Моделирование пахового и бедренного каналов

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

кафедра анатомии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«Моделирование пахового и бедренного каналов»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 1-084 группы

Бруль К.

Проверила:

 

 

 

 

 

Караганда 2014

Содержание:

1. Паховый канал
2. Схема пахового канала
3. Паховые кольца
4. Стенки пахового канала
5. Ямки пахового канала
6. Физиологические функции
7. Список использованной литературы

Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Он помещается в нижней части брюшной стенки на той и другой стороне живота, тотчас над паховой связкой, и идет сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед.

 

Канал имеет 2 отверстия:

1. Входное, которое называют глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus)
2. Выходное – поверххностьное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis)

Поверхностное паховое кольцо имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale), а снизу – латеральной ножкой (crus laterale). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин – круглая связка матки (lig. teres uteri).

Глубокое паховое кольцо – воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъямочковой связкой (lig. inretveolare). Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожиллие, которое называется паховым серпом (falx inguinalis).

Стенки. Передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя – fascia transversalis, верхняя стенка канала представлена нижним краем внутренней косой и поперечной мышц, нижняя – паховой связкой.

 
Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находящаяся латерально от plica umbilicalis lateralis, как раз соответствует глубокому паховому кольцу; медиальная паховая ямка fossa inguinalis medialis, лежащая между plica umbilicalis lateralis и plica umbilicalis medialis, соответствует наиболее слабому отделу задней стенки пахового канала и помещается как раз против поверхностного пахового кольца. Через эти ямки могут выпячиваться паховый канал, паховые грыжи, причем через латеральную ямку проходит латеральная (наружная) косая грыжа, а через медиальную – медиальная (внутренняя) прямая грыжа.

Брюшина образует две паховые ямки, fossae inguinales разделенные друг от друга отвесными складками брюшины, называемыми пупочными. Складки эти следующие: самая латеральная – plica umbilicalis lateralis – образована прияподнятием брюшины проходящей под ней a. epifastrica inferior; медиальная - plica umbilicalis medialis – содержит plica umbilicalisentum umbilicale mediate, т.е. заросшую a. umbilicalis зародыша; срединная - plica umbilicalis mediana – покрывает lig. umbilicale medianum, заросший мочевой ход (urachus) зародыша.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание в паховый канал грыжевого мешка, состоящего из пристеночной брюшины и поперечной фасции. При запущенной болезни этот мешок способен продвигаться по всему каналу и, выйдя через его наружное отверстие, спускаться в мошонку.

Физиологическую функцию пахового канала выполняет сложный защитный механизм рефлекторной деятельности стенок канала и его отверстий, который возникает при напряжении брюшного пресса в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота, сокращаясь и сближаясь с паховой связкой, играют роль сфинктера, который при напряжении брюшного пресса закрывает паховый канал. При щелевидно-овальном паховом промежутке активно функционируют внутренняя косая и поперечная мышцы; глубокое отверстие также сужается и спереди прикрыто внутренней косой' мышцей. При большой треугольной форме пахового промежутка клапанная функция внутренней косой и поперечной мышц отсутствует; глубокой отверстие не сужается и спереди не прикрыто внутренней косой мышцей. 

Вторым важным защитным механизмом пахового канала при повышении внутрибрюшного давления является его косое размещения. При физических усилиях внутренние органы давят на заднюю стенку канала, прижимают ее к передней стенке. Таким образом, задняя стенка будто образует клапан, создавая сопротивление при сокращениях боковых мышц живота прямом давлении внутренних органов. Определенное значение при этом имеет форма таза: при узкой фронтальной чаще возникают косые грыжи, потому что канал смещен ближе к направлению внутрибрюшного давления, а при плоской, сагиттальной преобладают прямые паховые грыжи. 

Паховый канал является слабым местом передней брюшной стенки, здесь могут возникать паховые грыжи. Грыжи могут выходить через глубокое паховое кольцо, пройдя косо через канал, выходит под кожу через поверхностное паховое кольцо. Такие грыжи называют косыми. Прямые паховые грыжи выходят в области fossa inguinalis medialis. В этих случаях грыжа не проходит через паховый канал, а выходит под кожу через поверхностное паховое кольцо, которое лежит напротив медиальной паховой ямки.

 

 

Список использованной литературы:

• http://medznate.ru/docs
• http://ru.wikipedia.org/wiki/Паховый_канал
• Атлас анатомии человека II (Р. Путц и Р. Пабст) 2011
• Анатомия человека (Н.К. Лысенков и В.И. Бушкович) 1985