История донорства

Министерство здравоохранения РТ                               

Государственное Автономное Образовательное учреждение

среднего профессионального образования РТ

“Зеленодольское медицинское училище”/техникум/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

по дисциплине “Анатомия и физиология человека”

на тему “История донорства”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка 205 группы

Проверил преподаватель

Яковлева Е.Е.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013г.

 

Содержание

 

 

Введение

1. Переливание крови
2. История донорства
3. Научное обоснование
4. Виды донорства

Аутодонорство

Донорский плазмаферез

Донорский тромбоцитаферез

Донорский гранулоцитаферез (лейкоцитаферез)

Донорство иммунной плазмы

Донорство эритроцитов

Заключение

Список  используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

 

 

 Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов.  

 Донорская кровь используется  в производстве компонентов крови, лекарственных средств, научно-исследовательских и образовательных целях. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов. 
Искусственные заменители крови недостаточно эффективны, дороги, имеют серьёзные побочные эффекты и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях, которые, как утверждает статистика, делают полутора миллионам россиян ежегодно. Кровь требуется пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                         1. Переливание крови.

 

Переливание крови, или трансфузия крови на сегодняшний день является универсальным и широко распространенным методом, входящим в комплекс лечебных мероприятий при многих заболеваниях, и, прежде всего, случаях острой кровопотери. Этот метод без преувеличения можно отнести к лечебным мероприятиям века, так как исполнилось ровно сто лет со дня открытия групп крови, которое в значительной мере обезопасило ее переливание. Только за две кровопролитные жесточайшие мировые войны благодаря переливанию крови были спасены десятки миллионов жизней.  
  
Вначале кровь использовали в качестве добавок к лекарственным препаратам, назначали ее прием с пищей, использовали в качестве наружного средства для стимуляции заживления ран. Между тем, такое использование крови в серьезных случаях кровопотери не имели должного эффекта. Требовались более быстрые и более мощные методы возмещения утраченной крови. Возможно, мысль о вливании больным крови приходила в голову врачам того времени. Однако для такой простой в техническом отношении манипуляции в то время не было элементарных базовых знаний ни об устройстве человека, ни о функциональном назначении отдельных органов и функциональных систем. В отношении же биологических свойств крови вообще и проблемы совместимости крови реципиента (лица, которому переливают кровь) и донора (лица, от которого переливают кровь) в частности не было даже приблизительных сведений. А, кроме того, отсутствовали даже примитивные инструменты и приспособления, с помощью которых можно было бы осуществить переливание крови. Поэтому к утверждениям об успешных переливаниях крови от животного человеку, якобы осуществленных в III веке до н.э. в Китае, большинство исследователей относится с недоверием.

Должны были пройти века, прежде чем эта процедура стала технически возможной. Лишь с середины XVII века появились достоверные сведения об осуществленных переливаниях крови от животных человеку.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. История донорства.

 

История донорства начинается с 12 июня 1667 года, когда во Франции придворный врач Людовика XIV, Жан-Батист Дени, произвёл первую успешную гемотрансфузию, другими словами - переливание крови. Страдавшему сильными психическими расстройствами и измождённому двадцатью кровопусканиями 15-летнему мальчику влили в вену 250 миллилитров крови непосредственно из сонной артерии ягнёнка. Ребёнок выжил и пошёл на поправку. Правда, скоро стало понятно, что это была большая удача: ведь ребёнку ввели не человеческую кровь, а о группах тогда вообще ничего не знали. Дени, в свою очередь, вдохновленный успехами эксперимента, провёл ещё четыре процедуры, которые дали отрицательный результат - скончались все реципиенты (те, которым кровь переливают) и даже некоторые доноры. После такого фиаско переливание крови во Франции и некоторых других европейских странах было запрещено на государственном уровне.

Однако мысль спасти умирающего вливанием ему крови здорового человека не оставляла врачей. 22 декабря 1818 года на заседании Лондонского медико-хирургического общества англичанин Джеймс Бланделл доложил об успешном переливании крови от человека к человеку. Пациент Бланделла, мужчина 35 лет с карциномой желудка, получил переливание 500 мл. крови и даже испытал после процедуры некоторое улучшение. Однако через 52 часа после этого скончался. Доктор Бланделл предложил методику и конструкцию первого аппарата для переливания крови. Консервировать кровь тогда не умели, и все переливания были прямыми. Надо было стараться поскорее «залить в пациента» донорскую кровь, пока она не свернулась. Резину тоже еще не изобрели, и все детали «аппарата» были металлическими. И шприц, и трубки, и воронки. А кровь, также как и сейчас, брали из локтевой вены. И в локтевую вену же переливали.

В 1832 г. петербургский акушер Г. Вольф сделал первое в России переливание крови от человека человеку. Это была роженица, потерявшая большое количество крови. Переливание прошло успешно, и женщина была спасена.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Научное обоснование.

 

Ситуация с переливанием крови стала находить научное объяснение только в XX веке. Очень важную роль  в этом процессе сыграло открытие групп крови, в результате чего были вскрыты причины некоторых посттрансфузионных осложнений, что дало возможность предупредить их. Оказалось, что осложнения при переливании крови животных человеку происходят потому, что сыворотка крови человека склеивает (агглютинирует) и разрушает кровяные тельца животных. Используя эти данные, венский бактериолог К. Ландштейнер (1901 г.) открыл законы склеивания эритроцитов одного человека сывороткой крови другого и установил, что по свойствам крови всё человечество можно разделить на 3 группы: О(I), А(II), В(III). Четвертую группу крови АВ(IV) открыл 1907 году чешский врач Я. Янский, подтвердив наличие остальных трех групп крови, открытых К. Ландштейнером.

С открытием групп крови, её переливание как лечебный метод стал быстро развиваться. Первое переливание с учётом групп совместимости произвёл в 1909 г. американский хирург Дж. Крайл. Это открытие резко сократило число осложнений.

Однако на этом эпохальном открытии поиски новых групп крови не закончились. Они продолжались для объяснения все же встречающихся трансфузионных осложнений. В 1940 году К. Ландштейнером совместно с Александром Винером была открыта чрезвычайно важная система антигенов резус, которая давала большое число посттрансфузионных осложнений.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей.

В современной медицине переливаний цельной крови почти не проводится. Чтобы уменьшить риск осложнений реципиентам переливают только те компоненты крови, которые им необходимы.

Подводя итог, мы можем утверждать, что врачами была проведена и до сих пор не может быть остановлена огромная работа направленная на то, чтобы спасение людей методом переливания крови или ее компонентов стало возможным. Вот только их старания будут напрасными, если не будет доноров, тех людей, которые готовы пожертвовать частичкой себя для спасения другого.  

 

 

 

                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 4. Виды донорства.                       

  Известно, что кровь состоит из плазмы и клеток крови (форменных элементов) – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Цельная кровь в наше время переливается очень редко – при переливании пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Для этого каждую полученную дозу цельной крови разделяют на компоненты для обеспечения наиболее целесообразного и эффективного лечения. Таким образом, кровь одного донора может помочь нескольким пациентам! Благодаря техническому прогрессу в настоящее время создались условия, при которых оказалось возможным избирательно получать от человека в течение короткого времени не только цельную кровь, но и любую необходимую в данный момент часть крови.

 

4.1 Аутодонорство.

Аутодонорство — заготовка собственной крови пациента перед последующей плановой операцией. Переливание чужеродной крови является стрессом для организма, а переливание собственной позволяет свести к минимуму негативные эффекты. Применяется также аутоплазма — собственная, заранее заготовленная плазма крови. Её используют при родовспоможении и других операциях.

 

4.2 Донорский плазмаферез.

 

Процедура забора плазмы крови:

• При ручном плазмаферезе кровь забирается в стерильный пакет (как при обычной процедуре кроводачи), центрифугируется, разделяется на эритроцитарную массу и плазму с использованием плазмоэкстрактора, после чего эритроцитарная масса возвращается донору. Объём циркулирующей крови восполняется введением адекватного количества физиологического раствора.
• При автоматическом плазмаферезе донор через специальную систему подключается к сепаратору, забирается кровь полностью, потом она разделяется на плазму и форменные элементы и далее форменные элементы возвращаются донору обратно в кровь. В зависимости от аппарата объём однофазно забираемой крови может быть разным, однако он всегда гораздо меньше того объёма, который забирается с помощью центрифужного (дискретного) метода, обычно от нескольких десятков мл до 300 мл. Время возвращения однофазно взятого объёма крови тоже различается в зависимости от аппарата и может быть от нескольких секунд до нескольких минут. Похожим способом происходит очистка крови, методом каскадной фильтрации плазмы.

Донорская плазма переливается при сильных ожогах и синдроме длительного сдавления (например, оказавшимся под развалинами зданий при землетрясении).

 

4.3 Донорский тромбоцитаферез.

 

С помощью специального аппарата (сепаратора) из крови выделяется тромбоцитная масса. Тромбоциты необходимы при проведении интенсивной химиотерапии онкобольных и при других состояниях, сопровождающихся тромбоцитопенией. Процедура заготовки тромбоцитов отличается высокой стоимостью, потому её проводят только от доноров, которые уже не первый раз сдают кровь (для них есть уверенность в отсутствии трансмиссивных инфекций).

 

               

 

 

4.4 Донорский гранулоцитаферез (лейкоцитаферез).

 

Больным с тяжёлыми инфекционными осложнениями, в исключительных случаях, бывают необходимы гранулоциты, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Процедура сдачи гранулоцитов практически аналогична сдаче тромбоцитов (тромбоцитаферезу). Переливание гранулоцитов обычно проводится в течение нескольких часов после их сдачи.

 

4.5 Донорство иммунной плазмы.

 

Доброволец иммунизируется безопасным штаммом какого-либо инфекционного агента. Плазма, полученная от такого донора, содержит антитела к данному возбудителю и может быть использована для изготовления медицинских препаратов. Иногда она переливается в чистом виде ослабленным больным в профилактических целях или как компонент поливалентной терапии.

 

4.6 Донорство эритроцитов.

 

Эритроцитная масса необходима для больных анемией Даймонда-Блэкфена и при других заболеваниях, при которых снижено кровообразование и низок

Собственный уровень гемоглобина. Ручной забор эритроцитов методом афереза (эритроцитаферез) аналогичен ручному плазмаферезу. Отличие заключается в том, что при эритроцитаферезе в кровяное русло донора возвращают все компоненты крови, кроме эритроцитарной массы, поэтому для восполнения объёма циркулирующей крови уже не требуется вводить физиологический раствор.

 

Заключение

 

Итак, можно с уверенностью говорить, что эта тема «Переливание крови и донорство: история и современность» актуальна в сегодняшнее время. Заболевания, связанные с кровью, все чаще и чаще проявляются в нашем обществе. В связи с этим наше государство старается разрабатывать и реализовывать программы в этой области. Благодаря таким программам, людей, которые хотели бы стать донорами становится все больше и больше.