Новосибирский государственный архитектурно-строительный
университет (Сибстрин)
Кафедра физической культуры
Реферат
Тема: «Бронхиальная астма»
Выполнил: Бадмацыренов К. А.
Проверил: Чистотин А. И.
Новосибирск 2013
Содержание
1. Введение
2. Бронхиальная астма
– вчера, сегодня, завтра
3. Определение и
классификация бронхиальной астмы
4. Анатомические аспекты
бронхиальной астмы
5. Лечебная физкультура
и её задачи при лечении
астмы
6. Метод Б. С. Толкачева
7. Заключение
8. Литература
1. Введение. Лечебная
физкультура.
Лечебная физкультура как самостоятельное,
научно-обоснованное направление медицины
сформировалось лишь в последние десятилетия
двадцатого века. В то же время она имеет
многовековую и богатую историю.
Уже за 1800лет до нашей эры в Индии выходили
священные книги «Веды», в которых подробно
описывались дыхательные упражнения,
составлявшие часть религиозных церемоний.
Индусы особенно широко применяли упражнения
на задержку дыхания.
Известные врачи древней Греции: Геродик,
Гиппократ, Асклепиад и др.- считали физические
упражнения обязательным и важнейшим
компонентом лечебной и профилактической
медицины.
Позднее римские врачи, особенно Гален,
в своей медицинской практике широко использовали
физические упражнения. Клавдий Гален
(200-131 до н.э.) с лечебной целью применял
не только всякого рода гимнастические,
но и спортивные упражнения. Такой подход
созвучен современному взгляду на лечебную
физкультуру.
Методы лечебной физкультуры получили
развитие и в трудах гениального учёного
Авиценны (980-1037) Одна из пяти книг его труда
«Канон медицинских наук» посвящена вопросам
лечения физическими упражнениями.
В этой книге Авиценна даёт обоснования
к использованию физических упражнений
с лечебной и профилактической целью.
Говоря о более позднем периоде, следует
упомянуть о появлении в 1573 году первого
учебника по гимнастике Меркуриалиса.
Известный немецкий терапевт Ф.Хофман
(1660-1742) создал оригинальную систему лечения,
в которой решающую роль отводил движениям.
Его знаменательный афоризм звучит: «
Движение – лучшая медицина тела».
Вторая половина девятнадцатого века
ознаменовалась появлением ряда оригинальных
методик, разработанных для лечения различных
заболеваний, и в частности болезней органов
дыхания.
В 1910 году швейцарские врачи Зингер
и Хофбаур предложили комплекс физических
упражнений для лечения бронхита, астмы
и эмфиземы лёгких, который и применяли
с большим успехом.
2. Бронхиальная
астма – вчера, сегодня, завтра.
Астма – одно из древнейших заболеваний
человека. Описание характерных для этого
состояния приступов удушья были сделаны
более трёх тысячелетий назад. Астма встречается
во всех населённых уголках земного шара
и не делает исключений ни для каких возрастных
групп. Правда, астма вела себя намного
спокойней и лояльней, чем другие заболевания.
Но зато в двадцатом веке этот коварный
зверь открыто «выходит на охоту». Динамика
медико-статистических показателей заболевания
медленно, но неустанно растёт: в развитых
странах число летальных исходов от астмы
– 2-2,5 случаев на 100 тысяч человек, а к середине
60-70 годов заболевание принимает угрожающий
характер. Медики всех стран бьют тревогу.
Обсуждению этой проблемы посвящаются
самые авторитетные встречи, конференции,
симпозиумы. Симпозиумы в Лондоне в1958
и в 1959 г.г., Международные конференции
Всемирной организации здравоохранения,
на которых разработан Международный
консенсус по проблемам диагностики и
лечения бронхиальной астмы, в 1993, 1994, 1995
г.г.
Заключения врачей во многом повлияли
на развитие промышленности в странах
Западной Европы и Северной Америки, где
принимаются серьёзные меры по улучшению
экологической обстановки. Разрабатываются
и выпускаются более эффективные лекарственные
препараты. Идёт повсеместное наступление
на болезнь. А она не спешит сдавать позиции.
Количество людей, страдающих бронхиальной
астмой на настоящий момент – это 300 миллионов
человек (от 5 до 15) мирового населения
– данные Всемирной организации здравоохранения.
Тенденции к снижению распространённости
этой болезни нет.
Опубликованы интересные данные о заболеваемости
астмой в различных частях земного шара.
Например, на некоторых островах южной
части Тихого океана астмой страдают 25-38%
населения, в то же время, астма не встречается
у эскимосов, и почти не встречается в
высокогорных деревнях Папуа-Новой Гвинеи.
Положение дел в России далеко от совершенства.
У нас от астмы страдает каждый двенадцатый
житель. Бронхиальная астма поражает людей
в любом возрасте, но особенно часто детей.
В половине случаев астма начинается
в детстве, в 30% случаев – у людей до 40 лет.
Интересно, что среди ребятишек чаще болеют
мальчики, но в зрелом возрасте разница
сглаживается. Более подвержены бронхиальной
астме жители больших городов.
3. Определение
и классификация бронхиальной
астмы.
В переводе с греческого asthma обозначает
тяжёлое дыхание. Здесь и корень проблемы.
Именно тяжёлое дыхание, удушье, кашель
– всё это характерно для людей, страдающих
бронхиальной астмой. Но что предшествует
такому состоянию? Из каких составных
складывается болезнь? Об этом много лет
рассуждают и спорят врачи многих стран.
За последние 100 лет предложено много
различных определений этой болезни. Современное
определение звучит так:
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное
заболевание дыхательных путей, при котором
повышается их чувствительность к многочисленным
раздражителям; основным проявлением
заболевания являются более или менее
приступообразные нарушения бронхиальной
проводимости, которые клинически выражаются
в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.
По классификации, принятой Всемирной
организацией здравоохранения в 1992 году
в Женеве, астма рассматривается как:
1. Преимущественно аллергическая астма.
а) аллергический бронхит
б) аллергический ринит с астмой
в) атоническая астма
г) экзогенная аллергическая астма
д) сенная лихорадка с астмой
2. Неаллергическая астма
а) идиосинкразическая астма
б) эндогенная неаллергическая астма
3. Смешанная астма (сочетание признаков
аллергической и неаллергической астмы)
4. Неуточнённая астма
а) астматический бронхит
б) поздно возникшая астма.
4. Анатомические
аспекты бронхиальной астмы.
Из определения и из самого названия,
астма – это заболевание, при котором
в первую очередь происходит повреждение
бронхов; их сужение, изменение тканей,
закупорка, различные нарушения активности
и т.д.
Бронхи входят в состав дыхательной
системы человека. Являются продолжением
трахеи, которая на уровне IV-V грудных позвонков
делится на правый и левый главные бронхи.
В области корней легких крупные бронхи
(образуя так называемое бронхиальное
древо) неоднократно делится, а диаметр
уменьшается. Самые тонкие бронхи заканчиваются
мешочками – альвиолами. Альвиолы окружены
кровеносными сосудами, и через их стенку
на вдохе происходит обмен кислорода на
углекислый газ. На выдохе воздух совершает
обратный путь – из альвиол, по мелким
бронхам в более крупные и т.д.
Бронхи изнутри покрыты слизистой оболочкой,
которая выполняет защитную функцию –
увлажняет бронхи и удаляет мелкие инородные
частицы, попавшие сюда с воздухом.
Снаружи бронхи окружены мышечной оболочкой,
которая может сокращаться и суживать
просвет бронхов; в норме это защитная
реакция бронхов от частиц пыли, сильных
раздражителей и ядовитых веществ. Нарушения
в работе бронхов как раз и есть прямая
дорога к астме. Утолщение слизистой бронхов,
изменения тонуса или эластичности –
всё это приводит к тому, что просвет в
бронхах меняется, как правило, становится
уже. Естественно, вдохнуть воздух труднее,
труднее его и выдохнуть. Слизистая оболочка
бронхов отекает, утолщается, снижается
транспортная функция эпителия бронхов,
образуются «слизистые пробки» в просвете
бронхов. Всё это проявляется в виде одышки,
затруднения дыхания, непродуктивного
кашля. Просвет бронхов суживается не
только за счёт спазма мышц, но и за счёт
отёка и скопления слизи.
Таким образом, на пути свободного движения
воздуха по бронхам образуется препятствие
в виде сужения просвета бронхов и слизистых
пробок. Причём воздуху легче войти в лёгочные
альвеолы, чем выйти обратно. Вот откуда
одышка, странное чувство нехватки воздуха.
Ведь чтобы проталкивать его через суженные
бронхи, приходится тратить много сил.
Кроме того, изменение тонуса бронхиальных
мышц приводит к большим потерям давления
в бронхах, а значит, воздушный поток нарушается,
слабеет, из альвеол воздух выходит совсем
плохо.
Параллельно с нарушением проходимости
бронхов может изменяться структура объёма
лёгких. Так развиваются ещё более тяжёлые
осложнения, как лёгочные (эмфизема лёгких,
лёгочная недостаточность, пневмоторакс
и др.), так и внелёгочные (дистрофия миокарда,
сердечная недостаточность и др.)
5. Лечебная физкультура
и её задачи при лечении
бронхиальной астмы.
Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое
направление в развитии медицинской науки
и практики, передовые врачи постоянно
обращают внимание на важное значение
гимнастики, режима, закаливания, массажа
и других средств, объединяемых в наше
время понятием «лечебная физкультура».
В последние годы возникли новые важные
тенденции в развитии лечебной физкультуры.
ЛФК вышла за пределы больниц и поликлиник
и всё больше внедряется на спортивных
площадках (группы здоровья), в плавательных
бассейнах (группы лечебного плавания)
и в домашних условиях. Такое направление
в развитии ЛФК раскрывает большие возможности
в лечении больного ребёнка.
Лечебной физкультурой называют комплекс
средств физической культуры, применяемых
к больному или ослабленному организму
с лечебной и профилактической целью.
Правильное и регулярное применение
ЛФК в лечении больного значительно ускоряет
процесс его выздоровления и предупреждает
повторные рецидивы заболевания.
Существует опыт использования лечебной
физкультуры при бронхиальной астме у
детей и клинико-физиологический анализ
применяющихся средств позволяет считать,
что ЛФК может назначаться для решения
следующих задач:
1. улучшения и нормализации
бронхиальной проходимости
2. улучшения эвакуаторной функции бронхиального
дерева
3. улучшения и нормализации внешнего
дыхания
4. улучшения и восстановления нарушенных
биомеханических процессов дыхательного
акта, увеличения подвижности грудной
клетки и укрепления дыхательной мускулатуры
5. десенсибилизации организма ребёнка
6. нормализация основных нервных процессов
7. предупреждение деформации опорно-двигательного
аппарата
8. повышение неспецифической сопротивляемости.
6. Метод Б. С. Толкачева.
Бронхиальная астма, пожалуй, самое тяжелое
проявление аллергии у человека. И если
ни лечением в стационаре, ни долговременным
применением многочисленных мощных медицинских
препаратов, специфической гипосенсибилизации,
климатолечения победить ее не удается,
стоит испробовать еще Одно средство –
физическую культуру, успешно апробированную
методику физической реабилитации детей
и взрослых, страдающих этим недугом.
Период предвестников бронхиальной астмы
При инфекционно-аллергической форме
бронхиальной астмы опасностью для человека
становится любое ОРЗ или обострение хронического
инфекционного заболевания. Поэтому нужно
решить следующие основные задачи: комплексным
применением определенных средств физической
культуры и гигиенических мероприятий
обеспечить организму нормальные физиологические
условия для борьбы с инфекцией, предупредить
ее дальнейшее распространение от места
внедрения или хронического очага, в ходе
всего течения болезни постоянно норма-лизовывать
дыхание, своевременно очищать придаточные
пазухи носа от патологического содержимого
и качественно проводить дренаж бронхов,
сохранить закаленность.
Основные средства физической культуры
и гигиенические мероприятия: холодные
и теплые водные процедуры, массаж лица
в сочетании с водными процедурами, массаж
грудной клетки, массаж ступней, наиболее
приемлемые приемы выжимания, дыхательная
гимнастика, ходьба с чередованием естественного
и выражение диафрагмального дыхания
с откашливанием, своевременное переодевание
больного и перестилание его постели,
обильное питье. Лекарствами при этом
постарайтесь не пользоваться.
При предвестниках бронхиальной астмы
в течение каждых 1–1,5 ч ежедневно до выздоровления
нужно совершать следующую работу.
Теплый душ или обливание (только в гигиенических
целях) 2 мин.
Холодная ванна или обливание. Дозировка
привычная, с учетом самочувствия больного.
Промокание тела сухим банным полотенцем.
Физическая активность в ходе воздушной
ванны (.при отсутствии лихорадящего состояния)
– малыши (до 3 лет) делают гимнастику с
паузами для отдыха; дошкольники, школьники
и взрослые босиком, полуобнаженными бегают
трусцой, энергично ходят, пляшут или выполняют
упражнение К.
Одевание. При ощущении тепла в босых
ногах можно не обуваться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами
– 3–4 раза (до полной или относительной
нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки в и.п.; стоя согнувшись,
опираясь на кисти или предплечья; лежа
на животе; лежа на спине. Суммарно 8-15 мин
(в зависимости от возраста больного).
Особое внимание уделить приемам выкручивание,
«гусеничка», точечная вибрация на межреберных
промежутках.
ВЫЖс (предельно долго, с кашлем) – б раз.
Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
ВЫЖст или ВЫЖст-2 (предельно долго, с
кашлем) – б раз.
Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами
– 1–2 раза (до полной или относительной
нормализации носового дыхания).
Незначительная физическая активность
или отдых в постели с высоким изголовьем
до следующего цикла мероприятий. В это
время периодически упражняться в ДДл
или ДДс и ДДст.
Методические замечания. Лишь ночью программа
может быть несколько облегчена – в ходе
купания успейте сделать массаж лица;
после промокания тела сразу сделайте
массаж грудной клетки (поглаживание,
«тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация
(5-б мин); выполните ВЫЖс (б раз) с хорошим
откашливанием и ложитесь спать до наступления
очередного цикла, рамки которого могут
быть раздвинуты до двух часов. При ознобе
нужно немедленно растереть ступни.
Очень важно помнить, что совершенный
массаж лица в сочетании с водными процедурами
сыграет ведущую роль в предупреждении
приступа бронхиальной астмы, но при выполнении
его не попадите в ловушку: всего лишь
несколькими вдохами-выдохами верхом
груди можно спровоцировать выраженную
одышку, и поэтому каждый раз напоминайте
больному о том, что дышать он должен только
«животом».