Кора головного
мозга
Большие полушария головного
мозга.
В структуре больших
полушарий головного мозга выделяют
лобные, теменные, височные и затылочные
доли (в каждом
полушарии).
Доли разделяются
основными бороздами головного
мозга:
- Центральная (Роландова) борозда отделяет лобную и теменную доли.
- Латеральная (Сильвиева) борозда отделяет височную и теменную доли.
- Теменно-затылочная борозда отделяет, соответственно, теменную и затылочную доли.
Архитектоника
коры больших полушарий головного
мозга
Головной мозг содержит
около 10-13 млрд. нейронов и 100-130 млрд.
клеток нейроглии.
Корковые архитектонические поля представляют
собой области, регулирующие различные
функции и имеющие различную морфологию.
Цитоархитектоника
коры
головного мозга
- Молекулярный слой
- Наружный зернистый слой
- Слой малых и средних пирамид
- Внутренний зернистый слой
- Слой больших пирамидных клеток
- Слой полиморфных клеток
Локализация
функций в коре
- Эквипотенциальность – равнозначность корковых полей.
- Узкого локализационизма – попытка локализовать в ограниченных корковых центрах все психические функции.
- Учение И.П. Павлова об анализаторах.
Анализатор – сложный
нервный механизм, воспринимает
раздражение, проводит анализ, синтез
различных раздражений внешнего
мира и внутренней среды организма.
Виды анализаторов:
- Слуховой
- Зрительный
- Обонятельный
- Вкусовой
- Кожный
Структура
анализатора
- Рецепторный отдел
- Проводящие пути
- Корковый конец анализатора
Высшая нервная
деятельность
- Мозговой центр (состоит из "ядра" и "рассеянных элементов")
- "Ядро"- морфологически однородная группа клеток с точной проекцией рецепторных полей
- "Рассеянные элементы"- клетки и группы клеток, располагающиеся вне "ядра" и осуществляющие элементарный анализ и синтез
Зоны коры
головного мозга
- Первичные - проекционные зоны (чувствительные и двигательные), отвечающие за элементарные акты
- Вторичные - проекционно-ассоциативные зоны, ответственные за операции гнозиса и праксиса
- Третичные - участки перекрытия корковых представительств различных анализаторов, осуществляющие интегративную функцию
Интегративные
уровни нервной системы
- Первая сигнальная система - отвечает за первичные этапы праксиса и гнозиса
- Вторая сигнальная система - отвечает за осмысленность действий человека и его речь
- Третья сигнальная система - отвечает за прогнозирование различных актов, формирование перспектив и выбор первоочередных задач
Функции коры
головного мозга:
- Регуляцию жизнедеятельности организма
- Осуществление сложных форм поведения
- Становление нервно-психических функций
- Анализ и синтез всех проприоцептивных, интероцептивных, экстероцептивных, вестибулярных, слуховых, зрительных и других импульсов.
Лобная доля
- Корковый конец двигательного анализатора – передняя центральная извилина.
- Центр поворота головы и глаз в противоположную сторону -
средняя лобная извилина.
- Лобно-мосто-мозжечковый путь верхняя лобная извилина.
- Центр моторной речи – нижняя лобная извилина.
- Центр письма – задние отделы средней лобной извилины.
Симптомы поражения:
- Раздражение передней центральной извилины – джексоновская эпилепсия.
- Выпадение передней центральной извилины – центральный гемипарез.
- Лобный парез взора – больной смотрит на очаг, отворачивается от парализованных конечностей.
4. Моторная афазия – понимает
чужую речь, сам говорить не может, иногда
сохраняются остатки речи (междометия).
5. Аграфия – утрата способности
писать.
6. Лобная атаксия – шаткость
на противоположной стороне от очага,
совпадает со стороной пареза.
7. Наивысшая степень лобной
атаксии – астазия, абазия.
8. Лобная психика: синдром
Мория и апатико-абулический синдром.
9. Булемия.
10. Симптом псевдокернига.
11. Симптом Ферстера- Кенади.
Теменная доля
- Корковый конец чувствительного анализатора.
2. Центр стереагноза – верхняя теменная доля.
3. Центр праксиса.
4. Центр чтения.
5. Центр счета.
6. Центр мнестической
речи.
7. Центр семантической
речи на границе с затылочной
доли.
Симптомы поражения:
- Расстройство всех видов чувствительности (больше сложных и глубоких) на противоположной половине тела.
2. Афферентный парез.
3. Амнестическая афазия.
4. Апраксия.
5. Акалькулия.
6. Алексия.
7. Астереогнозия.
8. Семантическая афазия.
При поражении правой теменной
доли:
9. Аутотопоагнозия.
10. Анозогнозия.
11. Псевдомиелии.
Височная доля
- Центр слухового анализатора
- Центр вестибулярного анализатора
- Центр обонятельного анализатора
- Центр вкусового анализатора
- Центр сенсорной речи.
- Центр распознавания звуков и мелодий
Симптомы поражения:
- Вкусовые, слуховые, обонятельные, зрительные галлюцинации.
2. Сенсорная афазия.
3. Височная атаксия.
4. Все виды эпиприпадков.
5. Амузия.
Затылочная
доля
Корковый конец зрительного анализатора.
Симптомы поражения:
- Гомонимная гемианопсия с сохранением центрального зрения.
- Зрительные агнозии (аперциптивная, ассимультанная, предметная).
- Метаморфопсии.
- Макро-, микропсии.
5. Квадрантная гемианопсия
– при поражении girus cuneus и lingvalis.
6. Зрительные галлюцинации.
Нарушения
корковых функций
- Гнозис (узнавание)-запас сведений об окружающем мире при постоянном сопоставлении с матрицей памяти.
- Праксис - целенаправленное действие.
- Мышление - логические операции со словесными и наглядно-образно-чувственными образами предметов.
Агнозия –нарушение
процессов узнавания.
- Тотальная агнозия - полная дезориентация человека
- Зрительная агнозия - нарушение узнавания предметов при зрительном восприятии
- Слуховая агнозия - нарушение узнавания предметов по производимому им шуму
- Сенситивная агнозия - нарушение узнавания предметов при контакте (астереогноз и пр.)
- Вкусовая агнозия - нарушение узнавания предметов по вкусу
- Обонятельная агнозия - нарушение узнавания предметов по запаху
Апраксия - нарушение целенаправленности
и плана действий
Моторная апраксия – нарушение целенаправленных действий
в левой руке (очаг в мозолистом теле).
- Идеаторная апраксия – нарушение плана и замысла целей.
- Конструктивная апраксия - невозможность конструирования целого из частей.
3