Типы лечебных учреждений. Структуры и организации работы типовой лечебно-профилактической организации

 

 

Кафедра терапии и  сестринского дела с уходом за больными

 

 

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор 

Назифуллин В.Л.

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

на тему:

«Типы лечебных учреждений. Структуры и организации работы типовой лечебно-профилактической организации.»

 

 

Выполнила: студентка П-102 Б группы Шарипова И.М.

 

Проверила: Имельгузина Г.Ф.

 

 

Уфа – 2011

 

 

 

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

1.	Типы лечебных учреждений	3
2.	Структура и организации  работы типовой лечебно-профилактической организации.	6
3.	Список использованной литературы	25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТИПЫ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

Лечебно-профилактические учреждения можно разделить на две основные группы: амбулатории и стационары. Амбулатория – это лечебное учреждение, которое оказывает лечебную помощь приходящим больным и больным, находящимся на дому. Стационар – лечебное учреждение, в котором проводится лечение больного в палате на койке. Амбулаторно медицинскую помощь получает более 80 % больных, в стационаре около 20 %. И те, и другие учреждения занимаются не только лечением, но и профилактикой.

К учреждениям амбулаторного типа относят собственно амбулатории, поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, пункты неотложной помощи, станции скорой помощи.

В поликлинике в отличие от амбулатории  квалифицированную медицинскую помощь можно получить у различных специалистов (в амбулатории прием ведут только врачи основных специальностей). Поликлиники оснащены всем необходимым оборудованием для распознавания болезней и их лечения, одновременно они являются местом практики студентов и научно-исследовательских занятий. При необходимости амбулатории направляют больных на консультацию в поликлиники.

Медико-санитарная часть – это  лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, обслуживающее  рабочих предприятия. Задачей медико-санитарной части является оказание первой помощи, предупреждение заболеваний, связанных с процессом работы, и лечение больных. При крупных медико-санитарных частях, как правило, есть стационары.

На фабриках и заводах, сельскохозяйственных предприятиях имеются здравпункты, медицинские пункты, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, которые подчинены медико-санитарным частям или поликлиникам.

Поликлиники работают по участковому  принципу, медико-санитарные части  и здравпункты – по цеховому. Территория, закрепленная за поликлиникой, разделена на участки с определенным количеством взрослого и детского населения. Каждый участок обслуживается закрепленными врачами и медицинскими сестрами. Лечебно-профилактическую работу на участке организует участковый врач или ординатор. Он руководит медицинскими сестрами, привлекает к работе специалистов разного профиля.

Диспансер – это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, но узкого профиля. В круг работы персонала  диспансера входит лечение и предупреждение заболеваний какого-либо одного рода. Например, туберкулезный диспансер занимается лечением больных туберкулезом, предупреждением туберкулеза у лиц, окружающих больного дома и на работе, массовым обследованием населения для выявления ранних форм туберкулеза, предупреждением заболевания путем проведения прививок и т. д. Соответственно онкологический диспансер занимается лечением и предупреждением злокачественных опухолей. И т. д.

Детская и женская консультации, помимо лечения детских и женских  болезней, проводят наблюдение за детьми в возрасте до 16 лет и за беременными женщинами в течение всего периода беременности и кормления. Консультации входят в состав поликлиник.

Станции скорой помощи и пункты неотложной помощи при поликлиниках круглосуточно обеспечивают медицинской помощью население в случаях острой необходимости.

На станциях скорой помощи в основном работают фельдшера, так как им часто  приходится выезжать самостоятельно и  оказывать первую помощь, принимать  внезапно наступившие дома роды, перевозить тяжелобольных в больницу и т. д. Врач скорой помощи едет к больному вместе с одним или двумя фельдшерами – помощниками.

К учреждениям стационарного типа относятся больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории. В зависимости  от величины и подчинения больницы делятся на республиканские, областные, городские, районные и сельские. Кроме того, больницы бывают общие, со специализированными отделениями и специализированные, предназначенные для лечения больных с определенными заболеваниями. Например, больницы для инфекционных больных, больных туберкулезом, для нервных и психически больных и т. д.

Клиника – это больница, где  осуществляется не только стационарное лечение больных, но и обучение студентов  и научно-исследовательская работа.

Госпиталем называют больницу для военнослужащих и пенсионеров бывших военнослужащих.

Санатории – это стационары, в  которых проводится главным образом  долечивание больных. Часть санаториев расположена на курортах, т. е. в местностях с особым климатом, благоприятным для лечения того или иного заболевания, минеральными источниками, лечебными грязями и др.

Родильный дом — это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую  помощь беременным, роженицам и родильницам. Крупные родильные дома оказывают  также помощь гинекологическим больным. Родильные дома тесно связаны с лечебно-профилактическими учреждениями района (с поликлиникой, противотуберкулезными и кожно-венерологическими диспансерами), что создаёт условия для всестороннего и полноценного медицинского обслуживания. Родильный дом включает женскую консультацию и оказывает социально-правовую помощь беременным женщинам.

Кроме лечебных учреждений амбулаторного  и стационарного типа, есть лечебные учреждения полустационарного типа. К ним относятся ночные и дневные профилактории при крупных медико-санитарных частях, туберкулезных диспансерах и больницах. В этих учреждениях больные проводят часть суток или все не занятое работой время, получают лечение под контролем медицинского персонала, питаются и отдыхают.

 

СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИИ  РАБОТЫ ТИПОВОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ.

 

Основные подразделения:

- Администрация;

- Хозяйственная служба;

- Поликлиника;

- Стационар;

- Дневной стационар;

- Специализированная скорая медицинская помощь;

- Лечебно-диагностические службы;

- Вспомогательные службы;

- Организационно-методический отдел;

- Патологоанатомическое отделение;

- Отделение по отбору и направлению пациентов на высокотехнологичные и специализированные виды медицинской помощи.

 

Отделения больницы:

- Руководство;

- Общебольничный медицинский персонал;

- Общебольничный немедицинский персонал;

- Общебольничный прочий персонал;

- Отдел кадров, юристы;

- Финансовый отдел: бухгалтерия, экономисты, отдел закупок;

- Контрольно-пропускная служба;

- Гараж;

- Административно-хозяйственный отдел;

- Кабинеты амбулаторного приема;

- Диабетологический центр;

- Консультативно-диагностический центр для беременных;

- Рентген центр;

- Антирабический центр;

- Центр профпатологии;

- Кабинет по управлению сестринской деятельностью;

- Приемное отделение;

- Хирургическое отделение № 1(гнойное);

- Хирургическое отделение № 2;

- Терапевтическое отделение № 1;

- Терапевтическое отделение № 2;

- Терапевтическое отделение № 3;

- Педиатрическое отделение № 1;

- Педиатрическое отделение № 2;

- Травматологическое отделение;

- Ортопедическое отделение;

- Отоларингологическое;

- Неврологическое;

- Урологическое;

- Рентгенхирургическое отделение;

- Отделение анестезиологии и реанимации;

- Операционный блок;

- Центр амбулаторного диализа;

- Отделение экстренной и планово-консультативной помощи;

- Клинико- диагностическая лаборатория;

- Клиническая лаборатория исследования гемостаза и аутоиммунных заболеваний;

- Бактериологическая лаборатория;

- Цитологическая лаборатория;

- Рентгенологическое отделение;

- Отделение радиоизотопной диагностики и УЗИ;

- Отделение функциональной диагностики;

- Эндоскпическое отделение;

- Физиотерапевтическое отделение;

- Аптека;

- Отдел клинической эпидемиологии;

- Пищеблок;

- ЦСО (централизованное стерилизационное отделение);

- Прачечная;

- Отдел медицинской техники;

- Отдел информационных технологий;

- Методический кабинет;

- Кабинет медицинской статистики;

 

РАБОТА ГЛАВНОГО ВРАЧА

 

Главный врач организует и контролирует:

 

- лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность поликлиники;

- диспансеризацию населения;

- своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в прикрепленном районе;

- соблюдение врачебным персоналом установленного порядка выдачи больничных листов;

- повышение квалификации медицинского персонала;

- вовлечение врачей в научно-исследовательскую работу;

- правильность ведения документации;

- учет и хранение сильнодействующих средств и ядовитых веществ,   

рецептурных бланков на них в  соответствии с действующими инструкциями;

- регулярный анализ деятельности всех подразделений поликлиники, состояния инфекционной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- финансово-хозяйственную деятельность поликлиники.

 

РАБОТА ЗАМЕСТИТЕЛЯ  ГЛАВНОГО ВРАЧА

 

Вторым лицом в поликлинике  является заместитель главного врача  по лечебной работе, который назначается  главным врачом из наиболее квалифицированных, обладающих организаторскими способностями врачей. В отсутствие главного врача он исполняет его обязанности.

Заместитель главного врача по медицинской  части отвечает за всю медицинскую  деятельность поликлиники. Он организует и контролирует правильность и своевременность  обследования и лечения больных в поликлинике и на дому; следит за постоянным внедрением в практику работы врачей современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных, новых организационных форм и методов работы передовых медицинских учреждений.

Заместитель главного врача обеспечивает преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационарами; организацию госпитализации больных, нуждающихся в стационарном лечении.

Под руководством заместителя главного врача проводится вся профилактическая работа поликлиник, плановые и целевые профилактические осмотры прикрепленных контингентов, преимущественно рабочих и служащих промышленных предприятий; своевременное проведение профилактических прививок населению; санитарно-просветительная работа, проведение ежегодной диспансеризации всего населения.

Заместитель главного врача обеспечивает выполнение плана повышения квалификации медицинского персонала; направляет врачей на стажировку в стационары, на курсы  усовершенствования и специализации; организует различные семинары, научно-практические конференции и реферативные обзоры, лечебно-контрольные комиссии с обсуждением состояния лечебно-диагностической работы, расхождений диагнозов и врачебных ошибок, работу кабинета медицинской статистики.

 

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ  СЕСТЕР

 

В работе медицинских сестер в амбулаториях и поликлиниках больше самостоятельности  и ответственности, чем в работе медицинского персонала стационаров. Объясняется это характером работы поликлиники. От врача на приеме требуется оперативность, четкость и организованность, так как он должен принять большое количество пациентов: определить характер заболевания, назначить лечение, провести беседу относительно рекомендуемого режима и лечения, ответить на вопросы больного. Врач должен назначить необходимое обследование, посоветоваться со специалистами, записать все эти сведения в медицинскую карту амбулаторного больного. Участковая медицинская сестра должна активно помогать врачу на приеме, освобождая его от несложных обязанностей, чтобы он мог сосредоточить все свое внимание на больном.

В обязанность поликлинической  медицинской сестры входит организация  приема и помощь врачу во время  приема.

Придя на 15–20 минут раньше врача, медицинская  сестра должна подготовить прием: произвести опрос ожидающих врача с целью обеспечения более быстрого приема слабых, лихорадящих, подозрительных на инфекционные заболевания больных (требующих срочной изоляции) и работающих; проверить и подготовить кабинет к приему (дать соответствующие указания санитарке); подготовить амбулаторные карты, лабораторные анализы и другие документы к приему врача.