) образование из лопнувшего фолликула желтого тела и продуцирование гормона прогестерона, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и нормального протекания беременности. Прогестерон понижает возбудимость и сократимость матки, способствует тем самым сохранению беременности, стимулирует развитие парентхимы молочных желез и подготавливает их к секреции молока. Во время беременности желтое тело продолжает расти и и функционировать в течении первых месяцев беременности  и носит название желтое тело беременности.
• Предменструальная (26-28 дней) разрушение желтого тела (при отсутствии оплодотворения), снижения секреции эстрогенов и прогестерона, ухудшение самочувствия и работоспособности.

Желтое тело служит источником необходимых  гормонов только на ранних стадиях  беременности, а в дальнейшем эту  функцию берет на себя плацента. Хотя желтое тело и не рассасывается, поскольку его постоянно стимулирует  плацентарный гонадотропин (хорионический гонадотропин — ХГ, или ХГЧ), оно не является необходимым для сохранения беременности начиная примерно с третьего ее месяца.

По мере роста и дифференцировки плаценты она начинает синтезировать все  большее количество эстрогенов и прогестерона, что сопровождается снижением секреции ХГ. Плацента представляет собой практически целую эндокринную систему, локализованную в одной ткани. По разнообразию гормональных продуктов она как бы объединяет в себе биохимические возможности гипофиза, яичников и желтого тела. Плацента вырабатывает ХГ, эстрогены (у человека, в частности, эстриол), а также прогестерон. Кроме того, она продуцирует соматомаммотропин (плацентарный лактоген), плацентарный кортикотропин и плацентарный тиреотропин. В плаценте обнаружены и гипоталамические рилизинг-факторы.

 Наиболее  очевидные изменения при беременности  заключаются в быстром увеличении  матки и молочных желез, которые  начнут функционировать после  родов. В поддержании роста  и дальнейшей дифференцировки этих органов принимают участие и эстрогены, и прогестерон. Эстрогены, играющие роль специфического гормона роста для гладкомышечных клеток матки, увеличивают ее мышечную массу, обеспечивая тем самым ее сократительную активность во время родов. Прогестерон, который обладает ингибирующим действием на гладкую мускулатуру матки, препятствует началу эффективных координированных сокращений, превращая их в отдельные слабые подергивания (фибрилляция), сохраняющиеся до возникновения необходимых сигналов к изгнанию плода.

Наряду  с эстрогенами прогестерон участвует  и в подготовке молочных желез  к лактации, стимулируя формирование новых железистых элементов. Эстрогены  и прогестерон препятствуют началу лактации во время беременности, блокируя действие пролактина на молочные железы.

Сигнал  о готовности плода к рождению исходит от него самого. Выброс кортизола  плодом может вызывать экскрецию  с мочой вещества, активирующего  фосфолипазу. Накопление этого соединения в амниотической жидкости в достаточно высокой концентрации способно индуцировать синтез простагландинов. Последние и активируют миометрий. Прекращение действия прогестерона вносит свой вклад: увеличивается число контактов с малым электрическим сопротивлением между соседними клетками миометрия, что обеспечивает возможность координированных сокращений. К моменту родов возрастает число рецепторов окситоцина на клетках миометрия

В конце  беременности заметно возрастает экскреция  альдостерона с мочой. Это может  быть компенсаторной реакцией на потерю натрия, вызываемую прогестероном. Снижение концентраций прогестерона и эстрогенов и соответственно снятие секреторной активности молочных желез, но начало отделения молока связано с нейроэндокринным рефлексом, идущим от тактильных рецепторов грудного соска при кормлении ребенка. торможения с секреции пролактина. Пролактин участвует в процессах роста и секреторной активности молочных желез, но начало отделение молока связано с нейроэндокринным рефлексом, идущим от тактильных рецепторов грудного соска при кормлении грудью.