СРС
Тема: «Алгоритм действия
медицинской сестры при желудочно - кишечном
кровотечении»
Подготовил:
Зарецкий Олег
211 «А»
группа, 1 ый поток ОМ
Проверила:
Аманжолова Т.К
Алматы 2012-2013
Казахстанско – Российский медицинский университет
Содержание
- Желу́дочно-кише́чное кровотече́ние
- Причины кровотечений
- Клиническая картина
- Оказания неотложной доврачебной помощи
- Список использованной литературы
Желу́дочно-кише́чное кровотече́ние
- Желу́дочно-кише́чное кровотече́ние - кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта. Может быть острым и хроническим, явным и скрытым, однократным и рецидивирующим.
- Источник Ж.-к. к. может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Кровотечением осложняются язвенная болезнь, эрозивный гастрит, синдром Маллори — Вейсса (желудочное кровотечение, обусловленное разрывами слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода или кардиального отдела желудка при упорной рецидивирующей рвоте), варикозное расширение вен пищевода и желудка, неспецифический язвенный колит, дивертикулы и полипы кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта, геморрой и др.
Причины кровотечений
- В
60-75% случаев причиной желудочно-кишечного кровотечения является язва.
- Чаще всего источником кровотечения являются артерии, реже - вены и каппиляры.
- Кровотечение может развиться внезапно, так и развиваться постепенно.
- Чаще кровоточат язвы малой кривизны желудка и язвы двенадцатиперстной кишки.
Клиническая картина
- Кровавая рвота (hematomesis) - типична для кровотечения из язв желудка. Может быть рвота типа кофейной гущи или реже алой кровью со сгустками, что указывает на массивность кровотечения.
- Кровавый стул (melena) - отмечается через несколько часов и даже суток от начала заболевания.
- Общие симптомы кровопотери - слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых, холодный липкий пот, боли в области сердца.
- Симптом Бергмана - исчезновение боли в животе после кровотечения.
- Симптом Менделя - локальная болезненность при перкуссии в пилородуоденальной зоне.
Оказания неотложной доврачебной
помощи
- При наличии у больного признаков желудочно-кишечного кровотечения проводят срочное рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, повторно контролируют содержание гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в крови. При необходимости проводят анализ кала на скрытую кровь.
- Больному назначают строгий постельный режим.
- Запрещают приём пищи и жидкости.
- На верхнюю часть живота кладут пузырь со льдом.
- Проводят постоянный контроль частоты пульса, уровня артериального давления.
- Применяют внутримышечные инъекции викасола по 1мл 1% р-ра, внутривенное капельное вливание эпсилон – аминокапроновой кислоты, переливание крови.
- Вопрос о дальнейшей тактике лечения решают в зависимости от объёма кровотечения, темпов его развития.
Список использованной литературы
- Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными.-М.:Медицина,1991.-256с.
- http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/11710/Желудочно
- http://www.bgmustudents.narod.ru/Lectures/Surgery/25gitbleeding.htm