Современные методы исследования ЦНС

Основные методы исследования ЦНС и нервно-мышечного аппарата — электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), электромиография (ЭМГ), определяют статическую устойчивость, тонус мышц, сухожильные рефлексы и др.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации электрической активности (биотоков) мозговой ткани с целью объективной оценки функционального состояния головного мозга. Она имеет большое значение для диагностики травмы головного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, а также для контроля за функциональным состоянием спортсмена, выявления ранних форм неврозов, для лечения и при отборе в спортивные секции (особенно в бокс, карате и другие виды спорта, связанные с нанесением ударов по голове). При анализе данных, полученных как в состоянии покоя, так и при функциональных нагрузках, различных воздействиях извне в виде света, звука и др.), учитывается амплитуда волн, их частота и ритм. У здорового человека преобладают альфа-волны (частота колебаний 8—12 в 1 с), регистрируемые только при закрытых глазах обследуемого. При наличии афферентной световой импульсации открытые глаза, альфа-ритм полностью исчезает и вновь восстанавливается, когда глаза закрываются. Это явление называется реакцией активации основного ритма. В норме она должна регистрироваться. Бета-волны имеют частоту колебаний 15—32 в 1 с, а медленные волны представляют собой тэта-волны (с диапазоном колебаний 4—7 с) и дельта — волны (с еще меньшей частотой колебаний). У 35—40% людей в правом полушарии амплитуда альфа-волн несколько выше, чем в левом, отмечается и некоторая разница в частоте колебаний — на 0,5—1 колебание в секунду.

При травмах головы альфа-ритм отсутствует, но появляются колебания большой  частоты и амплитуды и медленные  волны. Кроме того, методом ЭЭГ  можно диагностировать ранние признаки неврозов (переутомлений, перетренированости) у спортсменов.

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации ритмических изменений электрического сопротивления мозговой ткани вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов. Реоэнцефалограмма состоит из повторяющихся волн и зубцов. При ее оценке учитывают характеристику зубцов, амплитуду реографической (систолической) волн и др. О состоянии сосудистого тонуса можно судить также по крутизне восходящей фазы. Патологическими показателями являются углубление инцизуры и увеличение дикротического зубца со сдвигом их вниз по нисходящей части кривой, что характеризует понижение тонуса стенки сосуда. 
 
Метод РЭГ используется при диагностике хронических нарушений мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, головных болях и других изменениях сосудов головного мозга, а также при диагностике патологических процессов, возникающих в результате травм, сотрясений головного мозга и заболеваний, вторично влияющих на кровообращение в церебральных сосудах (шейный остеохондроз, аневризмы и др.).

Электромиография (ЭМГ) — метод исследования функционирования скелетных мышц посредством регистрации их электрической активности — биотоков, биопотенциалов. Для записи ЭМГ используют электромиографы. Отведение мышечных биопотенциалов осуществляется с помощью поверхностных (накладных) или игольчатых (вкалываемых) электродов. При исследовании мышц конечностей чаще всего записывают электро-миограммы с одноименных мышц обеих сторон. Сначала регистрируют ЭМ покоя при максимально расслабленном состоянии всей мышцы, а затем — при ее тоническом напряжении. По ЭМГ можно на ранних этапах определить (и предупредить возникновение травм мышц и сухожилий изменения биопотенциалов мышц, судить о функциональной способности нервно-мышечного аппарата, особенно мышц, наиболее загруженных в тренировке. По ЭМГ, в сочетании с биохимическими исследованиями (определение гистамина, мочевины в крови), можно определить ранние признаки неврозов (переутомление, перетренированность). Кроме того, множественной миографией определяют работ/ мышц в двигательном цикле (например, у гребцов, боксеров во время тестирования). ЭМГ характеризует деятельность мышц, состояние периферического и центрального двигательного нейрона. Анализ ЭМГ дается по амплитуде, форме, ритму, частоте колебаний потенциалов и других параметрах. Кроме того, при анализе ЭМГ определяют латентный период между подачей сигнала к сокращению мышц и появлением первых осцилляции на ЭМГ и латентный период исчезновения осцилляции после команды прекратить сокращения.

Хронаксиметрия — метод исследования возбудимости нервов в зависимости от времени действия раздражителя. Сначала определяется реобаза — сила тока, вызывающая пороговое сокращение, а затем — хронаксия.

Хронансия — это минимальное время прохождения тока силой в две реобазы, которое дает минимальное сокращение. Хронаксия исчисляется в сигмах (тысячных долях секунды). В норме хронаксия различных мышц составляет 0,0001—0,001 с. Установлено, что проксимальные мышцы имеют меньшую хронаксию, чем дистальные. Мышца и иннервирующий ее нерв имеют одинаковую хронаксию (изохронизм). Мышцы — синергисты имеют также одинаковую хронаксию. На верхних конечностях хронаксия мышц-сгибателей в два раза меньше хронаксии разгибателей, на нижних конечностях отмечается обратное соотношение. У спортсменов резко снижается хронаксия мышц и может увеличиваться разница хронаксии (анизохронаксия) сгибателей и разгибателей при перетренировке (переутомлении), миозитах, паратенонитах икроножной мышцы и др. Устойчивость в статическом положении можно изучать с помощью стабилографии, треморографии, пробы Ромберга и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гема́то-энцефали́ческий  барье́р (ГЭБ) (от др.-греч. αἷμα, род. п. αἵματος  — «кровь» и др.-греч. ἐγκέφαλος — «головной мозг») — физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. ГЭБ имеют все позвоночные.

Главная функция ГЭБ — поддержание гомеостаза мозга. Он защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов, клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную. ГЭБ выполняет функцию высокоселективного фильтра, через который из кровеносного русла в мозг поступают питательные вещества, а в обратном направлении выводятся продукты жизнедеятельности нервной ткани.

Вместе с тем, наличие ГЭБ  затрудняет лечение многих заболеваний центральной нервной системы, так как он не пропускает целый ряд лекарственных препаратов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Кровоснабжение головнго мозга  
   Внутренние сонные и позвоночные артерии представляют собой источники, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга; сливаясь друг с другом, они образуют на основании мозга кольцо, получившее наименование виллизиева круга по имени исследователя, впервые по¬дробно описавшего его [3, с.10].  
   Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя мощными системами артерий: системой позвоночных артерий и системой внутренних сонных артерий. Первая, каротидная, состоящая из бассейна сонных артерий, и , вторая, вертебральная - из бассейна подключичных артерий.  
   Позвоночные артерии, аа. vertebrales , проходящие через поперечные отверстия шейных позвонков, поднимаясь кверху, направляются к средней линии, проходят через твердую и паутинную оболочку, и, попадая в субарахноидальное пространство, соединяются у заднего края моста в единую основную артерию (a. basilaris). У переднего края моста основная артерия делится на две задние мозговые артерии (аа. cerebri posteriores), посылающие задние сообщающие артерии (аа. сот- municantes posteriores) к внутренней сонной артерии ( a. carotis interna), проникающей через твердую мозговую оболочку в полость черепа между задними и передними клиновидными отростками турецкого седла. Проникнув в полость черепа, внутренняя сонная артерия делится на среднюю мозговую артерию (a. cerebri media) и на переднюю мозговую артерию (a. cerebri anterior). Передние мозговые артерии обеих сторон кпереди от хиазмы соединяются передней сообщающей артерией (a. communicans anterior), замыкающей так называемый виллизиев артериальный круг (circulus arteriosus Willisii)  
   В среднем отделе продолговатого мозга от обеих позвоночных артерий отходят вниз парные передние спинальные артерии (аа. spinales anteriores), которые на границе продолговатого мозга со спинным мозгом сливаются в единую переднюю спинальную артерию, располагающуюся по всему длиннику спинного мозга по его передней срединной борозде.  
   Выше и ниже места ответвления передних спинальных артерий от позвоночных артерий и от продолжающей их основной артерии отходят три пары мозжечковых артерий. Самая нижняя из них, a . cerebelli infe rior , или a. cerebelli inferior posterior , отходит от позвоночной артерии между корешками подъязычного нерва и распространяется по нижней поверхности мозжечка, принимая участие в образовании сосудистого сплетения IV желудочка. Следующая далее a . cerebelli media, или a. cerebelli inferior anterior, отходит от основной артерии, но в самом заднем ее - отделе; также снабжает нижнюю поверхность мозжечка. Верхняя артерия мозжечка (a. cerebelli superior), начинающаяся в переднем отделе основной артерии, примерно на границе моста и среднего мозга, огибает ножку мозга в заднем ее отделе и в отличие от нижней и средней артерии распределяется по верхней поверхности мозжечка (Рис.1).

 

 

Кровоснабжение  головного мозга

Добавил(а) admin, Воскресенье, 16 октября, 2011

Объем кровоснабжения головного мозга характеризует  общий объем крови, циркулирующий  в головном мозге, который можно  измерить с помощью радиоиндикаторов, меченных Гс1. При этом определение  объемов регионального кровообращения также требует использования метода ОФЭКТ.

Хотя в настоящее время  получение изображений для определения  ГЭБ и оценки МК возможно с помощью  традиционных методов ядерной медицины, значительно более широкие возможности  в получении функциональных распределений  дает метод ПЭТ.

Изображения головного мозга, полученные с помощью метода ПЭТ, позволяют получить ценную диагностическую  информацию, на основании которой  можно делать количественные опенки физиологических показателей мозга  в норме, а также выявлять изменения метаболизма и функций мозга, обусловленные различными его заболеваниями. Однако из-за малого периода полураспада используемых при этом изотопов можно объединить с измерениями метаболизма кислорода и объема циркулирующей крови, что позволяет определять эффективность выделения кислорода тканями мозга в норме и при патологии. Кроме того, для опухолей может использоваться и 18Р-флюродиокси-глюкоза, что позволяет моделировать скорость метаболизма глюкозы в мозге, а сравнение этого процесса с выделением кислорода дает информацию о функции аэробного и анаэробного метаболизма в мозге. Использование FDG дает ценную информацию в большом числе случаев заболеваний головного мозга. Метаболизм этого агента протекает аналогично глюкозе, которая является основным источником энергии для функционирования мозга. Поэтому становится возможным выявление тех областей мозга, которые функционируют в процессе нормального зрения, например при чтении или анализе сложных сцен. Очевидно, что количественный анализ метаболизма глюкозы можно использовать для выявления нарушений зрительных функций. Совсем недавно было показано, что использование FDG дает ценную информацию в случае большого числа заболеваний головного мозга, включая апоплексию, безумие, дефекты моторных функций, опухоли и другие патологии мозга. На рис. 6.120 показаны изображения распределения FDG в головном мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Можно предполагать, что лечение этих заболеваний должно заключаться в локальных функциональных корректировках метаболизма глюкозы с целью нормализации этих функций. Последнее означает, что оценки метаболизма FDG в головном мозге могут использоваться для диагностики заболеваний. Однако учитывая сложный характер функционирования головного мозга, к таким утверждениям надо относиться крайне осторожно. Маловероятно, что какое-либо одно функциональное исследование будет достаточным для точного, недвусмысленного определения характера церебральных патологий. Однако возможно, что применение целого ряда исследований, как уже отмечалось выше и будет рассматриваться в дальнейшем, позволят пролить свет на эту сложную область физиологии.

 

 

 

Центральная нервная система (ЦНС)

Центральная нервная система (ЦНС) в организме выполняет интегрирующую  роль, объединяя в единое целое  все ткани, органы и координируя их специфическую активность в составе целостных гомеостатических и поведенческих функциональных систем. Выполнение интегрирующей роли ЦНС осуществляет через свои функции.

Основными функциями ЦНС являются:

1. Управление деятельностью опорно-двигательного аппарата. ЦНС регулирует тонус мышц и посредством его распределения поддерживает естественную позу, а при нарушении восстанавливает ее, а также инициирует все виды двигательной активности.

2. Регуляция работы внутренних  органов. Осуществляется авто-номной нервной системой и эндокринными железами. Основная за-дача этой функции – поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды) в состоянии покоя и при различных видах деятельности.

3. Обеспечение адаптивного поведения  организмов в изменяющейся окружающей среде.

4. Обеспечение высших психических  функций: восприятие, внимание, эмоции, мышление, сознание, память. Язык как  средство коммуникации, базирующееся  на второй сигнальной системе.