Курс лекций по дисциплине "Анатомия"

  Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) – развивается логическое мышление. Развивается интеллект – связан с лобными долями.

  Классификация нервной системы:

По топографии:

• ЦНС – находятся нервные центры
• ПНС – 31 пара спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. Они связывают ЦНС со всем организмом.

 По функции:

• соматическая (подчиняется нашей воле – сознательная)
• вегетативная (бессознательная)

Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС.

И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов.

  Строение нервной системы:

  Нервная система состоит  из нервной ткани. Ткань образуется  нервными клетками – нейроны  и нейроглии. Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения  нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т.е. ф-ии нервной системы.

По строению нейрон имеет:

• тело (нейролемма, нейроплазма, специфические органоиды). Тело содержит темный пигмент – меланин (в нейроплазме), серого цвета в м/о;
• отростки:

• дендриты – древовидно ветвящиеся. Их может быть много. Импульс идет от дендрита к телу – центростремительно.
• Аксон – осевой отросток. Имеет только конечное ответвление. Импульсы идут центробежно.

Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) – белого цвета.

  Классификация нервных  клеток:

По строению:

• Одноотросчатые (униполярные) – от тела один отросток: палочки и колбочки сетчатки;
• Двуотросчатые (биполярные) – в сетчатке;
• Ложные одноотросчатые (псевдоуниполярные) – чувствительные узлы спинномозговых и черепных нервов. Один отросток делится на дендрит и аксон.
• Многоотросчатые (мультиполярные)
• Безотросчатые – стволовые нервные клетки эмбриона

По функции:

• Чувствительные нейроны (афферентные).

- они псевдоуниполярны;

- их тела находятся в чувствительных  узлах спинномозговых и черепных  нервов;

- дендриты на периферии заканчиваются  рецепторами (воспринимают раздражение  и преобразуют в импульс)

- дендриты проводят импульс  центростремительно

• Двигательные нейроны (эфферентные).

- мультиполярные;

- их тела находятся в двигательных  ядрах СМ и ЧН

- их аксоны заканчиваются в  мышцах;

- под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются.

• Вставочные нейроны (ассоциативные).

- мультиполярные

- их тела находятся в ядрах  СМ, ствола конечного мозга, коре.

- обеспечивают связь двух нейронов

- телами вставочных нейронов  образуются нервные центры (за  исключением двигательных ядер)

• Нейросекреторные нейроны – вырабатывают гормоны и регулируют все ф-ии организма.

  Тела и отростки нервных  клеток группируются.

Скопление тел имеет три разновидности:

1. Узлы
2. Ядра
3. Кора

Они отличаются по локализации. Узлы – скопление тел на периферии в составе ПНС, за пределами ЦНС. Ядра – скопление тел внутри ГМ и СМ. Кора – скопление тел на поверхности полушарий.

Узлы бывают:

- чувствительные

- вегетативные

Ядра:

- чувствительные

- вегетативные

- двигательные

Кора:

- двигательные зоны

- чувствительные зоны

- ассоциативные поля

Скопление отростков образует белое вещество (БВ), существует в виде проводящих путей и нервов.

  Проводящие пути – скопление  отростков внутри СМ и ГМ. Они связывают различные нервные центры друг с другом. Проводящие пути бывают чувствительными и двигательными.

  Нервы – скопление отростков  на периферии вне спинного  и головного мозга. Они связывают  нервные центры со всем организмом. По составу волокон нервы: двигательные, чувствительные, смешанные.

  Импульсы от  одного нейрона  идут к другим. Места контактов  нейронов – синапсы.

Виды синапсов:

• Аксосоматические
• Аксодендритические
• Дендродендритические
• Аксоаксиальные

Это морфологические и функциональные контакты одновременно.

  Основой деятельности  нервной системы является РЕФЛЕКС  – ответная реакция организма на раздражение.

  Виды ответной реакции:

• Движение
• Секреция

Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, контактирующих друг с другом в области синапсов.

По количеству нейронов дуги:

• Простые – два или три нейрона
• Сложные – из большого количества

В любой рефлекторной дуге есть обратная связь – образуется рефлекторное кольцо, это обеспечивает анализ полученных данных.

                     

 

          Лекция  №16. Функциональная анатомия спинного  мозга.

 

  Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Имеет округлую форму в разарезе. В позвоночном канале СМ тянется до 1-2 поясничных позвонков, далее  идет рудимент – терминальная нить. Ниже СМ идут нервы – конский хвост (спинномозговые нервы). В центре СМ проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри, белое снаружи.

  Функции СМ:

1. Рефлекторная – обеспечивает сегментарный аппарат СМ;
2. Проводниковая – проводниковый аппарат (проводящие пути).

Сегмент СМ – участок СМ, включающий в себя серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару с/м нервов. Сегмент внешне связан со с\М нервами, это участок, соответствующий паре с/м нервов. Поэтому количество пар с/м нервов равно количеству сегментов – 31 пара с/м нервов и 31 сегмент.

  Отделы СМ:

1. Шейный – 8 сегментов
2. Грудной – 12
3. Поясничный – 5
4. Крестцовый – 5
5. Копчиковый – 1

!!! после  узкой каймы, остальная часть  белого вещества не входит  в состав сегмента!!!

  Строение сегмента:

1. Серое вещество, имеет выступы – рога:

• Передние рога (более короткие и широкие)
• Задние (узкие и длинные)
• Боковые (имеются не везде только в 8 шейных, во всех грудных и верхних 2-3 поясничных сегментах).

Серое вещество по функции неоднородно, образуя ядра – компактные участки, однородных по функции:

• Чувствительные ядра – содержат тела вставочных нейронов, аксоны которых передают чувствительную информацию к ГМ;
• Двигательные ядра – содержат тела двигательных нейронов, аксоны которых направляются к мышцам;
• Вегетативные ядра – содержат тела вставочных вегетативных нейронов

Чувствительные ядра располагаются в заднем роге и в центральной части бокового рога, двигательные в переднем роге, вегетативные по периферии боковых рогов ( в тех сегментах, где есть боковые рога).

  Правила цвета:

Чувствительные – синий цвет

Двигательные – красный

Вегетативные – желтый

Элементы, замыкающие рефлексы – зеленый цвет

  Правила закраски:

Серое вещество – обводить контуры и полностью закрашивать

Проводящие пути – обводить соответствующим цветом и не закрашивать.

  Основные ядра СМ:

1. Чувствительные:

• Грудное – основание заднего рога – проводит вместе с медиальным промежуточным ядром бессознательное проприоцептивное чувство
• Собственное ядро – в центре заднего рога – температурная и болевая чувствительность
• Студенистое вещество (substancia gelatinoso) – на кончике заднего рога – тактильное чувство
• Медиальное промежуточное ядро – в центре бокового рога.

2. Двигательные ядра:

• Переднемедиальное
• Заднемедиальное
• Центральное
• Заднелатеральное
• Переднелатеральное

Медиальные ядра к верхней конечности, латеральные к нижней, центральное к диафрагме.

3. Вегетативное ядро – латеральное промежуточное ядро.

  Между ядрами находятся пучковые  клетки, они:

• Замыкают простейшую рефлекторную дугу на уровне сегмента (трехнейронная дуга)
• Обеспечивают межсегментарные связи

Узкая кайма белого вещества – это совокупность отростков пучковых клеток.

  Параспинномозговые нервы – каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-ии.

Задний корешок чувствительный, образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные) – их тела расположены в с/м узлах, связанных с задним корешком.

Передний корешок – двигательный, образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов СМ. Кроме того, в составе передних корешков идут отростки нейронов вегетативных ядер.

Корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие, образуя ствол с/м нервов и далее сами с/м нервы, они уже смешанные.

  Топография СМ:

У эмбриона позвоночный столб и СМ на одном уровне, но костная ткань растет быстрее, поэтому в дальнейшем идет несоответствие сегментов СМ и позвонков. Рассмотрим скелетотопию сегментов СМ по правилу Шипо:

• Верхние шейные сегменты проецируются на уровень своего позвонка;
• Нижние шейные позвонки (С5-С8) проецируются на 1 позвонок выше;
• Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше;
• Нижние грудные на 3 позвонка;
• Поясничные сегменты на уровне 11-12 гр. позвонков;
• Крестцовые + 1 копчиковый сегмент на уровне L1.

 

2. Белое вещество.

  Проводникоая ф-ия возникает  после образования ГМ. Проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь м/у СМ и ГМ. Восходящие пути – чувствительные, нисходящие – двигательные.

В каждой половине СМ белое вещество образует:

• Передний канатик
• Боковой канатик
• Задний канатик

  Классификация проводящих путей:

• Восходящие проводящие пути – чувствительные, расположены в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; восходящие проводящие пути несут чувствительную информацию от рецепторов.
• Нисходящие – двигательные, передают импульс к мышцам, занимают передний канатик и центральную часть бокового канатика СМ.

  Рецептор – анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс.

  Классификация рецепторов:

1. Дистантные – зрение, слух, вкус;
2. Конттактные.

 По локализации:

• Экстрарецепторы – на поверхности кожи туловища (тактильное, температурное)
• Интрарецепторы – во внутренних органах (боль, желание поесть)
• Проприорецепторы – в ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов)

 

  Чувствительные проводящие  пути могут передавать информацию  в разные отделы ГМ. В итоге, одни импульсы доходят к коре  ГМ, другие нет. В связи с этим, все чувствительные проводящие  пути делятся на :

• Сознательные – доводят до коры
• Бессознательные – не доводят до коры, поэтому импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные проводящие пути.

  Двигательные проводящие пути  – двигательные, начинаются в  разных местах ГМ и делятся  на группы:

• Пирамидные пути – сознательные. Эти пути образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий;
• Экстрапирамидные пути – образованы аксонами нейронов, тела которых расположены в экстрапирамидных структурах ствола ГМ. Обеспечивает равновесие, тону мышц, сложные автоматические движения.

 

 

     Лекция №17. Функциональная  анатомия ствола головного мозга.

 

  Ствол головного мозга связан  с развитием органов чувств (зрение  – промежуточный мозг, слух –  мозжечок, обонятельный нерв –  конечный мозг)

  К стволу ГМ относится:

• Продолговатый мозг
• Ворольев мост
• Средний мозг
• Промежуточный мозг

Ствол ГМ расположен между СМ и конечным мозгом. Мозжечок имеет тесную связь со стволом ножками.