Гигиена труда как отрасль гигиенической науки, ее значение в работе провизора

 

Воздействие на работников аптек неблагоприятных физических факторов (микроклиматические условия, шум)

 

При нарушении санитарного режима в аптеки могут создаваться неблагоприятные  микроклиматические условия. Воздействие  этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно-стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. Так, в моечной, стерилизационно-дистилляционной и стерилизационной комнатах отмечается повышается температура воздуха, а также высокая влажность, что оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию. Для создания оптимальных микроклиматических условий в этих помещениях необходимо установить эффективно работающую обще обменную приточно-вытяжную вентиляцию, чтобы не было необходимости устраивать сквозное проветривание, которое способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.

В отличие от указанных выше помещений  с преобладанием нагревающего микроклимата торговый зал и подвал относятся  к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года воздух может значительно  охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием  наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия  для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров. Для устранения этого фактора в аптеки необходимо иметь утепленный тамбур с воздушной  тепловой завесой.

В настоящее время шум занимает большой удельный вес среди профессиональных вредностей производственной среды. Отрицательное  действие шума проявляется в специфической  патологии слухового анализатора, а также неблагоприятном общем  действии на организм. Шум отрицательно влияет на производительность труда, снижает  работоспособность, повышает утомляемость, притупляет остроту зрения, замедляет психические реакции.

Шумовой режим в аптеках обусловлен как внешним шумом, проникающим с улицы, так и внутренним. Главным источником внешнего шума является городской транспорт, а также авиационный. Шум внутри помещений создается в основном за счет работы вентиляционных установок, водопроводных и канализационных устройств, электровакуумных насосов, моторных установок и моющих машин. Для помещений аптек рекомендуется устанавливать уровень шума не более 30дБ., так как более интенсивный шум способствует увеличению числа ошибок при изготовлении лекарств.

В целях борьбы с шумом в аптеках  необходимо использовать принцип изоляции, а именно оборудовать все агрегаты и устройства шумозащитными экранами, размещать их в отдельных помещениях.  

 

Напряжение зрительного  анализатора при работе и вынужденная рабочая поза

 

Работа основных производственных групп в аптеке связана со значительным напряжением отдельных органов. Наиболее существенное напряжение испытывает орган зрения, так как аптечными  работниками выполняется большой  объем технологических операций, связанных с различением мелких объектов, цвета лекарственного сырья  и готовой лекарственной продукции, мутности микстур,  определением равномерности смесей, порошков, чтением рецептов, надписей, работой с ПК и т. д. Поэтому возникает необходимость обеспечения в производственных помещениях аптеки максимально благоприятного освещения, соответствующего гигиеническим нормам. При работе в условиях недостаточного освещения наблюдается перенапряжение зрения. Возникает раздражительность, ослабляется внимание, нарушается координация движений, развивается близорукость; чаще других профессиональных групп она угрожает провизорам-технологам, аналитикам технологам, фармацевтам. В связи с этим в аптеке должны быть созданы такие условия естественного и искусственного освещения, которые учитывали бы характер выполняемой работы и обеспечивали возможность видеть мелкие детали без напряжения зрения. Большое значение имеет равномерность освещения.

Аптечный персонал часто выполняет  работу при вынужденном положении  тела. Так, в вынужденном положении  стоя работают фармацевты, санитарки  мойщицы, в вынужденном положении  сидя – все основные группы работающих, занятых изготовлением лекарств.

При длительном положении стоя возможно развития плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, отечность, быстрая  утомляемость мышц ног, иногда судороги икроножных мышц. У лиц, долго работающих в таком положении, отмечаются варикозное расширение вен, тромбофлебит. Длительная  работа в положении сидя способствует искривлению позвоночника, повышению  внутрибрюшного давления, застою крови  в венах брюшной полости и  прямой кишки, что в свою очередь  приводит к нарушению функции  кишечника (атония, запоры) и геморрою. В процессе работы может происходить  перенапряжение отдельных групп  мышц, в частности кистей рук и  пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивание, упаковка порошков и т.д.). Это приводит к миозитам, а в некоторых случаях к координаторным неврозам.

Для профилактики воздействия этого  фактора необходимо, прежде всего, принимать  меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической  и организационной оснащенности средствами комплексной и малой  механизации. Все необходимое оборудование, подсобный материал и вещества ,из которых изготавливают лекарства, должны быть максимально приближены к работающим с таким расчетом, чтобы они могли легко, без усилий и лишних движений выполнять свою работу. Рабочие места должны быть настолько удобными, чтобы не вызывать нарушений, связанных с неправильным положением тела, и обеспечивать высокую производительность труда.

Большое внимание надо уделять производственной гимнастике, микро паузам, перемене положения тела, внедрению элементов  научной организации труда. Немаловажную роль играют предварительные и периодические  медицинские осмотры, позволяющие  выявить начальные стадии заболеваний  глаз, нарушения опорно-двигательного  аппарата и других расстройств состояния  здоровья как при поступлении  на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеки.

 

Состояние здоровья работников аптек

 

 

          Труд работников, занятых в аптечном производстве, имеет свои профессиональные особенности, характеризующиеся, с одной стороны, постоянным контактом с многочисленными, в том числе сильнодействующими, лекарственными веществами, большой долей ручного кропотливого труда, требующего постоянного внимания и значительного напряжения зрительного анализатора, и с другой — необходимостью общаться с большим числом посетителей, среди которых могут быть больные. Кроме того, на работающих воздействуют различные микроклиматические условия и другие факторы. Такой характер труда требует от аптечных работников большой ответственности, нервно-психического и эмоционального напряжения и, несомненно, сказывается на состоянии их здоровья и заболеваемости.

          В результате изучения гигиены труда аптечных работников установлена связь между санитарно-гигиеническими условиями и профессиональными особенностями труда и состоянием здоровья. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, аллергические заболевания, заболевания нервной системы и органов чувств, гипертоническая болезнь, болезни женских половых органов. Значительную группу составляют лица с хроническими заболеваниями. Среди аллергических заболеваний первое место занимает лекарственная аллергия.

          Для различных производственных групп сочетание действующих факторов различно, а следовательно, неодинаковым является и их влияние на здоровье. Каждой профессиональной группе свойственна определенная закономерность в структуре и уровне заболеваемости. Так, основным неблагоприятным фактором для работников торгового зала (фармацевты, провизоры-технологи, кассиры) является бактериальный, воздействие которого может усугубляться охлаждающим микроклиматом и в меньшей степени воздействием лекарственных веществ. Все это сочетается с постоянным нервно-психическим и эмоциональным напряжением. Работники торгового зала болеют чаще других. В структуре их заболеваемости преобладают ангины, ОРЗ, грипп, ревматизм, варикозное расширение вен. Для аптечных работников, занятых непосредственно изготовлением лекарств (провизоры-технологи, провизоры-аналитики, фасовщицы), характерно воздействие лекарств, пыли, аэрозолей химических веществ на фоне большого эмоционального и нервного напряжения. У них значительную долю работы составляет ручной труд с большим числом манипуляций, требующих чрезмерного внимания и напряжения зрительного анализатора.

В структуре заболеваемости этой группы преобладают аллергические заболевания, гипертоническая болезнь и поражение  нервной системы 

          Для сохранения здоровья, повышения работоспособности и производительности труда аптечных работников необходимо прежде всего создать благоприятные условия труда. Важным оздоровительным фактором является применение НОТ и средств малой механизации, что значительно облегчит работу в аптеках.

          Все лица, поступающие на работу в аптеку, подвергаются предварительному медицинскому осмотру. Особое внимание при таких осмотрах должно быть обращено на медицинские противопоказания, установленные в законодательном порядке. С целью охраны здоровья аптечных работников и профилактики заболеваний в дальнейшем проводятся периодические осмотры в сроки, указанные приказом М3 РФ.

Личная гигиена  персонала аптек и профилактические мероприятия по снижению вредного воздействия  неблагоприятных производственных факторов

 

          Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют большую санитарно-просветительскую роль. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается.

          Каждый аптечный работник на работе должен постоянно носить халат и головной убор (шапочку или косынку). Для этого он имеет в своем распоряжении три халата и три шапочки, которые обязан менять не реже 2 раза в неделю. Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом и обработать дезинфицирующим раствором, волосы полностью убрать под головной убор. Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук.

          Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Все это производится в пред уборной, где должны быть раковина с подводкой холодной и горячей воды, емкость с дезинфицирующим раствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата.

          Запрещается выходить в халатах за пределы производственных помещений и тем более за пределы аптеки, входить в производственные помещения без халата, носить в его комнатах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду.

          Уход за кожей и поддерживание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние подногтевых пространств.

          Работники, изготавливающие лекарств в асептических условиях, должны особенно строго соблюдать правила личной гигиены. Изготовление стерильных лекарств должно производиться в условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены. Следует надевать специальный наглухо закрытый (хирургический) халат, иметь отдельный головной убор и обувь, стерильную марлевую повязку. Смена одежды производится в пред асептической (шлюз). Здесь же производится обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина 10% раствором аммиака, который добавляют по 0,5мл. на 100мл. теплой воды, налитых в два эмалированных таза. Руки моют марлевой салфеткой или ватой вначале в одном тазу, потом в другом. Если второй раствор после мытья мутнеет, необходимо повторить обработку рук. После мытья руки вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают в течение 3-5 мин. 70%этиловым спиртом.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОЧЕГО МЕСТА ФАРМАЦЕВТА

 

1. Аптечная организация:

     Общество с ограниченной ответственностью «Аптеки 36,6

«Нижний Новгород».

2. Аптека готовых лекарственных форм, расположена на первом этаже в здании торгового центра.
3. Набор помещений:

• Торговый зал
• Кабинет заведующей
• Комната отдыха
• Материальная комната
• Сан. узел

4. Число и перечень рабочих мест:

• Заведующая
• Фармацевт по отпуску ГЛФ       одно рабочее
• Фармацевт по отпуску ГЛФ           место
• Уборщица