Отличительные признаки тонкой кишки от толстой

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ

 

Выполнила: Колмагорова Галина 207 ОМФ

 

Тема: Отличительные признаки тонкой  кишки от толстой

Пищеварительная система представляет  собой комплекс органов,функция  которых заключается  в механической  и химической обработке принимаемых  пищевых веществ,всасывании переработанных  и  выделении оставшихся непереваренными  составных частей пищи. Пищеварительный  канал человека подразделяется  на следующие отделы: полость  рта,глотка,пищевод,желудок,тонкая  и толстая кишка.

В данной работе я изучила  тонкую и толстую кишку. И определила  различия между ними.

Тонкая кишка, intestinum tenue, является наиболее длинным отделом пищеварительного тракта. Она расположена между желудком и толстой кишкой. Располагается тонкая кишка в области чревья (средняя область живота), книзу от желудка и поперечной ободочной кишки, достигая входа в полость таза.

Длина тонкой кишки у живого  человека колеблется от 2,2 до 4,4 м; у мужчин кишка длиннее, чем  у женщин. У трупа вследствие  исчезновения тонуса мышечной  оболочки длина тонкой кишки  составляет 5-6 м. Тонкая кишка имеет  форму трубки.Верхней границей  тонкой кишки является привратник  желудка, а нижней - илеоцекальный  клапан у места ее впадения  в слепую кишку.

У тонкой кишки выделяют следующие  отделы:

• двенадцатиперстную кишку;
• тощую кишку;
• подвздошную кишку.

 

Тощая и подвздошная кишка в отличие от двенадцатиперстной имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка, duodenum, представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Длина двенадцатиперстной кишки у живого человека равна 17-21 см, а у трупа-25-30 см. Начинается кишка от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют четыре части:

• верхнюю,
• нисходящую,
• горизонтальную 
• восходящую.

Верхняя часть, pars superior, начинается от привратника желудка справа от XII грудного или I поясничного позвонка, идет вправо, несколько кзади и кверху и образует верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior, переходя в нисходящую часть. Длина этой части двенадцатиперстной кишки 4-5 см. Позади верхней части находятся воротная вена, общий желчный проток, а ее верхняя поверхность соприкасается с квадратной долей печени.

Нисходящая часть, pars descendens, начинается от верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки на уровне I поясничного позвонка и спускается вдоль правого края позвоночника вниз, где на уровне III поясничного позвонка резко поворачивает влево, в результате чего образуется нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni inferior. Длина нисходящей части 8-10 см. Кзади от нисходящей части расположена правая почка, слева и несколько кзади проходит общий желчный проток. Спереди двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки поперечной ободочной кишки и прилежит печень.

Горизонтальная часть, pars horizontalis, начинается от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки, идет горизонтально влево на уровне тела III поясничного позвонка, пересекает спереди лежащую на позвоночнике нижнюю полую вену, затем поворачивает кверху и продолжается в восходящую часть.

Восходящая часть, pars ascendens, заканчивается резким изгибом вниз, вперед и влево у левого края тела II поясничного позвонка - это двенадцати перстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis, или место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую. Изгиб фиксирован к диафрагме при помощи мышцы, подвешивающей двенадцатиперстную кишку, т. suspensorius duodeni. Позади восходящей части находится брюшная часть аорты, а у места перехода горизонтальной части в восходящую над двенадцатиперстной кишкой проходят верхние брыжеечные артерия и вена, вступающие в корень брыжейки тонкой кишки. Между нисходящей частью и головкой поджелудочной железы имеется борозда, в которой располагается конец общего желчного протока. Соединившись с протоком поджелудочной железы, он открывается в просвет двенадцатиперстной кишки на ее большом сосочке.

Толстая кишка, intestinum crassum, следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы. В толстой кишке выделяют

• слепую кишку с червеобразным отростком,
• восходящую ободочную кишку,
• поперечную ободочную кишку,
• нисходящую ободочную кишку,
• сигмовидную ободочную кишку, 
• прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.

Располагается толстая  кишка в брюшной полости малого  таза, ее длина колеблется от 1 до 1,65 м. Диаметр толстой кишки  равен 5-8 см, в конечном отделе - около 4 см. Толстая кишка имеет несколько  отличительных признаков.

На наружной поверхности толстой  кишки видны три продольных тяжа - ленты ободочной кишки, taeniae coli, образованные в результате концентрации в этих местах продольного мышечного слоя. Каждая из этих лент имеет ширину около 1 см и собственное название. Брыжеечная лента, taenia mesocolica, соответствует месту прикрепления к толстой кишке (к поперечной ободочной, сигмовидной ободочной) их брыжеек или линии прикрепления кишки (восходящей и нисходящей ободочных) к задней брюшной стенке. Сальниковая лента, taenia omentdlis, находится на передней поверхности поперечной ободочной кишки, где к ней прикрепляется большой сальник, и продолжается на другие отделы толстой кишки. Свободная лента, taenia libera, располагается на передних (свободных) поверхностях восходящей ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки, а на поперечной ободочной кишке -на ее нижней поверхности в связи с ее провисанием и небольшим скручиванием вокруг продольной оси.

 Между лентами ободочной кишки имеются многочисленные мешкообразные выпячивания стенки толстой кишки - гаустры ободочной кишки, haustrae fsacculotiones/ coli, отделенные друг от друга глубокими бороздами, что придает гофрированный вид внешним контурам толстой кишки.

 На наружной поверхности толстой кишки вдоль свободной и сальниковой лент располагаются пальцевидные выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань, сальниковые отростки, appendices epiploicae. Длина их достигает 4-5 см.

• Диаметр толстой кишки больше, чем тонкой. В дистальном направлении диаметр толстой кишки уменьшается.  
  
• Толстая кишка имеет серовато-пепельный оттенок, а тонкая — розоватый, более яркий.

 

• Продольные мышцы в стенке тонкой кишки расположены равномерно, а в стенке толстой кишки они образуют три отдельные мышечные ленты, taeniae coli, идущие вдоль кишки. Ширина каждой из них — 3—5 мм. Ленты начинаются у основания аппендикса и заканчиваются при переходе сигмовидной кишки в прямую. Передняя мышечная лента, идущая по свободному краю кишки, называется свободной лентой, taenia libera.  
  На поперечной ободочной кишке taenia coli, располагающаяся по брыжеечному краю, называется брыжеечной лентой, taenia mesocolica, а располагающаяся по линии прикрепления сальника — сальниковой лентой, taenia omentalis.

 

• Стенка толстой кишки между мышечными лентами образует выпячивания — гаустры ободочной кишки, haustra coli. В промежутках между ними на стенках кишки имеются циркулярные борозды, где кольцевая мускулатура сильнее выражена, а слизистая оболочка образует складки, вдающиеся в просвет кишки. В связи с этим расширения чередуются с сужениями, что позволяет легко отличить ободочные кишки от всех других отделов желудочно-кишечного тракта при рентгенологическом исследовании.  
  
• В отличие от тонкой кишки на поверхности брюшинного покрова толстой кишки имеются сальниковые отростки, appendices omentales (epiploicae). Они представляют собой дупликатуру висцеральной брюшины с большим или меньшим содержанием жировой ткани. Их длина обычно 4—5 см. На поперечной ободочной кишке они образуют один ряд, на других отделах толстой кишки — два ряда. Сальниковых отростков нет на слепой и прямой кишке.

Таким образом, существует множество  отличительных признаков толстой  кишки от тонкой.

 

В тонкой кишке  пища при  участии многих ферментов переваривается,в  результате чего образуются простые  соединения,которые всасываются  в кровь и лимфу. В толстой  кишке всасывается вода и формируются  каловые массы.

1.М.Р.Сапин, Г.Л.Билич «Анатомия  человека » том 2

 

2. Атлас « Анатомия  человека» Р.Д. Синельников, том  2

 

3.М.Г.Привес «Анатомия  человека» 1985 г

 

4. http://academic.ru/dic.nsf/enc_medicine

 

5. http://ru.wikipedia.org/wiki