Дыхательная недостаточность у детей

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ

Существует специальная классификация дыхательной недостаточности:

I степень — одышка  возникает при привычной физической нагрузке;

II степень — одышка  при незначительной физической  нагрузке;

III степень — значительная одышка в покое.

 

Классификация дыхательной недостаточности для детей раннего возраста:

I степень — одышка, тахикардия при физической нагрузке (для младенцев физической нагрузкой считается — грудное вскармливание, крик, волнение). Определяемое давление кислорода в артериальной крови — 80-65 мм рт. ст.;

II степень — одышка, тахикардия в покое, значительное ее усиление при физической нагрузке. Незначительный цианоз губ, посинение конечностей. Раздувание крыльев носа, втягивание межреберных промежутков при дыхании. Ребенок вялый, раздражительный. Определяемое давление кислорода в артериальной крови — 65-50 мм рт. ст.;

III степень — одышка до 80-100 дыхательных движений в минуту в покое. Общий цианоз (синеватый оттенок) кожи, слизистых. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. Может развиться на фоне кислородного голодания головного мозга энцефалопатия (нарушение сознания, судороги). Определяемое давление кислорода — ниже 50 мм рт. ст.

Модифицированная ШКГ для детей

•

Открывание глаз

–

Произвольное

—

4 балла

–

Как реакция на голос

—

3 балла

–

Как реакция на боль

—

2 балла

–

Отсутствует

—

1 балл

•

Речевая реакция

–

Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен

—

5 баллов

–

Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная

—

4 балла

–

При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет

—

3 балла

–

Не успокаивается при плаче, беспокоен

—

2 балла

–

Плач и интерактивность отсутствуют

—

1 балл

•

Двигательная реакция

–

Выполнение движений по команде

—

6 баллов

–

Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)

—

5

баллов

–

Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение

—

4 балла

–

Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация)

—

3

балла

–

Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация)

—

2

балла

–

Отсутствие движений

—

1 балл