Дыхательная система

Лекция  №8

Дыхательная система

Органы дыхания  обеспечивают газообмен между кровью и клетками ткани. Поступающий в клетки кислород участвует в обменных процессах, поступает в митохондрии.

В результате обмена веществ освобождается углекислый газ, который выделяется из организма.

Кроме дыхательной  функции, органы выполняют и не дыхательные  функции:

• Очищение воздуха (мерцание ресничек эпителия слизистых оболочек)
• Согревание воздуха (под эпителием располагается густая сеть капилляров)
• Охлаждение воздуха (участие кровеносных капилляров)
• Обезвреживание воздуха (участие микрофагов и лимфоцитов)
• Участие в голосообразовании (звукоформировании)
• Участие в водно-солевом обмене (с выделяющимся паром выделяется 500 мл воды)
• Выделительная (выделение паров алкоголя, ацетона, аммиака)
• Эндокринная (выработка или секреция гормонов местного действия)
• Разрушение тромбов и опухолевых клеток в сосудах собственной пластинки слизистой

Дыхательная система  состоит из воздухоносных путей  и респираторной части.

Развитие  дыхательной системы

Все виды соединительной ткани, гладкая мышечная ткань, кровеносные  сосуды, лимфоидная ткань, хрящевая ткань  – развивается из мезенхимы; элементы нервной ткани - развиваются из нервной  трубки. Эпителий слизистых оболочек развивается из выпячивании вентральной стенки передней кишки, которая является перикардиальной пластинкой – на 4 неделе эмбриогенеза. Перикардиальная пластинка делится на две половины, что соответствует правому и левому легкому. В процессе развития лёгкого и воздухоносных путей выделяют 3 стадии:

1. Железистая – развивается с 5 недели до 4 месяца эмбриогенеза, зачетки легкого напоминают железу трубчатую по форме. Идет процесс формирования воздухоносных путей.
2. Каликулярная – начинается с 4 месяца эмбриогенеза и длится до 6 месяца. На этой стадии формируются респираторные бронхи.
3. Альвеолярная – начинается с 6 месяца и продолжается до рождения. Идет формирование альвеол, вокруг которых формируются капилляры. Альвеолы находятся в спавшемся состоянии.

Стенку образуют кубические альвеолоциты, При первом вдохе ребенка, альвеолы заполняются воздухом, альвеолоциты приобретают плоскую форму.

Характеристика  воздухоносных путей

К ним относятся:

1. Носоглотка
2. Гортань
3. Трахея
4. Бронхи разного калибра

• Легочные
• Внелегочные

Эти органы объединяет:

• Наличие полости, слоистое строение стенки
• Наличие в стенке фиброзно-хрящевого остова, который обеспечивает зияющий просвет
• Слизистая выстлана реснитчатым (мерцательным) эпителием
• Наличие специальных приспособлений для выработки вдыхаемого воздуха (слизистые железы, лимфоидные образования, сосудистые кровеносные сплетения), реснитчатый эпителий

Носовая полость

Носовая полость  поделена перегородкой на две половины. В стенке каждой половины находятся  три носовых хода отходящие от носовых раковин.

В носовой полости  выделяют три части:

1. Преддверие – выстлано кожей, эпидермис тонкой кожи. В дерме располагаются волосяные луковицы, гемокапиляры, сальные железы.
2. Дыхательная – выстлана однослойным многорядным призматическим мерцательным эпителием. Среди клеток, которого выделяют:

• Призматические реснитчатые клетки – при помощи мерцания ресничек выполняют защитную функцию
• Бокаловидные клетки – выделяют слизь
• Базальные клетки – малодиферцированные клетки участвуют в регенерации эпителия слизистой оболочки

3. Обонятельная

Под эпителием располагается рыхлая неоформленная соединительная ткань, которая сопровождает концевые отделы и выводные протоки желез, кровеносные сосуды и нервные окончания (механорецепторы, вазорецепторы, иннервация осуществляется тройничным нервом.

Глотка

В ней выделяют три части:

1. Ротоглотка
2. Носоглотка
3. Гортанная часть

Носоглотка

В ней выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка состоит из двух слоев:

• Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий
• Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, сопровождающая железы и сосуды. Клеточный состав такой же как в дыхательной области.

2. Подслизистая оболочка – состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани. В которой распологаются концевые отделы сложных слизистых разветвленных трубчатых мерцательных желез.

3. Мышечная оболочка – образована поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна которой формируют два слоя внутренний – продольный, наружный – циркулярный.
4. Адвентициальная оболочка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью.

Гортань имеет вид песочных часов. В стенке выделяют  три оболочки:

1. Слизистая оболочка – образована 2 слоями:

• Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий, который в области голосовых связок переходит в многослойный плоский неороговевающий эпителий
• Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, в которой находятся концевые отделы и выводные протоки белково-слизистых желез, а также скопления лимфоидной ткани, формирующие гортанную миндалину.

2. Фиброзно-хрящевая оболочка - образована гиалиновым и эластическим хрящом, к надхрящнице которого прикрепляется мышечное волокно с внутренней и наружной стороны. Среди хрящей выделяют:

• Щитовидный
• 2 черпаловидных
• Перстневидный

3. Адвентициальная оболочка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, в просвет гортани внедряются участки слизистой оболочки, формирующие голосовые связки.

Различают:

1. Истинные голосовые связки – в состав, кроме элементов слизистой оболочки входят волокна поперечно-полосатой мышечной ткани.
2. Ложные голосовые связки - поперечно-полосатой мышечную ткань не имеют, в них встречаются единичные гладкие миоциты.

Между истинной голосовой связкой имеется голосовая  щель, в момент молчания она имеет  треугольную форму. При разговоре  шёпотом имеется щелевидное пространство. При формировании звука она закрывается и при выдохе формируется звук, и она открывается.

Во время приема пищи вход в гортань прикрывает надгортанник, состоящий из эластического хряща, покрытого слизистой оболочкой.

Трахея

Трахея –  это полая трубка, длина ее 11-12  см, диаметр = 2-2,5 см. начинается от перстневидного хряща и заканчивается разделением на 2 главных бронха на уровне 5 грудного позвонка.

В стенках трахеи выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка – в ней выделяют два слоя:

• Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий, в котором выделяют клетки:

• Призматические клетки с ресниками, реснички колюблются против тока вдыхаемого воздуха, колебания возможны t18-33 с. При более высокой t реснички склеиваются (все частички грязи попадают в легкие).
• Бокаловидные клетки
• Короткие и длинные вставочные клетки (комбиальные)
• Эндокриноциты – вырабатывают серотонин, дофамин, норадреналин, которые влияют на гладкую мышечную ткань бронхов
• Клетки Лангерганса – дендритические макрофаги, иммунокомпетентные клетки распознающие антигены.

• Собственная пластинка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, богатой продольно расположенными эластическими волокнами, через собственную пластинку проходят выводные протоки белково-слизистых желез.

Собственная пластинка  без резкой границы переходит  в подслизистую оболочку.

2. Подслизистая оболочка – располагаются концевые отделы белково-слизистых желез, находятся сосуды.
3. Фиброзно-хрящевая оболочка – образована гиалиновым хрящом, который формирует 16-20 не замкнутых на задней поверхности колец (т.к. там идет пищевод). Между концами хрящами распологается прослойка соединительной ткан и гладкие миоциты.
4. Адвентициальная оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань (повторить строение гиалинового хряща).

Бронхи

Бронхи разного  колира формируют бронхиальное дерево, начинается оно с главных бронхов (бронхи крупного колибра). Они делятся  на

• Два, три внелегочные долевые бронхи (крупного калибра)
• 4 внелегочные запальные бронхи (крупного калибра)
• 10 внутрилегочные сегментарные бронхи (среднего калибра)
• 2 субсигментарных бронха (среднего калибра)
• Малые бронхи
• Терминальные бронхиолы

Крупные бронхи сходны по строению с трахеей. Имеются  отличия: в главных бронхах волокнисто фиброзно- хрящевая оболочка образована замкнутыми гиалиновыми кольцами.

Строение бронха среднего калибра

В стенке выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка – имеет 3 слоя:

• Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий (клетки как в трахеи)
• Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, сопровождающая железы сосуды и одиночные лимфатические пузырьки.
• Мышечная пластинка слизистой – образована гладкими миоцитами, которые располагаются циркулярно. По мере уменьшения диаметра бронхов мышечная пластинка утолщается.

2. Подслизистая оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань, окружает сосуды и секреторные отделы желез.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка – образована островками эластического хряща.
4. Адвентициальная оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань.

Строение  бронха малого калибра

Располагаются в легком, в стенке выделяют две  оболочки:

1. Слизистая оболочка – выделяют три слоя:

• Эпителий двурядный<span class="dash0411_0435_0437_0020_0438_043d_0442_0435_0440_0432_0430_